儿童脑膜瘤21例临床分析

目的 分析儿童脑膜瘤的特点，提高对儿童脑膜瘤的诊治水平。方法 对诊断明确的21例脑膜瘤患儿的临床资料进行分析。结果 21例患儿发病年龄1．5岁-13岁，平均9．5岁，男：女=12：9，其中脑膜瘤19例，脑膜肉瘤2例；临床表现多为颅内压增高，癫痫发作，局灶神经功能缺乏等症状；术前经头颅CT及MRI明确肿物存在；21例患儿均行手术治疗，17例全切患儿仅1例复发，2例脑膜肉瘤手术大部分切除术后辅助放疗后死亡，平均存活9个月。结论 儿童脑膜瘤早期诊断，行手术全部切除是提高长期生存率的关键，头颅CT及MRI对儿童脑膜瘤早期诊断及复发监测有重要意义。     

重症病毒性脑炎患儿低钠血症与血浆脑利钠肽相关性研究

目的探讨儿童重症病毒性脑炎（VE）低钠血症与血浆脑利钠肽（BNP）相关性及对病情发展的影响。方法收集2004年3月-2007年5月在滨州市中心医院确诊的74例儿童重症病毒性脑炎的，临床资料。动态观察22例低钠血症Ⅶ患儿病程第1天、第3天及第7天时血浆BNP和血钠水平，并进行相关性研究。同时与血钠正常的52例Ⅶ患儿及血钠正常非病毒性脑炎患儿18例（对照组）进行比较。结果病程第1天时VE组BNP显著高于对照组（P〈0．01）第3天时，血钠正常的Ⅶ患儿与对照组之间已无明显统计学差异，而低钠血症Ⅶ组明显高于血钠正常Ⅶ组（P〈0．01）低钠血症的三个时间段BNP之间差异具有显著性（P〈0．01）；低钠血症组各时间段的血钠浓度呈递减，依次比较差异有显著性。低钠血症VE组BNP水平与血钠离子在各时间段具有负相关性。结论BNP参与和导致了Ⅶ低钠血症，并直接经过低钠介导在VE病理过程中起重要作用。     

肺炎支原体相关性肾炎24例临床分析

目的研究儿童肺炎支原体相关性肾炎的临床特点。方法收集2005年10月—2009年10月住院的所有急性肾小球肾炎病例,并分成支原体感染后、链球菌感染后、其他原因所致的感染后肾炎3组进行对比分析。结果儿童肺炎支原体相关性肾炎占同期住院急性肾小球肾炎患儿的28%,临床表现为急性肾炎综合征。潜伏期、水肿的消退时间、血清C3及血尿和蛋白尿恢复至正常的时间,在3组间比较有差异性差异。结论儿童肺炎支原体相关性肾炎是目前本地区儿童急性肾小球肾炎的主要病因之一,其潜伏期较链球菌感染后肾小球肾炎短,病情恢复较快,可出现多种多样的病理损害。     

大面积脑梗死减压术后病人血清NSE、S100和乳酸变化及意义

目的 从生化方面探讨开颅减压术对于大面积脑梗死的疗效,并评价血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100蛋白及乳酸的改变与大面积脑梗死减压术预后的关系。方法 大面积脑梗死病人49例,分为手术组及内科治疗组,内科治疗组给予脱水、支持及神经代谢药物、亚低温等常规治疗,手术组在常规治疗基础上于入院12h内行标准大骨瓣减压术。全部病人均于发病后12h内、36、72、120h采取静脉血,测定NSE、S100蛋白及乳酸的含量。结果 手术组存活病人术后血清NSE、S100蛋白含量升高幅度明显低于内科治疗组（t=2．53、3．04,P〈0．05）,且达峰值后下降速度较快,与内科治疗组比较差异有显著性（t=2．11、4．27,P〈0．05）;而血清乳酸含量手术组术后3d内下降检测值明显低于内科治疗组,两组比较差异有显著性（t=2．15,P〈0.05）。术后死亡病人血清中NSE和S100蛋白水平较存活者明显升高（t=2．48、2．63,P〈0．05）,而乳酸含量死亡病人达峰值后降低值明显低于存活者（t=2．22,P〈0．05）。结论 血清中的NSE、S100蛋白及乳酸含量的变化可以为早期去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的疗效判断及预后评估提供参考。     

肺炎支原体感染并发脑膜脑炎15例临床分析

肺炎支原体(myoplasmas pneumonia,MP)是近年来儿童呼吸道感染的常见病原体,其也能引起广泛的肺外表现,特别是并发脑炎的发病率日趋增高及低年龄化趋势.目前,随着对MP认识的提高,肺外感染也越来越引起关注和重视.现将我院近两年诊治的MP感染并发脑膜脑炎患儿15例报道如下. 1 资料与方法1.1 一般资料 15例患儿中男10例,女5例,年龄18个月～11岁.均以发热、头痛、困倦无力、恶心、呕吐、咳嗽就诊.     

高压氧治疗对缺氧缺血性脑病患儿白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及病情的影响

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)是围生期新生儿最常见的中枢神经系统病变之一,可导致患儿死亡或留有不同程度神经系统后遗症.近年来,高压氧(hyperbaric oxygen, HBO)逐步应用于临床HIE的治疗,并陆续出现其疗效的报道[1],鉴于白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)参与了HIE等脑损伤的发病过程,我们对120例HIE患儿进行分析,观察高压氧对HIE患儿IL-6和TNF-α的影响,以及HBO治疗HIE的疗效,报告如下.     

主动脉夹层的误诊原因及防范措施探讨

主动脉夹层的特点是发病突然，病情进展迅速，急性期死亡率高，未经治疗者24小时内病死率达21％，且该类患者的临床表现差异较大，症状不典型者多见，临床极易误诊。所以进一步提高临床医师对该病的认识，降低误诊率至关重要。本文就主动脉夹层的误诊原因及防范措施探讨如下。     

微创手术联合高压氧综合治疗重型婴幼儿颅内出血

目的探讨微创手术联合高压氧对重型新生儿和及婴幼儿颅内出血的治疗效果,为重型新生儿及婴幼儿颅内出血的治疗提供新思路。方法将92例重型婴幼儿颅内出血患儿随机分为对照组和治疗组,其中35例采用儿科保守辅助高压氧综合治疗,为对照组;37例在手术治疗的基础上辅以高压氧综合治疗,为治疗组。结果治疗组治愈率为64．86％,总有效率为97．30％;对照组治愈率为34．29,总有效率为80％,两组治愈率和总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。随访结果：治疗组有后遗症6例,占16．22％;对照组有后遗症19例,占54．29％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论微创手术联合高压氧综合治疗重型婴幼儿颅内出血疗效显著,值得临床推广应用。     

柯萨奇B组病毒感染对上呼吸道感染患儿病程的影响

上呼吸道感染简称上感,婴幼儿时期由于上呼吸道解剖特点、免疫特点易患本病,是小儿的常见病、多发病,主要侵犯鼻、鼻咽、咽部,绝大多数由病毒感染引起,占90%以上.     

新生儿硬肿症患儿内皮素D-二聚体及纤维蛋白原变化的临床研究

新生儿硬肿症是指新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿,常伴有低体温和不同程度微血管循环障碍[1].其中弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是新生儿硬肿症常见的合并症,也是造成死亡的主要原因.