抑制巨噬细胞对异种胰岛移植物的作用

目的　观察普伐他汀 (pravastatin)对异种胰岛移植物存活的影响。方法　将猪→小鼠胰岛移植模型分成A组 (对照组 )、B组 (CsA组 )、C组 (普伐他汀组 )、D组 (CsA +普伐他汀组 )。观察指标 :移植物存活时间、病理检查、免疫组化染色、血清NO含量及移植物IFN γmRNA的表达。结果　A、B、C和D组移植物平均存活时间分别为 (6 .2±0 .82 )d、(9.2± 1 .92 )d、(7.2± 1 .30 )d及 (1 1 .2± 1 .76)d,D组存活时间明显长于其它 3组 (P<0 .0 5) ;D组移植物浸润细胞较其它 3组少。术后第 4天 ,血清NO水平A组为 (1 0 5 .8± 1 9.3)mmol/L ,明显高于B组的 (88.2± 2 1 .4)mmol/L(P<0 .0 5)、C组的 (70 .7± 1 7.8)mmol/L(P<0 .0 1 )及D组的 (56 .3± 1 6 .4)mmol/L(P<0 .0 1 ) ,出现移植排斥时 ,C、D组的血清NO水平分别为 (83 .7± 1 0 .6)mmol/L及 (71 .3± 1 3 .8)mmol/L ,仍较A组低 (P<0 .0 5) ,B组为 (1 0 4 .7± 1 6 .3)mmol/L ,与A组比较差异无显著性意义 (P>0 .0 5)。术后第 4天血清IFN γmRNA表达 ,D组为 2 3 .5± 4 .6 ,较A组的2 8.8± 4 .8低 (P<0 .0 5) ,而B、C组与A组间差异无显著性意义 (P>0 .0 5)。结论　普伐他汀能抑制巨噬细胞活性 ,延长异种胰岛移植物存活 ,尤其与CsA联用效果更好     

四种评分系统在结直肠癌手术风险预测中的运用现状

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,由于手术切除率高,手术效果确切,结直肠癌手术开展也越来越广泛。随着人口老龄化的发展及老年结直肠癌患者手术可行性得到认同［1］,老年人群在结直肠癌手术患者中所占比例逐渐增加,相应增加了群体的结直肠癌手术风险性,为了保证其手术实施的安全性,需要做好充分的手术风险评估。目前国内外提出多个评分系统用于结直肠癌手术风险的评估,其中由英国学者们提出的评分系统应用最为普遍,常见的包括：生理学和手术侵袭度评分系统（POSSUM ）、朴茨茅斯评分系统（P-POSSUM ）、结直肠评分系统（CR-POSSUM ）、英国结直肠癌医师协会结直肠癌术后风险评分系统（ACPGBI）等,本文就这四种评分系统目前在结直肠癌手术风险预测中运用情况作以下报道。     

腹腔镜扩大右半结肠切除术在结肠脾曲肿瘤梗阻中应用

目的探讨梗阻性结肠脾曲肿瘤行急诊腹腔镜辅助扩大右半结肠切除手术行肿瘤切除一期吻合的临床疗效。方法回顾分析我院2014年9月至2018年12月期间实施的9例梗阻性结肠脾曲肿瘤行腹腔镜辅助扩大右半结肠切除手术患者的临床资料,针对患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后吻合口瘘的发生率、术后出院时间等方面进行的统计分析。结果 9例患者中平均手术时间为(213.6±47.5)min,术中平均出血量为(176.5±70.4)mL,平均术后排气时间为(2.8±1.7)d,术后无一例吻合口瘘发生,术后出院时间平均为(6.2±1.7)d。9例患者术后病理检查切缘均为阴性,9例患者有1例术后出现伤口感染,伤口延期愈合。均治愈出院。结论在充分把握好适应症情况下,梗阻性结肠脾曲肿瘤行急诊腹腔镜辅助扩大右半结肠切除手术行肿瘤切除一期吻合是安全可行的。     

外泌体在结直肠癌中的研究进展

近年来,由于对外泌体的不断认识和了解,研究外泌体已成为当下的热点,外泌体是细胞分泌的一种纳米级囊泡结构,可来源于机体正常细胞及肿瘤细胞,在血液、唾液、尿液、母乳等多种体液中均有分布,其参与许多生物学和病理学过程,主要是由于它们在细胞间通讯作用,源自结直肠癌（CRC）细胞的外泌体与肿瘤发生、进展、转移、预后等相关。本文就外泌体在结直肠癌中的研究进展进行综述。     

直肠癌新辅助放化疗后临床完全缓解等待观察策略可行性的Meta分析

目的:比较直肠癌新辅助放化疗后达到临床完全缓解（clinical complete response,cCR）采取等待观察策略和手术切除治疗策略在肿瘤控制及生存期方面的差异,以此阐述等待观察策略的可行性。方法:在国外数据库中检索关于直肠癌新辅助放化疗（nCRT）达到cCR关于等待观察策略和手术切除对比试验的相关文献,按照纳入和排除标准进行文献筛选和质量评估,使用STATA 12.0软件进行Meta分析,对比两组在局部复发、远处转移、肿瘤相关死亡、2年及5年无疾病进展生存期和总体生存期之间的差异。结果:本研究总共纳入9篇文献,Meta分析结果显示:等待观察组相比手术组有着较高的局部复发率（LR）（RR=5.05;95%CI:2.22~11.51;P<0.001),但是两组在远处转移（RR=0.93;95%CI:0.51~1.68;P=0.805）、肿瘤相关死亡（RR=0.83;95%CI:0.37~1.87;P=0.658）、2年无疾病进展生存期（RR=0.97;95%CI:0.91~1.03;P=0.277）、2年总体生存期（RR=1.03;95%CI:0.97~1.10;P=0.346）、5年无疾病进展生存期（RR=0.95,95%CI:0.83~1.08;P=0.406）、5年总体生存期（RR=1.03;95%CI:0.95~1.11;P=0.534）并无统计学差异。结论:对于部分nCRT后达到cCR的患者采用等待观察策略是可行的,但需要制定严格的筛选标准以及规范的随访。     

