筋膜内子宫全切术53例临床分析

子宫切除术是妇科常用的手术,有普通子宫全切除（筋膜外子宫全切除）及子宫次全切除两种。前者将宫颈完全切除,手术费时长,副损伤机会大;后者完整保留宫颈,存在宫颈残端癌的危险。筋膜内子宫全切术,克服了上述两术式的不足,达到了手术费时短、防止宫颈残端癌、保持...     

保留生育功能的广泛性子宫颈切除术现况

近年,宫颈癌发病年轻化的趋势受到了国内外学者的高度关注。传统的宫颈癌根治性手术或放疗使患者永久性地失去了生育能力。广泛性宫颈切除术给渴望保留生育能力的早期宫颈癌患者带来了希望,其疗效及可行性与标准的治疗方法相近,在临床上有较大的应用价值。     

妊娠合并糖代谢异常并发子痫前期对妊娠结局影响的临床分析

目的:探讨妊娠合并糖代谢异常孕妇并发子痫前期的发病情况,以及对母、儿结局的影响。方法:收集1995年1月~2005年6月在该院分娩的312例妊娠合并糖代谢异常患者的临床资料,按照有无合并子痫前期的发生,将312例孕妇分为子痫前期组48例(Ⅰ组)及非子痫前期组264例(Ⅱ组)。通过回顾性病例分析对照研究,比较两组孕妇的发病情况、并发症的发生率和新生儿的患病率。结果:①妊娠合并糖代谢异常孕妇子痫前期的发生率为15.38%(48/312),明显高于同期该院孕妇子痫前期的发生率8.21%(842/10257),两者比较,统计学有显著性差异(P=0.000 0)。②Ⅰ、Ⅱ组间孕妇的平均年龄、孕次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组孕妇的平均产次明显高于Ⅱ组(P<0.01);Ⅰ组孕妇分娩前体重指数(BM I)明显高于Ⅱ组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。③Ⅰ组孕妇早产、胎儿窘迫、剖宫产的发生率明显高于Ⅱ组,两者比较差异有显著性(P<0.01);但Ⅰ、Ⅱ组间羊水过多、产后出血的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。④Ⅰ组新生儿窒息、小于胎龄儿、新生儿转科率明显高于Ⅱ组,两者比较差异有显著性(P<0.01);Ⅱ组新生儿大于胎龄儿的发生率明显高于Ⅰ组;但Ⅰ、Ⅱ组间NRDS的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠合并糖代谢异常孕妇一旦并发子痫前期疾病将明显增加孕妇及新生儿的并发症。     

剖宫产术后瘢痕部早期妊娠5例临床分析

剖宫产术后的瘢痕位于子宫峡部,剖宫产瘢痕部妊娠即指此部位的妊娠。其危险性是早期妊娠人工流产因合并胎盘绒毛植入而发生术中大出血或子宫穿孔破裂的可能。据报道此类患者易因人工流产大出血行子宫切除而丧失生育能力。我院1998年7月至2003年12月共收治此类病人5例,现报道如下。     

单双侧穿刺椎体成形术对骨质疏松椎体压缩性骨折近期疗效的影响

目的比较单双侧穿刺行椎体成形术(PVP)对于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的近期疗效。方法将30例骨质疏松性胸腰椎骨折患者随机均分为单侧穿刺组与双侧穿刺组;单侧穿刺组行PVP时仅行单侧椎弓根穿刺,双侧组行双侧穿刺。对比两组患者术前和术后72 h视觉模拟(VAS)评分。结果单侧组手术时间,出血量及透视次数明显小于双侧穿刺组(P<0.05)。两组手术后VAS评分均较术前有明显改善(P<0.05),两组术前或术后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧穿刺行PVP能取得良好的临床疗效,且能缩短手术时间及降低手术风险。     

女性不孕中抗精子抗体、抗内膜抗体与解脲脲原体、砂眼衣原体感染

目的：探讨女性不孕症中抗精子抗体（AsAb)、抗内膜抗体（EmAb)与生殖道解脲脲原体（Uu)、衣原体（Ct)感染的关系。方法：对136例女性不孕患者常规检测血清AsAb、EmAb及宫颈拭子查Uu、Ct。结果：EmAb或AsAb单项阳性57人,合并2例阳性11人,共68人,综合检出率50％（68／136）;Uu或Ct单项阳性62人,合并2项阳性18人,合计80人,总检出率58．82％（80／136）。在EmAb或AsAb阳性的68人中合并Uu/Ct阳性者49人,占72．06％（49／68）,而EmAb/AsAb阴性的68人中Uu/Ct阳性者31人,发生率45．58％（31／68）,前者明显高于后者。结论：AsAb、EmAb产生与生殖道感染Uu、Ct有密切关系。     

妇产科多媒体资源库的建立

讨论高校妇产科教学中网络资源库的结构、设计与开发.该资源库可以解决妇产科教学中各种资料归纳整理和统一管理问题,为交互式教学改革提供了很好的服务平台.     

PCDH10基因对子宫内膜腺样癌细胞抑制作用的研究

目的:研究PCDH10基因诱导子宫内膜腺样癌细胞凋亡的作用及相关机制。方法:将pc DNA3.1(+)PCDH10及pc DNA3.1(+)空质粒分别瞬时转染入子宫内膜腺样癌细胞系,通过RT-PCR和实时荧光定量PCR检测PCDH10的表达;以MTT和细胞计数测定转染后细胞的增殖能力和生长数量;应用流式细胞术检测细胞的凋亡率和细胞周期。结果:子宫内膜癌细胞转染PCDH10后,细胞的PCDH10表达升高;细胞计数和MTT试验显示转染PCDH10后的子宫内膜癌细胞的生长数量明显减少,细胞增殖受抑制(P<0.05);流式细胞凋亡率实验结果显示转染PCDH10后的子宫内膜癌细胞早期凋亡率增加;流式周期分析显示转染后的细胞G1期阻滞。结论:PCDH10基因在子宫内膜腺样癌的发生发展中起抑制作用;PCDH10基因促进对子宫内膜腺样癌细胞早期凋亡,使细胞在G1期受阻滞。     

妇科疾病合并糖尿病的围手术期处理

目的:探讨糖尿病患者妇科围手术的处理原则.方法:分析73例糖尿病患者行妇科手术的临床资料.结果:全部病例术后24 h内血糖较术前增高.其中全麻及手术时闻120 min以上对血糖的影响分别明显大于连续硬膜外麻醉及手术时间120 min以下者.所有患者均安全度过围手术期.结论:糖尿病患者术前应仔细检查并于手术前后积极治疗,保持围手术期血糖浓度相对稳定,合理使用抗生素,依具体情况选择麻醉方式,控制手术时间是手术成功的关键.     

人精子蛋白17抗原肽的合成及其在抗精子抗体检测中的应用研究

目的：合成人精子蛋白17的线性B细胞表位肽（118—127aa）,并以此为抗原建立抗精子抗体（AsAb）检测的ELISA方法。方法：用PS3全自动多肽合成仪合成人精子蛋白17抗原肽,并经反相高效液相色谱纯化和质谱鉴定。该合成肽作为ELISA法的包被抗原来检测血清中的AsAb（IgG）。结果：合成了实验所需要的抗原性肽段,高效液相色谱法（HPLC）结果显示其纯度为95．5％。以该合成肽为抗原建立的检测AsAb（IgG）的问接ELISA方法,与商品化试剂盒相比符合率为93．3％。结论：所合成的人SP17抗原肽具有较好的抗原活性,可作为间接ELISA法的包被抗原用于抗精子抗体的榆测。