胰十二指肠切除术后胰胃吻合术与胰空肠吻合术手术并发症比较分析

目的比较分析胰胃吻合术与胰空肠吻合术在胰十二指肠切除术后并发症的发生情况。方法对2007年7月—2011年6月期间32例壶腹周围癌患者实施胰十二指肠切除,胰空肠吻合术和胰胃吻合术重建消化道的临床资料进行回顾性分析。结果胰胃吻合术后胰瘘,胆瘘,腹腔出血及死亡概率较胰空肠吻合术明显降低。而在吻合口出血,术后糖尿病及术后脂肪泻等并发症无差异。结论胰胃吻合术是胰十二指肠切除术后一种可降低胰瘘发生率的消化道重建方法。     

新辅助化疗对胃癌术后吻合口瘘发生率的影响

目的探讨新辅助化疗对胃癌术后并发症吻合口瘘发生率的影响。方法对156例进展期胃癌分为对照组与新辅助化疗组后实施手术,新辅助化疗组术前应用FOLFOX6方案化疗,对两组切除术后吻合口瘘发生率进行比较。结果对照组与新辅助化疗组吻合口瘘发生率差异不具有统计学意义。结论新辅助化疗没有增加胃癌切除术后吻合口瘘发生率。     

MicroRNA-375表达对大肠癌细胞生物学特性的影响

目的:研究构建miRNA-375慢病毒表达载体并转染结直肠癌细胞,探讨其对结直肠癌细胞生物学特性的影响.方法:采用qRT-PCR法检测结直肠癌细胞株中miRNA-375表达水平.构建FUA-ZMCS-EF1-EGFP-miR-375/inhibitor慢病毒表达载体,建立稳定过表达miRNA-375及其抑制剂的HCT-116亚细胞系,体外观察细胞生长速度并绘制生长曲线,流式细胞仪检测细胞凋亡率,划痕实验检测miRNA-375对HCT-116细胞迁移能力的影响,Western blot法检测miRNA-375对细胞内ERK磷酸化水平的影响.结果:结直肠癌细胞株中miRNA-375低表达不但能促进细胞生长、抑制细胞凋亡,而且能促进细胞内ERK磷酸化水平、增加细胞迁移力和侵袭力.结论:结直肠癌miRNA-375发挥抑癌基因的作用,为miRNA-375在结直肠癌基因诊断及治疗中的应用提供了实验依据.     

96例青年女性胃癌临床特点及误诊分析

目的探讨青年女性胃癌的临床特点、治疗及预后、误诊原因，提高诊治水平。方法对笔者所在医院2003～2010年收治的96例青年女性胃癌患者的临床资料进行回顾性研究分析。结果本组病例女性多见（1．23：1），临床表现隐匿，误诊率高，以胃窦部低分化腺癌常见，转移早，手术切除率低，预后差。结论青年女性胃癌临床特异性差，进展快，误诊较多，应引起临床医师的重视。     

低分子肝素对大鼠急性百草枯中毒治疗作用实验研究

目的：探讨低分子肝素减轻急性百草枯中毒大鼠肺纤维化的可能作用机制。方法：55只雄性SD大鼠随机分成正常对照组5只,模型组25只,低分子肝素组25只。模型组与低分子肝素组禁食1 h后经口一次性给予百草枯75 mg/kg灌胃制成百草枯大鼠肺纤维化模型;低分子肝素组造模后皮下注射低分子肝素1000 u/d,对照组与模型组给予0.2 mL/d生理盐水皮下注射。正常对照组于第1天,模型组、低分子肝素组于造模后1,3,7,14,28 d分别取5只大鼠肺组织行病理HE染色,取血清检测转化生长因子-β1、基质金属蛋白酶-9水平。结果：模型组血清转化生长因子-β1水平第3天明显升高;基质金属蛋白酶-9水平于第7天逐渐上升,第28天明显升高,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。低分子肝素组第3天起转化生长因子-β1、基质金属蛋白酶-9水平较模型组降低(P＜0.05或P＜0.01)。病理结果示低分子肝素组肺泡壁出血减轻,肺纤维化程度较模型组减少。结论：低分子肝素可能通过影响转化生长因子-β1水平,减少基质金属蛋白酶-9的合成,减轻大鼠纤维化程度。     

全胃切除术后两种消化道重建术式的对比研究

目的探讨全胃切除术后合理的消化道重建方式。方法自2006年1月—2008年7月,对44例全胃切除术分别采用Schlatter式及食管空肠Roux-en-Y式2种不同的消化道重建方式,对术中消化道重建时间,术后6个月患者自述症状,术后6个月患者并发症,术后6个月和24个月患者饮食情况、消化道症状和营养指标进行对比观察。结果 2种术式术中消化道重建时间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后6个月,Schlatter式术组患者返流性食管炎和营养不良的发生率明显高于食管空肠Roux-en-Y术组（P〈0.05）。术后6个月患者自述术后症状,Schlatter式术组患者评分明显较Roux-en-Y组患者高（P〈0.05）。术后6个月,2组患者体重增加、血红蛋白、血清总蛋白和血清白蛋白指标比较差异无显著性（P〉0.05）,但在术后24个月,空肠Roux-en-Y术组患者的上述指标有明显提高（P〈0.05）。结论全胃切除术后采用食管空肠Roux-en-Y术,操作简单易行,能有效地防止反流性食管炎的发生,提高患者生活质量,可推荐为胃癌全胃切除后消化道重建的首选术式。     

