重组人血小板生成素治疗白血病患者化疗诱导血小板减少73例

目的:评价国产重组人血小板生成素(rhTPO)对白血病患者化疗后血小板减少的疗效和安全性.方法:73例完全缓解白血病患者进行自身对照多中心临床试验,均接受方案和剂量相同的2个周期化疗,第1个周期作对照,第2个周期化疗结束后6～24h皮下注射rhTPO 1.0μg·kg-1·d-1,连续用药最长14d.实验室检测血尿常规、肝肾功能、凝血功能、胸片、心电图及血清抗rhTPO抗体.结果:用药周期与对照周期化疗后血小板最低值分别为20.8×109和16.3×109·L-1(P＞0.05);血小板恢复最高值分别为226.9×109和144.9×109·L-1(P＜0.001),用药周期明显高于对照周期.用药周期和对照周期化疗后血小板＜50×109·L-1的持续时间分别为10.9和12.8d(P＜0.05).用药周期化疗后血小板恢复至≥75×109和≥100×109·L-1所需的时间分别为22.0和24.1d,明显短于对照周期25.0和27.8d(P分别＜0.01和＜0.001).用药周期血小板输注次数及剂量少于对照周期(P＜0.05).2个周期相比,化疗后血红蛋白(Hb),白细胞(WBC)及肝肾功能和凝血功能的变化无明显差异.1例患者产生低滴度血清抗rhTPO抗体.不良反应有发热、关节痛、头晕和头痛.结论:白血病患者化疗后给予国产rbTPO,可减少血小板降低程度和持续时间,促进血小板恢复,减少血小板输注.化疗后注射国产rhTPO是安全的.     

国产多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌和非小细胞肺癌的随机对照研究

目的评价多西他赛注射液（辽宁省药业有限公司）与对照药物（已上市国产多西他赛）的临床疗效和不良反应,比较两者联合顺铂治疗晚期乳腺癌及非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法晚期和（或）转移性乳腺癌患者或非小细胞癌患者以1：1的比例随机分配至多西他赛75mg/m^2＋顺铂90mg/m^2研究组或对照药物75mg/m2＋顺铂90mg/m2对照组,21天为1周期,2周期后评价疗效,未进展的病例继续治疗至4周期。结果134例患者中120例可评价疗效,134例可评价不良反应。非小细胞肺癌有效率多西他赛研究组14.7、对照药组11.5;乳腺癌有效率多西他赛研究组27.6、对照药组32.3;各组间有效率差异均无统计学意义。不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发。多西他赛与对照药物比较,疗效和不良反应相似。结论多西他赛联合顺铂方案治疗乳腺癌和非小细胞肺癌安全有效,耐受性好,与对照药物疗效和不良反应相似。     

我国养老保障现状分析

目的　综合家庭养老及社会养老情况探讨我国老年养老保障体制的现状及亟待解决的问题。方法　从家庭居住类型分布上探讨老年人得到帮助的来源渠道，以一侧面反映家庭保障状况，从享受退休金和公费医疗方面看社会保障的实行情况，将两方面结合起来对我国城乡老年人的养老现状进行对比分析。结果　家庭养老保障形式在我国占主导地位，社会保障体制覆盖面不足且城乡存在明显差距。结论　我国的社会养老保障机制亟待完善。     

