重庆市无偿献血者人细小病毒B19的感染状况研究

目的：了解重庆市无偿献血者中人细小病毒B19感染状况,评估B19病毒的流行病学情况,为本市乃至中国未来制订实施更为科学合理的输血安全策略提供基础数据。方法用ELISA对无偿献血者血液进行B19 IgM 和IgG抗体筛查。结果1104份无偿献血者血液样本中,B19 IgM和IgG阳性率分别为5．07％和36．68％（P＜0．05）。女性B19 IgM 抗体阳性率高于男性（P＜0．05）,而在男性和女性中B19 IgG抗体阳性率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。各年龄组中B19 IgM阳性率比较差异无统计学意义（P＞0．05）,B19 IgG阳性率随着年龄升高而升高（P＜0．05）。不同血型人群比较、不同季节献血者B19 IgM和IgG阳性率比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、HIV阳性样本与阴性样本中B19 Ig M 、B19 Ig G阳性率比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论重庆市献血者中,仍有少部分人群感染B19病毒,在尚未开展B19病毒筛查的情况下,存有输血传播该病毒的风险。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺心病患者应用低分子肝素钙皮下注射治疗的效果观察

目的探讨低分子肝素钙皮下注射给药应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺心病患者临床治疗的价值。方法选择2018年2月至2019年7月洛阳市第七人民医院90例AECOPD并发肺心病患者的临床资料,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例,对照组给予临床常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙皮下注射给药。比较两组患者的血气分析指标、凝血功能指标及不良反应发生情况。结果两组治疗前血气分析指标检测值比较差异未见统计学意义(P0. 05),治疗后研究组p H、动脉氧分压较之前提高幅度以及动脉二氧化碳分压较之前下降幅度均优于对照组(P 0. 05);两组治疗前凝血酶原时间、纤维蛋白原水平比较,差异未见统计学意义(P0. 05),治疗后研究组凝血酶原时间较之前提高幅度、纤维蛋白原水平较之前下降幅度优于对照组(P 0. 05);研究组不良反应发生率为11. 11%(5/45),对照组为8. 89%(4/45),差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论应用低分子肝素钙辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺心病患者有效性、安全性均较优。     

细菌性超抗原的结构及其免疫识别

近几年来随着SAG(SAG)、SAG MHCⅡ和SAG TCR三维空间结构的确定 ,在SAG免疫识别研究方面取得了重大进展。本文综述了细菌性SAG空间结构的共同特点 ,SAG与MHCⅡα链和 β链相互作用形式的多样性 ,锌在SAG结构和功能中的关键作用 ,并探讨了SAGTCRVβ特异性的结构基础。     

心房颤动患者预后评分系统的构建和比较

目的构建心房颤动人群预后预测工具,并对其预测能力进行比较评估。方法连续性纳入275例新发心房颤动患者,随访终点包括卒中和全因死亡。收集相关基线资料,检测患者基线血浆N末端B型利钠肽原(N-terminal pro B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)、生长分化因子15(growth differentiation factor-15,GDF-15)浓度。运用Cox比例风险模型构建卒中和死亡风险评分系统。应用C-统计量和校准图比较评分系统的预测能力。结果多因素Cox回归显示,糖尿病、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)、卒中史、血浆NT-proBNP浓度与心房颤动患者卒中风险独立相关;年龄、心衰史、血浆hs-cTnT和GDF-15浓度与心房颤动患者全因死亡风险独立相关。我们构建的卒中风险评分系统预测能力与国外年龄、生物标志物和临床病史(age,biomarker,clinical history,ABC)卒中评分以及CHA2DS2-VASc评分相当,死亡风险评分系统与国外ABC死亡评分相当,优于CHA2DS2-VASc评分。结论本研究构建的心房颤动患者卒中和死亡风险预测评分系统表现出较好的预测性能,此评分系统的列线图可望作为临床决策的辅助工具。     

