放射治疗子宫肌瘤24例疗效分析

目的:探索子宫肌瘤治疗的新手段,使子宫肌瘤患者多一种治疗方法的选择。方法:B超定位双侧卵巢,设6 cm×6 cm双侧前后对穿野,交替照射(60Co或直线加速器),总剂量为20 Gy~26 Gy/5次~13次,每周5次。结果:23例患者有1 a以上的随访(随访率为95.83 %)。治疗后4~6个月行B超复查,肿瘤缩小19例,消退5例,出血、腰困等症状全部消失。1 a后复查,肿瘤消退15例,仍有4例未完全消退。结论:放射卵巢治疗子宫肌瘤是一种经济、安全、有效、无创、无痛苦、疗程短的治疗手段。     

脑胶质瘤放射治疗现状

脑胶质瘤是最常见的一种颅内肿瘤,治疗遵循以手术为主的综合治疗原则.由于胶质瘤呈浸润性生长,手术难以全部切除干净,易复发,因此术后辅助放射治疗有重要意义.主要阐述脑胶质瘤术后放疗各种手段及放疗联合化疗的现状和进展.     

三维适形放疗联合化疗治疗前列腺肉瘤一例

患者 男,27岁.以血尿为首发症状后出现排尿困难.2004年至2005年多次行经尿道前列腺切除手术(TURP),术后约3周左右均出现排尿困难,2005年1月行膀胱造瘘术.     

子宫颈癌的综合治疗

当前,对以手术为主的早期子宫颈癌综合治疗方法 和以放疗为主的中晚期子宫颈癌综合治疗方法 比较被肯定,同步放化疗目前研究较多,放疗与热疗联合的疗效也有较多的应用,国外已把同步放化疗作为常规治疗方法同时热疗技术的完善使其在临床应用更多.减少、减轻治疗后并发症,提高疗效是治疗子宫颈癌的最终目的 .     

调强放疗治疗晚期子宫颈癌24例

 目的　探讨调强放射治疗晚期子宫颈癌的治疗效果。方法　46例晚期子宫颈癌患者,进行调强放射治疗和盆腔野放射治疗后,观察盆腔CT、彩色B型超声等相关指标在不同时间的变化。结果　调强放疗与盆腔野放疗方法相比,其半年缓解率（95.8 %比72.7 %）及1年缓解率（95.8 %比68.2 %）差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　调强适形放疗技术应用于晚期子宫颈癌患者可明显提高有效率、治愈率。     

吸混合氧加服烟酰胺对放射治疗增敏的研究

增加肿瘤组织的血氧浓度 ,改善细胞对放射线的敏感性 ,提高肿瘤的放射治疗效应 ,是放射治疗学者们研究的热门课题。 1998年 1月至 1999年 12月 ,本院对 2 0 0例中晚期宫颈癌患者进行了吸 5 %ＣＯ2 95 %Ｏ2 (ＣＢ)加服烟酰胺 (ＮＡ)对放射治疗增敏的前瞻性随机分组临床研究 ,现将结果报道如下。1　材料与方法　　观察组 10 0例 ,中位年龄 5 0 .0岁 (32～ 6 9岁 ) ,对照组10 0例 ,中位年龄 5 0 .5岁 (32～ 74岁 )。观察组鳞癌 99例 ,腺癌 1例 ;对照组鳞癌 97例 ,腺癌 3例。依据 1994年“ＦＩＧＯ”蒙特利尔会议分期法分期 :观察组Ⅱｂ期 5例…     

