应用流式细胞术检测乳腺癌患者外周血中CK19表达的临床研究

乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，远处转移是导致患者不良预后的主要原因。外周血是肿瘤发生远处转移的必经途径。细胞角蛋白19（CK19）存在于上皮细胞中，间叶组织（如血液、骨髓、淋巴结等）不表达，因此CK19可作为乳腺癌患者癌细胞进入血液循环的标志。本研究采用流式细胞术检测外周血CK19阳性表达细胞，探讨其与乳腺癌临床分期、远处转移的相关性，并观察其临床意义。     

即刻DIEP皮瓣移植在乳癌改良根治术后乳房重建中应用

目的探讨即刻腹壁下动脉穿支游离皮瓣(DIEP)对乳腺癌改良根治术乳房重建的应用效果。方法对20例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术即刻DIEP皮瓣乳房重建。结果20例再造乳腺均成功,所有病例随访2～26个月,未见肿瘤复发和转移,未见腹壁疝和腹壁膨出发生。重建乳房外形丰满,与健侧对称性尚可,弹性良好,患者自我满意度高。结论即刻DIEP皮瓣对乳腺癌改良根治术后乳房重建,具有皮瓣血运良好、重建乳房外形满意、腹部供区并发症少,可同时达到腹壁塑形等优点,是乳腺癌术后乳房重建的一种理想术式之一。术后综合治疗不影响皮瓣成活。     

保留乳头乳晕复合体乳腺癌根治即刻胸大肌包裹假体植入乳房重建

目的 探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术即刻胸大肌包裹假体植入乳房重建的可行性.方法 对28例0、I、II期乳腺癌行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后,即刻于胸大肌后方植入硅胶假体重建乳房,并根据冰冻切片结果决定是否保留NAC.结果 28例早期乳腺癌均保留了NAC,术后随访2～18个月(中位随访期:15个月),外观良好,双侧乳房对称,优良率达96.5%;均无局部复发或远处转移,无明显术后并发症.结论 保留NAC的乳腺癌改良根治术后用硅胶假体行即刻乳房重建,能达到满意的乳房美容效果,是治疗早期乳腺癌安全可行的方法.     

DIEP皮瓣在乳腺癌术后一期乳房重建中的应用体会

目的:探讨腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)+微血管吻合术在乳腺肿瘤术后一期乳房再造中的应用价值.方法:选择2007-4-25-2008-2-1收治11例乳腺肿瘤患者,其中保留乳房手术3例,保留或不保留乳头乳晕皮下全乳切除8例.所有患者术后即刻行腹壁下动脉穿支皮瓣+微血管吻合术,对缺损乳腺一期整形或再造.结果:11例乳腺肿瘤患者中,浸润性导管癌4例,浸润性小叶癌1例,导管内癌伴微小浸润3例,导管原位癌2例,恶性分叶状肿瘤1例.11例患者皮瓣全部成活,无脂肪液化、腹壁切口疝等并发症发生,美容效果满意.结论:腹壁下动脉穿支皮瓣+微血管吻合术是乳腺肿瘤术后一期再造的理想术式.中华肿瘤防治杂志,2009,16(1):66-68     

胸大肌包裹假体置入一期乳房重建在保留皮肤的乳癌根治术中的应用

目的：探讨保留皮肤的乳腺癌改良根治术一期胸大肌包裹假体置入乳房重建的可行性。方法：对28例0、I、II期乳腺癌患者行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后,同期于胸大肌后方置入硅胶假体重建乳房,并根据冰冻切片检查结果决定是否保留乳头乳晕复合体。结果：28例早期乳腺癌患者均保留了乳头乳晕复合体,术后随访2～18个月,外观良好,双侧乳房对称,优良率达96.5%。所有病例均无局部复发或远处转移,无明显术后并发症。结论：保留皮肤的乳腺癌改良根治术后用硅胶假体行一期乳房重建,能达到满意的乳房美容效果,是治疗早期乳腺癌安全可行的方法。     

保留乳头乳晕的皮下乳腺癌改良根治术同期腹壁下动脉穿支蒂腹壁游离皮瓣乳房重建

2006年1月至2008年3月,我们在总结乳腺癌根治术式并结合患者自身特点的基础上,开展了Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保留乳头乳晕的皮下乳腺癌改良根治术,并行吻合血管的腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastrie perforator,DIEP)蒂腹壁游离皮瓣移植重建乳房,共已20例,取得较满意效果.     

以乳腺浆细胞瘤为首发症的多发性骨髓瘤一例

患者女性,41岁.因双乳多发性肿块半年,于2008年8月3日入院.患者半年前于自检时发现双乳可扪及数个肿块,无痛,不红,无发热,未予任何治疗,肿块逐渐增大,增多,遂来就诊.     

乳腺癌患者外周血肿瘤细胞及相关基因检测研究进展

在发达国家中，乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率的首位，死亡率的第二位。许多资料显示中国大城市随着社会发展，经济生活水平提高，自然环境破坏和生活节奏加快，生活压力增大，女性乳腺癌发病率明显增加。     

保留乳头乳晕皮下乳腺癌改良根治术同期DIEP皮瓣乳房重建

目的 探讨保留乳头乳晕皮下乳腺癌改良根治术同期DIEP皮瓣乳房重建的方法和疗效. 方法 2006年1月～2008年3月,对20例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行保留乳头乳晕的皮下乳腺癌改良根治术,配合同期DIEP皮瓣游离移植乳房重建,术后均常规行放化疗或内分泌治疗. 结果 全部皮瓣均成活,无并发症.随访2～25个月,未见肿瘤复发和转移,无腹壁疝和腹壁膨出发生.重建乳房外形可,与健侧对称性可,弹性好,患者自我满意度高,对生活充满信心. 结论 保留乳头乳晕皮下乳腺癌改良根治术同期DIEP皮瓣乳房重建,具有皮瓣血运良好、重建乳房外形满意、腹部供区并发症少,可同时达到腹壁整形的目的等优点,是乳腺癌术后乳房重建的理想方法之一.放化疗和内分泌治疗不影响皮瓣的成活.