闭合性胰腺损伤18例诊治体会

<正>胰腺损伤占腹部损伤的1%～3%,病死率平均为10%～20%[1],并往往合并其他脏器损伤,诊治难度大且并发症多。我院2002年1月至2007年12月间共     

新疆维吾尔自治区道路交通事故死亡者流行病学调查分析

目的 对新疆维吾尔自治区道路交通事故的发生进行流行病学调查,为加强交通监管力度提供依据.方法 回顾性分析新疆地区2003年1月至2007年12月9 824例道路交通事故死亡者流行病学资料,重点分析年龄、驾龄、人员素质、天气及道路状况等.结果 交通事故导致的死亡以17岁以上多见,职业以居民、农民、干部和司机多见.导致事故的司机3年以上驾龄者多于3年以下驾龄,实习司机高于学习司机.高速路上交通事故占致死性交通事故的80.34%,晴天占85.71%.发生事故的车辆以货车、农用车、小车和摩托车为主.结论 加强交通安全教育,加强交通监管力度,尤其是高速路上执法力度,是降低新疆维吾尔自治区交通事故死亡率的关键.     

老年重症胆管炎56例诊治分析

目的：探讨老年急性重症胆管炎的诊断与治疗。方法：回顾性分析收治的56例老年重症胆管炎患者的临床资料。结果：通过开腹行胆管减压术47例,行十二指肠乳头切开取石减压术9例;术后2周拔除T管痊愈23例,因胆道残余结石行胆道镜取石8例,术后发生胆瘘5例,切口感染4例,切口裂开2例,肺部感染5例,死亡6例,病死率10.7%。结论：明确诊断,及时进行胆管有效减压及重视并存病处理是治疗老年重症胆管炎的关键。     

枯矾液对烧伤创面绿脓杆菌感染的疗效观察

在烧伤创面中，绿脓杆菌是常见的菌种。绿脓杆菌感染不但对伤面的愈合很不利，严重感染还常危及病人的生命。创面用药对控制局部感染、改善全身状况都是非常必要的，而绿脓杆菌对目前常用的创面外用药如磺胺嘧啶银、磺胺嘧啶锌等都易产生耐药性，效果不好。我院1990年开始应用10%枯矾液外用治疗烧伤剖面绿脓杆菌感染，效果比较显，报告如下。     

美满霉素治疗非淋菌性尿道炎48例疗效观察

美满霉素微丸胶囊治疗非淋菌性尿道炎４８ 例， 其结果表明， 痊愈率８３３３ ％ ， 总有效率９５８３ ％ 。美满霉素是治疗 Ｎ Ｇ Ｕ值得推广的首选药物。     

颈动脉粥样硬化斑块性质与血清C-反应蛋白的关系

目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块性质与血清C-反应蛋白(CRP)水平的关系.方法 对经多层螺旋CT血管成像(MSCTA)检测发现有颈动脉粥样硬化斑块的28例脑血栓形成、24例腔隙性脑梗死、19例颈内动脉系统TIA患者进行CRP测定,分析斑块的性质与血清CRP水平的关系.结果 (1)脑血栓形成组和TIA组以混合性斑块和软斑块为主,腔隙性脑梗死组以硬斑块为主;3组间斑块类型分布差异有统计学意义(均P<0.05);(2)血清CRP水平:脑血栓形成组为(4.022±1.531)mg/L,腔隙性脑梗死组为(3.781±1.876)mg/L,TIA组为(3.920±2.155)mg/L,3组间CRP水平差异无统计学意义(均P>0.05);(3)不同斑块组的CRP水平:软斑块组为( 4.546±2.720) mg/L,混合性斑块组为(3.951±1.863)mg/L,显著高于硬斑块组[(2.762±1.323)mg/L](均P<0.05).结论 血清CRP水平对判断颈动脉粥样硬化斑块的稳定性具有一定临床意义.     

宫颈子宫内膜异位症恶变1例及文献复习

<正>患者,女,54岁,因发现子宫肌瘤3年,下腹疼痛1个月于2009年6月14日入院。患者于3年前妇女普查时经B超发现子宫肌瘤如枣样大,不伴腹痛未治疗。2年前自然绝经,绝经后阴道无出血及异常排液。近1个月来下腹持续性隐痛,伴腹胀及偶有腹泻,不伴发热,自服止疼药物具体不详。     

食管鳞状细胞癌手术切缘癌残留的临床病理分析

目的：探讨食管鳞状细胞癌（ESCC）的临床病理特征与切缘癌残留发生率之间的关系。方法对2008年6月至2014年6月行手术治疗的376例ESCC患者中37例切缘癌残留患者的临床及病理资料进行了回顾性分析，比较不同分化程度、浸润深度（T分期）、肿瘤最长径及淋巴结转移（N分期）分组之间切缘癌残留发生率的差异。结果随着肿瘤最长径的增加以及淋巴结转移的发生，ESCC手术切缘癌残留的发生率显著升高（X2=4.520及11.855，P＜0.05），而不同肿瘤分化程度及肿瘤浸润程度其手术切缘癌残留发生率之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 ESCC的肿瘤最长径、淋巴结转移都是手术切缘癌残留发生的相关因素，这些因素在手术方案的制定和预后判断方面起重要作用。     

C D30阳性的窦性大B细胞淋巴瘤1例

患者男性,48岁,半年前无明显诱因下发现颈部左侧有多个肿物,局部无红肿、疼痛,患者无发热,无声音嘶哑,无呼吸困难,未经任何治疗,肿物逐渐增大,为求明确诊治入院。查体：颈部对称,气管居中,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,颈部左侧皮肤隆起,可触及多个圆形肿物,最大者4 cm ×3 cm大小,无红肿,肿物无触痛,质硬,活动度差,未闻及血管杂音。 B超示：左侧颈部及颌下可探及多个大小不等的低回声结节,最大者3．1 cm ×2．1 cm大小,边界清,外形尚规则,呈类圆形,内可见较多动静脉血流信号。 CT示：左侧颈部多个淋巴结肿大;支气管炎并右下肺炎性改变,两侧胸腔少许积液。全麻下经左颈部斜形切口行颈部淋巴结切除术,术中于胸锁乳突肌两侧可见数个肿大的淋巴结,大者4 cm ×3 cm大小,表面呈灰褐色,边界欠清,常规切除颈部部分淋巴结,送病理组织学检查。     

脑卒中患者的人格特征、应付方式和社会支持状况的调查研究

目的 调查脑卒中患者的人格特征、在不同情况下采用的应付方式和社会支持状况.方法 采用艾森克个性问卷(EPQ)、应付方式问卷(CSQ)和社会支持评定量表(SSS)对68例脑卒中患者和68名正常对照者进行测评.结果 脑卒中组的内外倾向性分(E分)和情绪稳定性分(N分)(11.98±4.79,12.98±4.73)明显高于正常对照组(9.46±4.18,9.60±4.70)(均P＜0.01);脑卒中组自责和退避分量表的得分(3.49±1.29,5.68±1.63)均高于正常对照组(2.17±1.12,4.23±1.27),求助分量表的得分(3.07±2.31)低于正常对照组(5.29±2.03),差异有极显著性(均P＜0.01);脑卒中组社会支持总分(36.68±4.97)、客观支持评分(8.02±2.93)和对社会支持的利用度评分(6.74±2.13)显著低于正常对照组(41.22±3.41,9.88±2.76,8.38±1.82),差异有显著性(均P＜0.05).结论 脑卒中患者的人格具有外倾性和不稳定性;多采用不成熟的应付方式;脑卒中患者缺乏社会支持.