高血压心肌梗死患者左心室肥厚与胰岛素抵抗

目的探讨胰岛素抵抗在高血压并发症心肌梗死患者的左心室肥厚形成中的作用.方法测定16例心肌梗死,17例心肌梗死合并左心室肥厚患者的空腹血糖,血胰岛素和左心室质量,并作相关分析.结果合并左心室肥厚的心肌梗死患者血糖、血胰岛素升高,胰岛素敏感指数减低,左心室质量与胰岛素抵抗呈负相关(γ=-0.65,P<0.05),且室性心律失常的发生率较无左心室肥厚的心肌梗死患者高.结论心肌梗死患者的胰岛素抵抗与左心室肥厚呈正相关,提示胰岛素抵抗参与了心肌梗死患者左心室肥厚形成.     

右旋糖酐铁过敏性休克1例报告

患者任某,男,61岁,因乏力下肢面部浮肿2月余,于1991年3月12日入院,住院号206731。因球部溃疡做胃大部切除手术已30年。体检:贫血貌,眼睑浮肿,颈部(-),心尖收缩期杂音Ⅱ级,两肺(-),腹软,肝(-),脾肋下2指,移动性浊音(±),下肢凹陷性水肿。化验:血红蛋白36g/L,红细胞1.76×10~(12)/L,白/球3.6/4.1,凝血酶原时     

老年原发性高血压患者血压昼夜节律与靶器官损害临床观察

目的探讨老年原发性高血压患者血压昼夜节律与靶器官损害的关系.方法入选年龄≥60岁老年原发性高血压病患者150例,通过24小时动态血压监测了解其血压昼夜节律变化,根据血压昼夜节律监测结果为非杓型组(夜间平均血压较白昼平均血压下降值＜10%)78例,另一对照组为杓型72例.所有入选患者检查:超声心动图、颈动脉超声、肌酐清除率、尿微量白蛋白.结果非杓型组的尿微量白蛋白定量和左心室质量指数均高于杓型组(p＜0.01);非杓型组的颈动脉内膜厚度大于杓型组(P＜0.05);左室射血分数和肌酐清除率小于杓型组(P＜0.05).结论血压昼夜节律消失是老年原发性高血压患者靶器官损害的重要危险因素.     

卡维地洛对心力衰竭患者胰岛素抵抗的影响

目的:评价卡维地洛对心力衰竭患者胰岛素抵抗的影响.方法:45例心力衰竭患者,随机分为治疗组22例和对照组23例,分别给予卡维地洛(39.5±4.2)mg或美托洛尔(64.5±7.2)mg.观察治疗前和治疗后8周,心功能、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数的变化.结果:2组治疗后左室舒张末期内径(LVEDd)均减小(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)及心输出量(CO)、短轴缩短率(FS)均有提高(P<0.05,P<0.01),但舒张功能均无改善.对照组对空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数无影响,治疗组能降低心力衰竭患者的空腹胰岛素,增加胰岛素敏感指数.结论:卡维地洛不仅能改善患者的心功能,而且能改善心力衰竭患者的胰岛素抵抗.     

麝香保心丸对慢性心力衰竭患者内皮功能及心功能的影响

目的:研究麝香保心丸对心衰患者治疗前后内皮功能及心功能的影响.方法:60例慢性心功能不全患者,观察治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮依赖性血管舒张功能及心功能变化.结果:麝香保心丸组治疗后,使NO上升,ET下降,AngⅡ下降,P＜0.01,血流介导的内皮依赖性舒张功能明显改善.结论:麝香保心丸不仅能改善心力衰竭患者的内皮功能且能改善心功能.     

H型高血压研究进展

H型高血压是伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压,约占我国成年人高血压的75％,与脑卒中及其他心血管疾病密切相关。降低高血压患者同型半胱氨酸水平对预防卒中有重要意义。     

冠心病患者者的高凝状态

目的:探讨冠心病凝血功能变化的临床意义。方法:选择冠心病人79例,对照组61例,测定血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量,并进行比较。结果:冠心病组血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量均高于对照组(P<0.05～<0.01),且冠脉病变支数越多,纤维蛋白原含量越高。结论:冠心病患者存在高凝状态,其机制可能与血栓形成有关。     

血清脂蛋白（a）与冠状动脉支架置入术后心血管事件和再狭窄的关系研究

目的 探讨血清脂蛋白（a）[LP（a）]水平对冠状动脉支架置入术后6个月心血管事件和再狭窄的预测价值。方法 术前测定88例冠状动脉支架置入术患者基础的LP（a）水平，随机分为LP（a）〈300mg／L和LP（a）≥300mg／L两组，随访术后6个月内心血管事件（心肌梗死和死亡）发生率和支架内再狭窄等情况。结果 （1）基础血清LP（a）不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组相比明显升高（P〈0．01）；（2）在LP（a）升高组和正常组，在冠状动脉病变的特点、PTCA和支架所用的球囊、支架长短、大小、最大扩张压力及扩张时间等方面差异均无显著性（P〉0．05）；（3）术后6个月主要心血管不良事件LP（a）≥300mg／L组和LP（a）〈300mg／L相比有增加趋势，但差异无显著性（P〉0．05）；（4）术后6个月内支架内再狭窄发生率在LP（a）≥300mg／L、不稳定型心绞痛组与LP（a）〈300mg／L、稳定型心绞痛组相比明显升高。结论 基础血清LP（a）水平是冠状动脉支架置入术后6个月心血管主要不良事件和支架再狭窄发生率的一个重要预测指标。     

非寄生虫性肝囊肿13例临床分析

非寄生虫性肝囊肿在临床上并非罕见,近年来随着诊断技术的进展,本病有相对增多的趋势.现将1979年以来收治的13例病人报告如下. 诊断依据本组13例非寄生虫性肝囊肿的诊断均符合以下四点: (一)不同程度的肝肿大; (二)超声波检查:A超探查见肝区有明确液性平段,平段进出波呈单高波反射,或B超检查,肝区见有液性暗区,后壁有增强效应;     

两种药物治疗老年高血压疗效和安全性比较

目的 :应用硝苯地平控释片 (NI)或异搏定缓释片 (VE)治疗老年高血压比较其抗高血压疗效以及安全性。方法 :应用随机、单盲、平行对比方法 ,通过偶测血压以及动态血压监测 (ABPM )对两药降压疗效比较。对心率变异 (HRV )监测以评价两药对自主神经功能的影响 ,间接评估对老年高血压的安全性。结果 :NI和VE降压疗效分别为 90 %和 80 % ,降压幅度NI为 2 83± 0 2 7/1 84± 0 3 0kPa ,VE为 1 98± 0 3 3 /1 47± 0 2 2kPa。收缩压 (SBP)P <0 0 5 ,舒张压 (DBP)P >0 0 5。NI的T/P比值 88 0 3 (± 3 12 ) % >VE比值 5 1 0 2 (± 2 87) % (P <0 0 5 )。而心率变异 (HRV )影响VE为优。两者均能降低血压负荷。结论 :两药均可用于老年高血压患者 ,对轻、中度高血压和单纯收缩性高血压均有较好降压疗效 ,NI尤其对T/P比值影响较VE为优。而对有交感张力增高的高血压患者运用VE为优