Quantitative Analysis of the Tomographic Technetium－99m MIBI （~（99m）Tc－MIBI） Myocardial Bullseye Display： Application to Diag

ＱｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＴｏｍｏｇｒａｐｈｉｃＴｅｃｈｎｅｔｉｕｍ－９９ｍＭＩＢＩ（~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ）ＭｙｏｃａｒｄｉａｌＢｕｌｌｓｅｙｅＤｉｓｐｌａｙ：ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｔｏＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＣｏｒｏｎａ?..     

核素显像评价电刺激对健康青年人小肠运动功能影响的试验研究

目的利用放射性核素显像研究十二指肠电刺激对人小肠通过时间的影响。方法12例健康青年志愿者,男女各6例,年龄21～25岁,中位年龄23岁。在胃镜引导下留置导管至十二指肠水平部,并安置电极,将99mTc-DTPA(二乙撑三胺五乙酸)和乳果糖混合液注入导管,用单光子发射式计算机断层仪(SPECT)进行连续小肠显像。择日对受试者进行电刺激,刺激条件:频率13Hz、波宽300ms、刺激强度5mA的方波,采用上述方法进行显像。使用感兴趣区分析法,生成小肠时间-放射性曲线,计算出小肠半排时间(T50),比较刺激前后小肠半排时间的变化。结果电刺激前后小肠平均半排时间分别为(49.5±15.8)min和(29.6±10.9)min,刺激前后T50变化有统计学意义(P<0.01)。结论放射性核素显像能很好地反映小肠运动变化,十二指肠电刺激能明显加快小肠运动。     

131I治疗分化型甲状腺癌指南(2021版)

近几年有关分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后¹³¹I治疗理念、治疗手段、随访监测及评估体系不断更新,针对我国DTC的发病及诊治现状,中华医学会核医学分会组织专家委员会对《¹³¹I治疗分化型甲状腺癌指南(2014版)》进行了修订,制定了《¹³¹I治疗分化型甲状腺癌指南(2021版)》,以期进一步规范和指导我国¹³¹I治疗DTC的临床诊治行为。本指南的推荐级别见表1,证据强度分级见表2.     

儿童与青少年分化型甲状腺癌术后行131Ⅰ治疗的疗效分析

目的 探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌131Ⅰ治疗的疗效.方法 本研究中共37例患者,男17例,女20例,年龄5～19岁,平均15.6岁.所有患者均已行甲状腺全切或近全切及颈部淋巴结清扫术,经术后病理学诊断确诊为甲状腺乳头状癌及其亚型,均符合131Ⅰ治疗适应证.在术后或停服左旋甲状腺素片3～4周后行131Ⅰ内照射靶向治疗,两次131Ⅰ治疗间隔3～6个月.患者定期复查血清甲状腺素(FT3与FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白(Tg)、血常规及肝肾功能等实验室检查,以及超声、CT及:MRI:等相关影像学检查.结果 131Ⅰ治疗后随访1～35个月(中位时间21.3个月),无瘤生存1例,病情明显缓解24例,病情稳定12例,未出现复发及新的转移灶.结论 儿童及青少年分化型甲状腺癌易转移及复发,年龄≤15岁、原发灶的外侵、累及双侧腺叶和远处转移是影响分化型甲状腺癌患者预后的重要因素,此类患者术后应行131Ⅰ治疗,可明显改善患者的预后,提高其生存质量.     

