血液灌流治疗有机磷中毒20例疗效观察

目的：探讨血液灌流（HP）治疗有机磷中毒的临床效果及应用价值.方法：对我院20例有机磷中毒患者进行回顾性分析.结果：观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.0%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：HP可提高有机磷中毒患者的治疗效果,提高了患者的生存质量,值得临床进一步推广应用.     

食管鳞状细胞癌手术切缘癌残留的临床病理分析

目的：探讨食管鳞状细胞癌（ESCC）的临床病理特征与切缘癌残留发生率之间的关系。方法对2008年6月至2014年6月行手术治疗的376例ESCC患者中37例切缘癌残留患者的临床及病理资料进行了回顾性分析，比较不同分化程度、浸润深度（T分期）、肿瘤最长径及淋巴结转移（N分期）分组之间切缘癌残留发生率的差异。结果随着肿瘤最长径的增加以及淋巴结转移的发生，ESCC手术切缘癌残留的发生率显著升高（X2=4.520及11.855，P＜0.05），而不同肿瘤分化程度及肿瘤浸润程度其手术切缘癌残留发生率之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 ESCC的肿瘤最长径、淋巴结转移都是手术切缘癌残留发生的相关因素，这些因素在手术方案的制定和预后判断方面起重要作用。     

针刺推拿配合神阙灸治疗小儿秋季腹泻100例

小儿秋季腹泻大多是由轮状病毒感染引起的一种儿科常见病。多发生于夏秋季节,好发于6个月～2岁婴幼儿。临床表现为大便次数增多、大便形状改变为特征,可伴轻度发热及呕吐,或有脱水症状。2009年7月至2011年9月,笔者运用针刺推拿配合神阙灸治疗小儿秋季腹泻100例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法     

早期活动对妇科腹部手术后恢复的临床观察

妇科腹部手术患者,因麻醉、手术创伤等刺激,常导致肠蠕动消失,排气、排便功能障碍[1],从而引起患者腹胀和腹痛,随着术后时间的延长,肠蠕动逐渐恢复,一般在术后48～72 h整个肠道蠕动恢复正常,开始排气或排便.若手术后数天不能自主肛门排气则会引起腹胀,造成患者不适,而且还影响患者进食、休息、切口愈合.缩短第一次排气时间,尽快恢复肠蠕动,是我们术后护理过程中急需解决的问题.     

活络通痹汤治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察活络通痹汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将86例患者随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组用自拟活络通痹汤加减治疗,对照组用西药尼美舒利、帕夫林治疗,均治疗30天为1个疗程。结果:治疗组治愈9例,显效18例,有效6例,无效10例,总有效率为76.8%;对照组治愈4例,显效8例,有效9例,无效22例,总有效率为48.8%,两组疗效比较差异有显著性。结论:自拟活络通痹汤治疗类风湿性关节炎有显著疗效,明显优于对照组,且副作用少,安全性高。     

肾炎蛋白尿中医辨治六法探析

肾气失固以致精微外泄,虽然脾肾两虚是蛋白尿的病机,但影响脾肾两虚的因素很多,他脏虚损可以影响脾肾,各种邪实也可影响脾肾。慢性肾炎蛋白尿的病机,一般认为是脾肾两虚引起,[1]系脾失统摄之权,肾失封藏之职,因此绝非单纯补益脾肾可以完全解决问题,临证时笔者认为大多数患者存在着湿、热、瘀、虚,错纵交织,波及多种脏腑器官,处理起来尤为棘手,笔者用中医药治疗本病收到较好疗效,现总结报告如下。     

盐酸氟西汀配合心理干预治疗2型糖尿病伴发情绪障碍32例的临床观察

目的探讨盐酸氟西汀配合心理干预对2型糖尿病伴发情绪障碍的临床疗效。方法选取符合标准的2型糖尿病患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例。对照组只给予常规降糖药物,观察组同时给予盐酸氟西汀抗抑郁治疗和心理干预,12周后比较两组空腹血糖、果糖胺、糖化血红蛋白及焦虑、抑郁自评量表评分情况。结果治疗前后观察组在糖尿病生化指标及焦虑、抑郁评分方面均下降明显,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸氟西汀配合心理干预治疗2型糖尿病伴发情绪障碍患者,可改善患者情绪,增加遵医行为,在降低血糖的同时,延缓并发症的发生,提高患者的生活质量。     

