小儿腹痛的胃肠电图诊断价值

目的 探讨胃肠电图检查在小儿腹痛病因诊断中的价值.方法 将我院2009年6月-2011年6月480例腹痛患儿经胃肠电图检查后初步诊断为功能性消化不良的269例进行经验性治疗,临床症状消失后再行胃肠电图检查,以治疗结果反应初步诊断的准确率.结果 269例中有231例功能性消化不良患儿治疗效果明显.另外,对儿童肠易激综合征(IBS)、胃食管反流、儿童厌食症的诊断率亦达到85.59%、83.27%、90.01%.结论 胃肠电图检查能反映胃肠电活动及异常模式,在小儿腹痛的诊断特别是功能性胃肠疾病引起的腹痛诊断中有着重要的临床意义并能指导临床治疗.     

食管鳞癌诱导化疗联合调强放疗治疗模式探讨及预后分析

目的 分析食管鳞状细胞癌诱导化疗+调强放疗（IMRT）±巩固化疗模式的疗效及影响因素。方法 回顾性分析2010年1月至2014年8月收治的108例食管鳞癌患者,采用IMRT技术,铂类为基础双药化疗方案,Kaplan-Meier法计算生存率（OS）及局部控制率（LC）,Log-rank法检验单因素预后情况,Cox模型多因素预后分析。结果 随访率97.2%,1、3、5年OS分别为76.9%、50.9%和32.3%,1、3、5年LC分别为73.6%、58.5%和54.9%。加入巩固化疗、无巩固化疗的中位OS分别为51、15个月（χ²=5.076,P<0.05）。多因素分析显示N分期、近期疗效和是否巩固化疗是影响OS的因素;近期疗效与LC相关。全组急性3级放射性食管炎、消化道不良反应、骨髓抑制及放射性肺损伤发生率分别为7.4%、6.5％、12.0%和0.9%,均无4级及以上不良反应发生。晚期不良反应主要为放射性肺纤维化,1级和3级均为2例,占1.9%。结论 食管鳞癌行诱导化疗+IMRT±巩固化疗能获得较好疗效,加入巩固化疗可能有助于延长患者生存期,针对无法耐受或拒绝同步放化疗的患者应选择个体化治疗方案。     

中高危局限期前列腺癌大分割及常规分割放疗疗效对比——Meta分析

目的 比较中高危局限期前列腺癌大分割放疗与常规分割放疗的疗效、不良反应的差异。方法 通过计算机检索国内外相关数据库,搜集有关中高危局限期前列腺癌大分割放疗及常规分割放疗比较的临床对照研究资料,采用Stata12.0软件进行分析。两组间差异采用HR和RR及95%CI描述。结果 根据纳入排除和标准,最终纳入5项包括1621例患者的临床对照研究资料。Meta分析结果显示两组OS率(HR=1.00,95%CI为0.85-1.17,P=0.980)和生化失败结果(RR=0.87,95%CI为0.68-1.12,P=0.274)均相似。与常规分割放疗比较,大分割放疗组≥2级急性胃肠反应发生率偏高(RR=1.94,95%CI为1.23-3.06,P=0.004)。两组≥2级急性泌尿系统不良反应(RR=1.03,95%CI为0.92-1.14,P=0.626),晚期≥2级胃肠(RR=1.17,95%CI为0.90-1.51,P=0.238)和泌尿系统(RR=1.11,95%CI为0.94-1.30,P=0.228)不良反应均相似(P值均>0.05)。结论 中高危局限期前列腺癌大分割放疗与常规分割放疗疗效相当,虽然大分割放疗组急性胃肠反应发生率略高于常规分割组,但两组晚期胃肠和泌尿系统反应并无差异,患者可耐受。     

炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿秋季腹泻40例疗效分析

目的:探讨炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法:选择秋季腹泻患者80例,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予静脉补液、利巴韦林、思密达,根据患儿情况给予抗菌素抗感染治疗。观察组在对照组治疗基础上给予炎琥宁注射液每天15~20 mg/kg加入5%葡萄糖注射液20 m l/kg中静脉滴注,连续应用2~3 d。结果:对照组总有效率为80.0%,观察组总有效率为95.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止泻时间为(2.5±1.4)d,对照组止泻时间为(3.8±1.7)d,两组患儿止泻时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:炎琥宁联合利巴韦林治疗能够显著缩短止泻时间,临床效果显著,值得借鉴。     

小细胞肺癌治疗现状

<正>小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)在肺癌范畴中具有临床和组织学独特性,其广泛的发病及高病死率让它成为世界瞩目的卫生问题。全球范围内有13%新诊断肺癌病例是SCLC,每年超过18万例。SCLC病例中有超过90%者现在或既往有吸烟嗜好,而且吸烟对SCLC发病的影响随着吸烟的年限及频率增加而呈正相关,也有罕见病例是没有吸烟史的[1]。过去30年,在工业化程度高的国家SCLC年发病率有     

前列腺癌术后不同分割模式放射治疗急性不良反应初步研究

目的 初步比较前列腺癌术后不同分割模式放疗不良反应。方法 收集我院2011-2017年间接受前列腺癌术后中等分割(62.75 Gy分25次,2.51 Gy/次)和术后常规分割(72 Gy分36次,2 Gy/次)放疗患者资料。所有患者均接受了调强放射治疗(IMRT),每日图像引导放射治疗(IGRT)。采用倾向评分匹配法(PSM)将两组分别匹配35例,匹配因素包括年龄、照射范围、内分泌治疗、手术—放疗间隔时间、以及合并症(糖尿病、高血压)。不良反应评价采用北美放射肿瘤协作组(RTOG)急性不良反应评价标准。差异行Fisher′s精确概率法检验。结果 113例患者纳入分析,其中中等分割组41例,常规分割组72例。中位随访时间分别为5.6、45.0个月。中等分割与常规分割组2级急性胃肠、泌尿不良反应分别为7%与7%(P=1.000)、15%与17%(P=0.847)。PSM匹配后两组2级急性胃肠、泌尿不良反应分别为9%与11%(P=0.814)、14%与11%(P=0.670)。无≥3级急性胃肠、泌尿不良反应。结论 初步结果显示前列腺癌术后中等分割与常规分割相比未增加患者急性胃肠、泌尿不良反应风险。