Gli1和Foxm1在胃癌中的表达及其临床意义

目的:探讨Hedgehog信号通路分子Gli1与转录因子Foxm1在胃癌中的表达及其与临床病理特征的关系.方法:收集临床胃癌病理标本70例及其相应癌旁正常组织30例,采用免疫组化SP法检测Gli1与Foxm1蛋白在胃癌及正常组织中的表达,分析两者的相关性,RT-PCR检测两者mRNA在胃癌组织与正常组织的表达情况.结果:Gli1和Foxm1在正常胃粘膜组织中低表达或者不表达,Gli1和Foxm1在胃癌中的表达明显高于正常组织,差异具有统计学意义(P<0.05).Glli1在胃癌中的表达与组织分化程度、淋巴结转移相关(P<0.05),而Foxm1在胃癌中的表达仅与淋巴结转移相关(P<0.05),两者的表达与患者的性别、年龄、肿瘤的大小、浸润程度无显著相关(P>0.05).且Gli1和Foxm1在胃癌组织中的表达呈正相关(r=0.897,P<0.05).结论:Gli1和Foxm1在胃癌中的高表达可能与胃癌的发生发展有关,两者的正相关说明在胃癌的发生中两者有协同及相互调节的作用.两者联合检测可以成为胃癌检测、判断预后的指标,对新药物的开发及对胃癌化疗有一定的指导作用.     

GIi1和Foxm1在胃癌中的表达及其临床意义

  目的  探讨Ihedgehog信号通路分子Glil与转录因子Foxml在胃癌中的表达及其与临床病理特征的关系。  方法  收集临床胃癌病理标本70例及其相应癌旁正常组织30例, 采用免疫组化SP法检测G1i1与Foxml蛋白在胃癌及正常组织中的表达, 分析两者的相关性, RT-PCR检测两者mRNA在胃癌组织与正常组织的表达情况。  结果  Glil和Foxml在正常胃粘膜组织中低表达或者不表达, Glil和Foxml在胃癌中的表达明显高于正常组织, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。Gllil在胃癌中的表达与组织分化程度、淋巴结转移相关(P < 0.05), 而Foxml在胃癌中的表达仅与淋巴结转移相关(P < 0.05), 两者的表达与患者的性别、年龄、肿瘤的大小、浸润程度无显著相关(P>0.05)。且Glil和FoXnll在胃癌组织中的表达呈正相关(r=0.897, P < 0.05)。  结论  Glil和FoXnll在胃癌中的高表达可能与胃癌的发生发展有关, 两者的正相关说明在胃癌的发生中两者有协同及相互调节的作用j两者联合检测可以成为胃癌检测、判断预后的指标, 对新药物的开发及对胃癌化疗有一定的指导作用。      

全国小儿呼吸系统疾病暨四病防治学术研讨会纪要

由中国实用儿科杂志编委会和中华儿科学会呼吸学组南片协作组联合召开的《全国小儿呼吸系统疾病暨四病防治学术研讨会》在温州医学院育英儿童医院的大力支持与协助下，于１９９８年１０月８～１１日在温州市召开。会议收到论文６００余篇，到会代表２００余人，７位资深专...     

华西Ⅲ号液保存鼠肾的实验研究

采用大鼠异体肾移植模型,以UW液为对照,研究华西Ⅲ号液对鼠肾的保存效果。实验采用封闭群SD 大鼠, 体重200～280g,供受体同性。随机分为对照组(UW液组)和实验组 (HX-Ⅲ液组)2组。各组又根据保存48及72小时分为两个亚组,每个亚组各10只大鼠。原位灌注切取供体大鼠左肾后低温保存48、72小时行异体肾移植。结果: UW液保存鼠肾48、72小时移植后的存活率分别为100%和90%;HX-Ⅲ液保存鼠肾48、72小时移植后的存活率分别为100%和60%;UW液组与HX-Ⅲ液组比较,保存48小时术后血肌酐值差异无显著性(P>005),保存72小时术后HX-Ⅲ液组血肌酐高于UW液组,差异有显著性(P<0.05);术后14天,保存48小时的UW液组与HX-Ⅲ液组肾脏组织学改变无明显差别,保存72小时的HX-Ⅲ液组肾脏损害较UW 液组重。术后28天,各组肾脏的组织学基本正常。以上提示HX-Ⅲ液能有效保存鼠肾48小时。     

脾切除延长大鼠异种移植心脏存活时间的实验研究

目的:采用小鼠至大鼠心脏移植模型,研究脾切除联用免疫抑制剂对异种移植物存活时间的影响。方法:动物随机分为组,分别采用脾切除、来氟米特()或二者联用以观察对异种移植心脏存活时间的影响。法检测血清。7LefELISAIgG用免疫组织化学法检测。IgG结果:单行脾切除使移植心脏存活(±)天4.401.14(P,脾切除联用使移植心脏存活<0.05)CsA(±)天与组比较,4.750.95(IIP。脾切除联用显著延长移植心脏存活时间达(±)天,且显著降低受体血清>0.05)Lef8.202.17水平和移植物中沉积IgGIgG(P。加用不能显著增加脾切除联用的效果。<0.05)CsALef结论:脾切除可显著延长小鼠至大鼠移 植心脏存活时间。脾切除和具有协同免疫抑制作用,可降低移植后受体血清水平及移植物中沉积,延长异种移植物LefIgGIgG的存活时间。