探析无创接生加会阴部神经阻滞麻醉在阴道自然分娩初产妇中的临床意义

目的:探究在阴道自然分娩初产妇中使用无创接生手术联合会阴部神经阻滞麻醉的临床意义。方法:选择2017年1月至2018年7月来河北衡水市第二人民医院产科实行阴道自然分娩的初产妇300例,在抬头拨露后会阴侧切前给予浓度为2%利多卡因局部浸润麻醉加切开侧会阴部神经阻滞麻醉。从中选择符合条件的孕妇150例,作为对照组,在常规接生的基础上,开展在先露部下降至坐骨棘下约0.5cm~1cm,用浓度为1%利多卡因施行双侧会阴部神经阻滞麻醉,给与适度保护接生。从中选择符合条件的孕妇150例,作为观察组。比较两组孕产妇的会阴撕裂情况与程度状况、不同时间段的视觉模拟评分(VAS)与第二产程时间与产后出血量。结果:观察组患者发生会阴撕裂机率为(8.00%)明显比对照组患者的(31.33%)的低;观察组患者在t1、t2、t3时间段的VAS评分分别为(2.34±0.63)分、(2.91±0.42)分与(1.12±0.22)分明显比对照组在t1、t2、t3时间段的VAS评分(7.97±1.87)分、(8.23±1.94)分与(3.92±2.18)分的低;观察组患者第二产程时间为(43.27±4.66)min明显比对照组患者(56.34±6.11)min的短;观察组患者产后出血量(235.21±42.11)ml明显比对照组(513.75±41.56)ml的低;差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经比较数据后,在阴道自然分娩初产妇中应用无创接生加会阴部神经阻滞麻醉能有效缓解疼痛感、降低产后出血量与减少第二产程时间。住院时间短,产后恢复快,产妇能尽早的照顾婴儿,有利于母乳喂养的成功,降低婴儿的喂养成本,减轻家庭的经济负担,提高患者的满意度,效果确切,对子宫收缩、母体和胎儿无影响,同时带来良好的社会效益,值得临床上推广应用。     

血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析皮肤瘙痒40例

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对维持性血液透析患皮肤瘙痒的治疗作用。方法:选择40例维持性血液透析皮肤瘙痒患者,采用自身对照的方法,前2月采用常规透析方法(HD组)治疗,后3月采用血液灌流联合血液透析(HP+HD组)每月2～3次治疗,观察皮肤瘙痒好转情况。结果:HP+HD组较HD组皮肤瘙痒明显改善(P<0.01)。结论:血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒有明显的治疗作用。     

微囊化培养对肿瘤细胞耐药性的影响☆

背景:在微胶囊微环境中肿瘤细胞表现出更接近在体肿瘤的特性。目的:考察微囊化培养对肿瘤细胞耐药性的影响。方法:将平面培养至对数生长期的HepG2细胞微囊化培养15d,再次包封于微胶囊内进行微囊化培养,如此反复3次。回收每次微囊化培养的细胞,并通过显微镜、流式细胞仪、CCK-8和Real Time PCR检测细胞形态、黏附能力、增殖能力、细胞周期、药物敏感性和耐药相关基因的变化。结果与结论:微囊化培养不同次数的细胞再次进行平面培养,其形态、黏附能力、增殖能力和细胞周期均无显著变化。经过微囊化培养后再次进行平面培养,肿瘤细胞的耐药性随着微囊化培养次数的增加而逐渐下降,且耐药性降低的主要原因是耐药相关基因表达下调。提示只有在微胶囊这一独特微环境中肿瘤细胞才能保持高的耐药性,一旦回归平面培养,这一特性便会消失,肿瘤细胞只有在微囊化环境中培养才能表现出类似在体的耐药性。