误服曼陀罗汤引起19名幼童急性中毒

某幼儿园服预防药时,误将450克曼陀罗煎成5,000毫升汤剂,19名2.5～5岁的幼童,每人顿服100～150毫升,含生药9～13.5克,为常用剂量的数百倍,全部在30分钟内引起严重的阿托品样急性中毒,     

胼胝体前部切断术治疗顽固性癫痫

我院行胼胝体前部切断术治疗顽固性癫痫12例,兹报道如下. 临床资料 病例选择 发病4年以上,系统药物治疗不能控制、脑电图证实有癫痫放电,头颅CT扫描或脑血管造影、头颅X线平片未发现异常者. 男9例,女3例、年龄6～40岁,病史5～20年,发作频率1～2～20次/日,发作类型:大发作     

经皮肝穿刺置双腔管引流治疗肝脓肿18例报告

本文采用经皮肝穿刺置双腔管引流治疗肝脓肿,经观察疗效满意。它具有引流通畅,缓解患者中毒症状快,痛苦少,可防止逆行感染和感染扩散,减少并发症,避免复发,且操作简便等优点。并分析了单腔管和双腔管的特点     

胃肠减压器失灵所致医疗差错

例1:患者,男,30岁。因左膝关节强直,于1985年10月5日行膝关节松解术。术后关节腔内留置两条硅胶管,一条作持续滴注冲洗,另一条接胃肠减压器行负压引流,吸引瓶内装有少量液体,连接好后,每提起拉杆时,连续几次发现吸引瓶内液体逆流入关节腔。当时确定为减压器的进气阀漏气所致。虽及时中止操作,事后终因关节腔被污染,造成局部红肿,疼痛,体温升高,经用大剂量抗生素,逐渐恢复。例2:患者,男,19岁。1986年1月,因腹部挤压伤、肠破裂、脾破裂而手术。术后在脾床处留置乳胶管,外接胃肠减压器作负压引流,间断地向上     

基于血清学指标的联合模型诊断代偿期肝硬化轻微型肝性脑病的价值

目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病(MHE)的诊断价值, 构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省(自治区、直辖市)的23家医院就诊的代偿期肝硬化患者263例。收集患者临床资料及实验室检查结果, 并计算终末期肝病模型(MELD)评分。使用基线血氨测量值/正常参考值上限(AMM-ULN)集中校正各中心血氨测量结果, 以我国《肝硬化肝性脑病诊疗指南》标准, 数字连接试验-A、数字符号试验均异常作为诊断MHE的标准。基于R语言caret包将患者随机(7∶3)分为训练集(n=185)和验证集(n=78)。通过Logistic回归构建诊断MHE的联合模型;受试者工作特征曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线图评估诊断性能, 并用Bootstrap法(n=200)进行内部验证;Delong检验比较AUC之间的差异。结果训练集中, MHE占37.8%(70/185), MHE组AMM-ULN、白蛋白、血小板、碱性磷酸酶、国际标准化比值、终末期肝病模型评分以及教育...     

保存面动静脉的颌下腺切除术20例报告

通常在行颌下腺切除术中,为防止大出血都结扎面动、静脉,并载入医疗护理技术操作常规。笔者认为,若能用心分离,保存此血管是可行的,现报告20例如下。 20例患者:男12例,女8例,年龄19～54岁;左侧9例,右侧11万例;属慢性炎症13例,腺体内结石4例,混合瘤3例。均在局部麻醉下,行下颌骨下缘常规切口,切开皮肤和颈阔肌,注意保护面神经下颌缘枝;切开深筋膜(该膜在此处构成颌下腺之外被膜),露出颌下-腺,围绕腺体四周游离,在腺体后缘仔细找出面动脉     

手术治疗先天性腰骶椎裂脊膜膨出引起的尿便失禁14例报告

我院1981年手术治疗先天性腰骶椎裂、脊膜膨出引起的尿便失禁共14例现予报告。 (一)临床资料本组病例仅限于先天性腰骶椎裂、脊膜膨出引起的尿便失禁的病人(下肢运动障碍为主的病例未统计在内)。本组中男12例,女2例。4～15岁13例,20岁1例。单纯先天性腰骶裂1例,脊膜膨出4例,婴幼期在地方医院已做过脊膜膨出切除修补术者9例。14例病