术前新辅助化疗结合肠内营养对胃癌患者肿瘤细胞增殖活性的影响

目的探讨胃癌患者术前新辅助化疗(NAD)结合肠内营养(EA)对肿瘤细胞增殖活性的影响。方法2011年10月-2012年10月,郑州大学附属肿瘤医院普外科收治的胃癌患者66例,采用随机数字表法分为对照组22例,NAD组20例,NAD+EA组24例,分别检测干预治疗前后肿瘤细胞DNA非整倍体肿瘤DNA指数(DI),S期分数(SPF值),S+G2+M期PI值。结果治疗前后组内比较:NAD组治疗后SPF值及PI值较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),DI指数治疗前后无明显差异(P>0.05);EA+NAD组治疗后SPF,PI,DI值均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较:EA+NAD组治疗后SPF,DI值与NAD组和对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),PI值NAD组和对照组比较无明显差别(P>0.05)。结论胃癌患者术前NAD结合EA能使肿瘤的增殖活性下降,从而使更多的肿瘤细胞被化疗药物杀死,提高了化疗有效率。     

进展期贲门癌D2根治术No．12组淋巴结清扫120例分析

目的探讨进展期贲门癌行D2根治术时No．12组淋巴结清扫的必要性及可行性,及No．12组淋巴结转移与临床病理因素的关系。方法回顾分析120例进展期贲门癌术后临床病理资料,患者行D2或D2根治术,并均加行No．12组淋巴结清扫术。分析No．12组淋巴结转移与临床病理因素的关系。结果120例进展期贲门癌的No．12组淋巴结转移率为7．5％,并与肿瘤大小,浸润深度,肿瘤淋巴结累及程度及分化程度有关;低分化类型贲门癌淋巴结转移率高于高、中分化类型;弥漫型贲门癌淋巴结转移率显著高于局限型;浸润浆膜层组淋巴结转移率明显高于浆膜下组;病灶直径≥5．0cm组淋巴结转移率高于病灶直径〈5．0cm组。结论贲门癌No．12组淋巴结转移清扫对减少肿瘤细胞的残存,能降低淋巴结转移率,对疾病的准确分期具有重要意义。     

小儿漏斗胸 Nuss 手术对胸廓的影响

〔摘 要〕 目的：分析和研究小儿漏斗胸 Nuss 手术对胸廓的影响。方法：选取福建省妇幼保健院 2015 年 5 月至 2019 年 5 月期间收治的 40 例漏斗胸患儿，通过超声和螺旋 CT 检查对全部患儿进行术后随访。内容包括肋骨、肋软骨、胸壁第 1 到 第 6 对肋骨和软骨关节、胸肋关节以及胸廓外观。结果：2 例患儿发生钢板移位，5 例（12.50 %）患儿术后出现胸廓畸形， 1 例术后 1 周出现右侧第 5 肋骨横断骨折，9 例（22.50 %）患儿术后通过随访发现程度不一的软骨关节和胸肋关节受损， 7 例（17.50 %）患儿发生胸廓下陷，在钢板平面下，1 例患儿发生左侧第五肋骨斑点状骨化。结论：Nuss 手术优势明显， 但也存在一些问题。通过钢板外力强行时凹陷的胸骨顶起，对胸廓造成损伤，该损失包括胸廓关节、肋骨及肋软骨，导致 软骨关节和胸肋关节发生分离和移位。     

miR-138-5p通过靶向TCF3实现对胃癌细胞SGC-7901侵袭和迁移的调控

目的:探讨miR-138-5p 与T细胞因子3 基因（T cell factor 3, TCF3）的靶向关系及其对人胃癌细胞SGC-7901 侵袭和迁移能力的影响。方法：miR-138-5p 模拟物转染SGC-7901 细胞后,实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测miR-138-5p 和TCF3 mRNA的相对表达;生物信息学方法预测miR-138-5p 与TCF3 基因的靶向匹配关系,采用荧光素酶报告基因系统鉴定该关系。miR-138-5p 转染正常胃癌细胞和TCF3 高表达胃癌细胞后,Western blotting 检测TCF3、神经钙黏蛋白（N-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）、锌指转录因子（Slug）和上皮型钙黏蛋白（E-cadherin）的表达,Transwell 小室检测胃癌细胞侵袭能力,划痕实验检测细胞迁移能力。结果：miR-138-5p 过表达抑制TCF3 mRNA的表达;生物信息学软件预测显示miR-138-5p 与TCF3 mRNA有靶向结合区域,miR-138-5p mimic 降低TCF3 野生型质粒的荧光素酶活性,不影响TCF3 突变型质粒的荧光素酶活性。miR-138-5p 抑制TCF3 蛋白表达,miR-138-5p 减弱TCF3 过表达对SGC-7901 细胞侵袭和迁移能力的促进作用,同时其下调N-cadherin、Vimentin 和Slug 蛋白表达、上调E-cadherin 蛋白表达。结论：miR-138-5p 抑制胃癌细胞SGC-7901 的侵袭和迁移,与直接靶向调控TCF3 的表达有关。