支气管哮喘的免疫学发病机制

支气管哮喘(简称哮喘)是儿童期最常见的呼吸道慢性疾病之一,涉及各个年龄组近20年来,全球范围的的哮喘发病率和病死率均呈上升趋势,严重影响儿童身心健康和生活质量。探索哮喘的发病机制已成为世界研究的热点。     

冷冻及球囊扩张等多方式介入治疗结核性气管狭窄观察

目的观察经电子支气管镜冷冻及球囊扩张、微波介入治疗结核性支气管狭窄的临床疗效。方法对31例结核性气道狭窄病人选择性地实施烧灼、冷冻及高压球囊扩张气道成形术,分别于术前和最后一次治疗后当天对狭窄段气道直径、临床症状进行评估。结果 31例结核性气管狭窄病人根据气管狭窄情况选择合用微波及球襄扩张治疗7例,冷冻及球囊扩张6例,微波及冷冻治疗19例;所有病例均解除气道狭窄,窄段直径明显增大;5例病人在球襄扩张治疗中发生轻度胸痛,6例病人治疗当天少量痰血。未见其它严重并发症发生。结论根据气道狭窄情况经气管镜下选择性合用微波、冷冻及球囊扩张治疗结核性支气管狭窄疗效肯定,并发症少,值得临床广泛应用。     

住院病人陪客意外伤害原因分析与对策

为了防止住院病人陪客意外伤害的发生,从安全意识、工作责任心、风险管理方面分析原因,采取培养护士的责任心、规范护理行为、树立防范意识、提高防范能力等措施.结果2007年未发生病人陪客意外伤害,护理服务满意度明显提高.     

经皮肺穿介入治疗肺结核空洞32例临床分析

近年来，肺结核的发病率及死亡率居高，无不威胁着人类的健康，而空洞型肺结核为重要的传染源。尤其复治肺结核伴空洞者，易形成慢性纤维空洞，治疗效果差，成为慢性传染源，危害社会人群。空洞是否闭合或缩小，为判断肺结核患者的活动性及转归的重要标准之一，提高肺结核的治疗成功率，减少传染源是一个重要而迫切的问题。我院开展经纤支镜介入抗痨凝胶冶疗肺结核空洞，取得满意疗效。但由于部分患者，     

布地奈德福莫特罗吸入治疗儿童中重度持续性哮喘疗效观察

[目的]观察吸入布地奈德福莫特罗干粉剂治疗中、重度儿童哮喘的疗效和安全性。[方法]37例中重度发作哮喘儿童给予布地奈德福莫特罗吸入治疗3个月，重度组短期加用口服泼尼松及缓释沙丁胺醇等对症治疗，观察治疗后2周～1月、3月时的肺功能变化、症状改善情况及不良反应。[结果]37例患儿治疗后肺功能FEV1、FEV1％、FVC、FVC％、PEF、PEF％、MMEF、MMEF％等各项指标鞍治疗前明显改善（P〈0．05）；症状平均缓解时间为3-4d；治疗后2周91．2％患儿症状得到完全控制，治疗1月、2月及3月时完全控制率为100％；3月内无1例患儿需急诊就医或吸入短效D：激动剂缓解症状；不良反应为声嘶、咽部不适。[结论]布地奈德福莫特罗治疗儿童中重度持续性哮喘有良好的疗效和安全性。     

半定量RT-PCR法测定TRAIL、survivin在胃癌组织中的表达及其意义

目的 检测肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand，TRAIL）及抑制凋亡基因家族成员survivin在胃癌组织中的表达，并探讨其意义。方法 利用半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测82例胃腺癌及对应的正常胃组织中TRAIL和survivin的表达。结果 TRAIL在正常胃组织中的表达阳性率及相对表达量均明显高于癌组织（P〈0．05）；而survivin的表达则与TRAIL表达相反，正常胃组织中不表达，在胃癌组织中的表达阳性率为62．2％。TRAIL和survivin表达量与肿瘤的分化程度有关，分化程度越低，TRAIL mRNA表达量越低，而survivin mRNA表达量越高，高分化胃腺癌与低分化胃腺癌间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 TRAIL和survivin在胃癌凋亡过程中起着重要的作用，TRAIL可诱导凋亡，survivin则抑制凋亡发生。     

冠心病急性心肌梗死急性期后择期PCI时机的选择及对左室功能的影响

目的:探讨冠心病急性心肌梗死(AMI)急性期后病例不同时间择期PCI术对左室功能影响。方法:选择冠心病AMI急性期后病例120例,分为三组,分别于AMI后10天～2周、2周～1月、3月～1年行择期PCI术治疗,运用经胸超声心动图于术前及术后半年测定左室功能指标EF、WMSI、LVED、E/A以评价左室功能,并进行组间对比分析。结果:冠心病AMI后10天-2周择期PCI组、2周～1月择期PCI组术后EF、WMSI、E/A等左室功能指标与3月～1年择期PCI组,比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05),10天～2周择期PCI组与2周～1月择期PCI组术后各项左室功能指标比较无显著性差异(P>0.05)。结论:冠心病AMI急性期后病例择期PCI宜选择在心肌梗死后1月内完成PCI治疗,可改善左室功能,改善预后。     

吸入布地奈德治疗婴幼儿哮喘疗效的长期观察

目的 进一步了解吸入布地奈德防治婴幼儿哮喘的长期疗效及安全性。方法 对70例年龄小于3岁的中重度婴幼儿哮喘患儿随机分成2组，治疗组根据病情严重程度给予相应吸入布地奈德治疗，对照组不用吸入激素，常规治疗，定期随访2年观察比较两组的药物疗效及安全性：结果 治疗组患儿在治疗1—2年后发病次数、咳嗽、喘息天数均较对照组少，未发现明显不良反应。结论 吸入布地奈德防治婴幼儿哮喘的长期疗效显著，安全性好。     

我院抗菌药物不合理使用情况分析与对策

目的促进临床合理使用抗菌药物,研究预防措施及对策。方法对湖北省黄石市二院部分科室抗菌药物的使用情况进行分析、归纳、总结。结果抗菌药物使用三高一低问题十分突出(使用率高、联用率高、更换率高、药敏试验率低)。结论需加强临床医生对合理使用抗菌药物知识的学习培训,进一步规范抗菌药物的管理。     

药品集中招标采购后医院用药出现的新问题

近几年,在百姓看病难,药费贵的呼声下,各级政府和有关部门为了使患者获得实惠而采取药品集中招标采购,使药品的价格得到了有效地控制,药价也更趋向合理。但随着招标的不断深入,参加招标的企业越来越多,品种的覆盖面也越来越广,这使医院在执行标的过程中遇到了不少新问题。1品种