长链非编码RNA SFTA1P在非小细胞肺癌组织中的表达和细胞功能研究

  目的   研究长链非编码RNA SFTA1P在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)中的表达情况, 以及对NSCLC细胞系生物学功能的影响。   方法   运用定量即时聚合酶链锁反应(quantitative real time polymerase chain reaction, qRT-PCR)检测SFTA1P在18对非小细胞肺癌组织及癌旁组织中的表达情况; 用qRT-PCR检测5株NSCLC细胞系(A549、SPCA1、H1975、H460和H1299)和1株肺正常上皮细胞系(human bronchial epithelial, HBE)中SFTA1P的表达情况; 构建SFTA1P的过表达载体, 通过转染构建过表达细胞模型; 运用CCK-8、Transwell等实验方法检测SFTA1P过表达对NSCLC细胞增殖、侵袭、迁移的影响。   结果   SFTA1P在非小细胞肺癌组织中的表达低于癌旁组织(t=2.158, P=0.043);与HBE细胞相比较, SFTA1P在A549和H460细胞系中相对低表达(t=5.769, P=0.004; t=5.772, P=0.004), 在H1299和H1975细胞系中相对高表达(t=22.248, P < 0.001; t=11.814, P < 0.001);SFTA1P过表达质粒转染A549和H460细胞系后, 与空质粒的对照组比较, SFTA1P的表达均升高, 且有统计学差异(均有P < 0.05);过表达SFTA1P可以抑制非小细胞肺癌细胞H460、A549的增殖、侵袭、迁移, 差异有统计学意义(均有P < 0.05)。   结论   SFTA1P基因能够抑制NSCLC细胞的增殖、迁移、侵袭等生物学功能, SFTA1P在肿瘤发生和发展中可能起着抑癌基因的作用。     

基于社区管理的原发性高血压患者血压控制效果的影响因素研究

目的 对重庆市双碑社区开展的社区居民高血压随访资料进行研究,了解随访效果和血压控制效果并对其影响因素进行分析,为更有效地开展高血压社区干预提供依据.方法 对双碑社区自2014年经二级以上医疗机构确诊的原发性高血压患者进行随访管理.采用问卷调查和体格检查,了解血压控制效果和影响因素.结果 纳入随访管理的高血压患者共3 362例,70％以上的高血压患者最后1次血压和平均血压都控制在正常范围内.62.4％的高血压患者的血压管理效果为优良,不良的比例为15.4％.多因素Logistic回归发现随访方式为家庭访视或门诊随访、心理调整良好、摄盐量为轻、服药规律、吸烟控制较好、饮酒控制较好、运动时间长可促进高血压管理效果良好.结论 双碑社区2014年高血压患者的管理效果良好.加强健康教育,改善患者的不良生活行为,加强心理调适,能达到更好的管理效果.     

葡萄球菌D型肠毒素超抗原TCR Vβ结合位点的研究

目的：研究金黄色葡萄球菌D型肠毒素(SED)超抗原与TCRVβ结合的关键位点.方法：利用定点突变技术，构建了6种SED的突变体.用^3H-TdR掺入法检测这些突变体促进T细胞增殖的活性。对促增殖活性降低的突变体，进一步用流式细胞仪检测他们与MHC-Ⅱ类分子结合的活性和其TCRVβ特异性。结果：发现N23位氨基酸是SED与人TCRVβ5结合的关键位点。H26位氨基酸可能是SED与人的其他TCRVβ除TCRVβ5、TCRVβ8和TCRVβ12．1)结合的关键位点，值得进一步研究。结论：本结果丰富了对超抗原免疫识别的认识，为葡萄球菌超抗原相关疾病的防治，以及基于超抗原设计新的抗肿瘤免疫制剂提供了理论依据.     

超抗原SED在大肠杆菌中的表达

目的 构建稳定的SED原核表达系统。方法 采用PCR技术扩增葡萄球菌D型肠毒素（SED）超抗原的成熟蛋白编码区DNA序列，构建SED DNA与6个组氨酸基因融合的表达载体pTrcHis-SED，转入E.coli DH5α，IPTG诱导后，用SDS－PAGE和免疫印迹检测融合蛋白的表达情况。目的蛋白用Ni-NTA金属亲和层析法进行纯化，SDS－PAGE和毛细管电泳检测蛋白纯度。结果 成功构建了原核表达载体pTrcHis-SED。分子量约为28000u的6His-SED融合蛋白可在E.coli DH5α中稳定表达。Ni-NTA金属亲和层析后得到纯度较高（＞95％）的SED融合蛋白，且具有免疫学活性。结论 本研究为SED免疫识别研究奠定了实验基础。     

2005-2012年重庆市渝中区围产儿出生缺陷发生情况分析

目的通过回顾性研究分析重庆市渝中区2005-2012年围产儿出生缺陷的发生情况及变化趋势,为病因学研究提供线索,为孕前优生、遗传咨询、预防和降低出生缺陷再发风险提供参考依据,进一步提高出生人口素质。方法依据《中国出生缺陷监测方案》和《重庆市妇幼卫生监测方案》,对2005-2012年渝中区常住人口中分娩的围产儿进行监测,并分析主要指标。结果监测2005-2012年围产儿34 494例,出生缺陷592例,总出生缺陷发生率17.16‰。出生缺陷前3位依次为先天性心脏病、多指(趾)和唇腭裂。结论出生缺陷的水平和顺位与产前筛查和产前诊断等措施密切相关,通过进一步加强健康教育,做好婚前保健、孕产期保健,提高产前筛查及产前诊断水平,可降低围产儿出生缺陷的发生。