核素标记血管多肽显像诊断恶性肿瘤实验研究

[目的]以肿瘤血管系统为目的靶，以核素标记多肽ATWLPPR为显像剂，探讨核素标记肿瘤血管特异性多肽显像用于肿瘤诊断的可行性。[方法]应用^99mTc标记ATWLPPR并鉴定。制作荷人乳腺癌裸鼠模型，实验组于注射^99mTc-ATWLPPR后不同时间显像，对照组应用未标记ATWLPPR预处理后显像，勾画感兴趣区，计算两组肿瘤与对侧相应部位放射性比值。荷瘤裸鼠于注射显像剂后180min，取感兴趣器官及肿瘤组织称重并测量放射性计数。[结果]以HYNIC作为双功能螯合剂，^99mTc-HYNIC—ATWLPPR标记率可达91．53％±2．39％，放化纯为94．14％±1．75％，标志物体外稳定。实验组荷瘤裸鼠注射显像剂后180min肿瘤部位显影最为清晰，对照组肿瘤部位未见明显显像剂分布，两组肿瘤／对侧上肢的放射性比值分别为2．33±0．40和1．18±0．12（P〈0．05）。显像剂在荷乳腺癌裸鼠体内肝脏和肾脏的摄取最高，脑部摄取最低。[结论]制备的^99Tc-HYNIC-ATWLPPR方法简单，标记率和放化纯高、稳定性好，主要以肝脏和肾脏排泄，肿瘤组织可以对该品像剂特异忡格取辊示该显像剂可以用于肿瘤诊断．     

^99mTc—MIBI心肌显像中肺摄取增高及其意义的探讨

本文从未经处理的心肌断层前位图像上测定了３５例正常人和１３０例心脏病患者的肺／心比值。结果表明，正常人运动心肌显像肺／左室心肌（Ｌ／ＬＶ）比值为０．３５３±０．０４７。以均值＋２Ｓ作为正常值上限时，心肌缺血和高血压病组分别有２４％和２０％的患者Ｌ／ＬＶ增高。心肌梗塞组，静息显像有５１．９％的患者Ｌ／ＬＶ增高。Ｌ／ＬＶ与ＬＶＥＦ之间呈负相关（ｒ＝－０．６１５，ｐ＜０．００１），Ｌ／ＬＶ增高者的ＬＶＥＦ明显低于比值正常者，提示测定肺部~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ的摄取可提供心功能障碍及其程度的资料。     

浅谈我院开展社区120-医疗救助的体会

随着急诊医学的不断发展 ,院前急救己逐渐成为衡量一个国家、地区急救医疗水平的标志。我院建立“基地社区１２０”救助电话３年多以来 ,患有急性心肌梗死、脑卒中、急性心功能不全、急腹症、高血压、中暑、哮喘、食物中毒、小儿高热惊厥、意外伤害等危重患者３２０人次。以快速有效的抢救措施、热情周到地服务态度在基地社区居民中树立了良好形象 ,已发展成为必不可少的社区特殊服务。通过实践 ,我们感到在当前卫生改革与发展的大环境下 ,这种集急诊医学和社区医疗服务为一体的模式 ,是职工医院今后生存和发展的方向之一。一、开展基地社区…     

SPECT及PET在分化型甲状腺癌中的临床应用进展

甲状腺癌是内分泌系统最常见的肿瘤，其中分化型甲状腺癌占90％以上。核医学影像检查（包括SPECT和PET）是甲状腺癌的主要诊断及预后评价方法之一，尤其是分子核医学的应用近年来取得了明显地进展。     

18F-FDG PET/CT、CT在乳腺癌治疗疗效评估中的对比研究

目的：评价¹⁸F-脱氧葡萄糖（¹⁸F-FDG）PET/CT显像、CT在乳腺癌术后复发和转移诊断中的应用价值。方法：37例临床疑乳腺癌术后复发的患者行18F-FDG PET/CT全身显像。图像分析采用视觉和半定量方法（标准摄取值，SUV）分析肿瘤病灶摄取FDG的程度，并参考近期病理检查及CT结果。结果：27例复发患者经组织病理学、活检或细胞学检查和临床随访证实有局部转移，PET/CT显像和CT检查灵敏度分别为96.30%，62.96%，PET/CT显像和CT检查的灵敏度的差异有显著性（χ2=9.247，P<0.05）。14例患者行PET/CT双时相检查，乳腺癌术后患者确诊为转移的9例患者，SUV值均有不同程度增高。结论：¹⁸F-FDG PET/CT显像对于乳腺癌术后复发和转移病灶的定性、定位准确性更高，优于CT，是一种有效的诊断方法。