复发、转移子宫颈癌调强放疗和三维适形放疗的比较

 目的　比较调强放疗（IMRT）和三维适形放疗（3DCRT）治疗复发、转移子宫颈癌的疗效、剂量学及毒副作用。方法　回顾性分析治疗后复发转移子宫颈癌62例,其中IMRT组29例,3DCRT组33例,均行直线加速器6 MV X线放疗,单次剂量1.8～2.2 Gy,每周5次,共18～33次,处方剂量40～60 Gy,中位剂量52.8 Gy。同时对IMRT组的患者设计行3DCRT,给予相同的处方剂量,比较危及器官（OAR）受照射剂量。结果　IMRT组膀胱和小肠的最高剂量分别为（4642.71±805.53）cGy和（4240.36±572.51）cGy,低于3DCRT组的（5057.53±1998.03） cGy和（5953.99±1180.81）cGy（P＜0.05);IMRT计划中PTV的最高剂量（5245.68±365.26）cGy高于3DCRT的最高剂量（4801.27±346.25）cGy,差异具有统计学意义（P＜0.05）。IMRT组1、2、3年生存率分别为65.5 %(19／29)、42.1 %(8／19)、25.0 %（2／8）,中位生存时间为19个月,28例死亡病例中,21例死于肿瘤进展,7例死于远处转移;3DCRT组：1、2、3年生存率分别为60.6 %（20／33）、35.0 %（7／20）、14.3 %(1／7),中位生存时间为17个月,32例死亡病例中,24例死于肿瘤进展,8例死于远处转移。IMRT组和3DCRT组比较,1、2、3年生存率差异无统计学意义（均P＞0.05）。IMRT组的不良反应的发生率明显低于3DCRT组,尤其是Ⅰ级和Ⅱ级,IMRT组为24.1 %（7／29）,3DCRT组为33.5 %（11／33）。结论　IMRI对于复发转移子宫颈癌疗效较3DCRT更好,可以在提高肿瘤剂量的同时减少正常组织的受照体积和剂量,减少不良反应的发生。     

三维适形放疗宫颈癌盆壁复发的临床观察

 目的： 评价立体定向适形放疗治疗宫颈癌盆壁复发的疗效及不良反应。方法：选取宫颈癌治疗后盆壁复发患者21例，以直线加速器6MV-X线行立体定向适形放疗，单次剂量5-8.5Gy，隔日1次，总剂量30-52Gy，平均剂量40.32 Gy。疗后1.5个月及3个月时行CT复查。结果：腰腿疼痛缓解率达100%，患侧下肢水肿缓解率61%，治疗肿瘤有效率(CR+PR)为71.4%（15/21），1、2、3年生存率分别为38%、14%、4%，中位生存时间16个月。结论：立体定向适形放疗能有效的控制宫颈癌盆壁复发肿瘤，较常规放、化疗疗效提高，没有增加消化系、泌尿系的放疗反应。     

三维适形放疗治疗复发子宫颈癌的剂量学研究

目的 比较常规放疗和三维适形放疗(3DCRT)治疗复发子宫颈癌靶区(PTV)和危及器官(OAR)的剂量分布,为3DCRT在复发子宫颈癌中的应用提供依据.方法 选取2007年5月至8月间就诊于山西省肿瘤医院的13例复发的子宫颈癌患者,CT模拟定位后,影像资料输入拓能(Topslane)三维治疗计划系统,由同一物理师对每一患者分别进行传统前后对穿野和五野三维适形计划设计,处方剂量均为50 Gy,比较二者PTV和OAR的剂量分布.结果 在相同的处方剂量(50 Gy),普通放疗(CRT)(AP/PA)和3DCRT的OAR(直肠、膀胱、小肠)最大受照剂量间差异无统计学意义(P>0.05),而二者PTV的最大受照剂量间差异有统计学意义(P<0.001),比较PTV的平均剂量则无统计学意义(P>0.05).表明CRT(AP/PA)和3DCRT二者有着同样的PTV覆盖.经比较PTV的均匀性,在CRT(AP/PA)和3DCRT间差异有统计学意义(P<0.001).比较CRT(AP/PA)和3DCRT的各OAR高剂量区(>40 Gv)的受照体积(V40)后,二者各OAR的V40间差异有统计学意义(P<0.01),3DCRT的V40在直肠、膀胱、小肠比CRT(AP/PA)分别平均减少53.31 ml(90.69%)、124.00 ml(79.47%)、655.16 ml(92.22%).结论 3DCRT治疗的PTV剂量均匀性劣于CRT,而OAR的受照体积明显少于CRT,从而有望减少OAR放疗并发症发生率(NTCP).     

后装腔内治疗晚期直肠癌27例

我院1985年至1989年采用后装腔内治疗加~(60)Co体外照射治疗晚期直肠癌27例,取得较满意的姑息疗效。 材料与方法:直肠癌根治术后局部复发9例,乙状结肠造瘘术8例,局部切除术后复发1例,化疗及中医治疗症状未改善9例。病程6个月以内15例,6个月以上12例。肿瘤下界至肛门缘5cm以内17例,长于5cm1O例。肿瘤直径小于2cm2例,小于5cm12例,大于5cm13例。