三省区10052名正常成年群体心理健康状况及与1986年常模数据的比较

目的：观察中国正常成年人群的心理健康状况并与1986版常模数据进行比较，同时评价症状自评量表的信度。方法：采用分层二阶段整群抽样的原则，对源自中国人生理、心理常数课题组2002／2004期间进行的河北省、浙江省和广西壮族自治区三省区10个城市70个调查现场的中国正常人群的生理常数调查，以省、自治区作为主层，城市和农村为2个分层，每个主层各整群抽取若干个社区和村，以抽到的社区和村的所有符合条件的正常成年人作为心理健康状况的调查对象。采用自制的一般人121学特征问卷和症状自评量表对三省区的10052各正常成年人进行调查。一般人口学特征问卷内容包括年龄、性别、职业、婚姻状况、教育水平等，症状自评量表包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他共10个因子90个项目。每个项目采用5级计分制，记录总得分，因子得分和阳性项目数（评分在2-5的项目数）。并采用内部一致性信度和分半信度来评价量表的信度。结果：在符合条件的调查对象10052人中，收回合格问卷9107份，应答率为90．599％。①症状自评量表的各个因子和总量表的分半信度系数在0．57-0．94，Cronbaeh’s a系数在0．68-0．97。②不同年龄组间症状自评量表的10个因子、总得分和阳性项目数差异均有显著性意义，中年组症状自评量表的躯体化因子得分最高，其他各因子得分、阳性项目数和总得分均随年龄增大而降低。③不同性别间除强迫症状、人际关系敏感、敌对和精神病性外其他因子得分、阳性项目数和总得分的差异均有显著性意义，其中女性在症状自评量表的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖及其他因子的得分、阳性项目数和总得分均高于男性，而男性偏执因子得分高于女性。④城乡之间症状自评量表的9个主要因子、阳性项目数和总分的差异均有显著性意义。城市成年人的躯体化健康状况显著好于农村成年人，但是容易出现强迫、偏执等症状以及人际关系敏感。⑤本次调查躯体化因子的得分显著高于1986版常模数据，而其他8个因子的得分低于1986版常模数据。结论：中年人的躯体化健康较脆弱；女性的心理健康状况尤为脆弱；城市成年人的躯体化健康状况好于农村成年人，但易出现强迫、偏执等症状以及人际关系敏感；除躯体化因子得分显著高于1986版常模数据外，症状自评量表的其他8个因子得分低于1986版常模，说明20年来中国正常成年人的心理健康状况发生了很多变化。     

中小学生SCL-90测试结果分析

目的:观察中小学生群体的心理健康状态.方法:采用分层二阶段整群抽样的原则,抽样得到3个省份的5421名中小学生作为该心理健康状况的调查对象.采用症状自评量表SCL-90对中小学生进行心理健康状态调查.结果:女生多数因子及总得分均高于男生.年级越高,心理健康状态越差.重点学校学生的各项得分均显著高于普通学校学生,普通学校学生的学习成绩越差,心理问题越严重.各项心理健康状态因子得分和总得分在城乡之间的差异均有统计性意义,农村学生的心理问题更严重.结论:学生作为特殊群体,其心理素质教育仍需进一步完善,有针对性得为不同类型的学生提供有个性化的心理咨询服务.     

用logisitic回归模型和负二项回归模型分析藏族人群亚健康状态的危险因素

背景：一般社区人群亚健康状态的研究少有报道,对于少数民族的研究更是少见。 目的：用logisitic回归模型和负二项回归模型分析藏族人群亚健康状态的危险因素。 设计、时间及地点：横断面调查于2007-09在四川省阿坝藏族羌族自治州松潘县完成。 对象：1 791名藏族受试者均来自海拔3 000余米的四川省阿坝藏族羌族自治州东北部的松潘县,1 763人完成了亚健康状态量表。年龄10~80岁,平均27岁;男性受试者的比例为41.5%(731人)。所有受试者对调查方案均知情同意。 方法：采用分层二阶段整群抽样在四川省松潘县进行藏族人群亚健康状态调查,采用陈青山等制定的亚健康量表进行亚健康状态评定,分别用亚健康状态现患率、症状数及各维度的现患率反映人群的亚健康状况。 主要观察指标：用多因素logistic回顾模型和负二项回归模型进行亚健康状态危险因素分析。 结果：1 038名受试者拥有1项或1项以上的亚健康症状,亚健康状态的现患率为58.9%。量表的分半信度和内部一致性分别为0.765 8和0.815 4。logistic回归模型结果显示高龄(P=0.000 4)、女性(P < 0.000 1)、已婚(P=0.000 8）、脑力劳动(P=0.002 1)和吸烟(P < 0.000 1)是亚健康的主要危险因素。但是在负二项回归模型中,婚姻状态(P=0.068 9)和职业(P=0.139 8)未证实为危险因素。 结论：生活在高海拔地区的藏族人群也有较高的亚健康状态患病情况,值得医学研究人员的进一步关注。此外,负二项回归模型应被推广用于亚健康状态及其危险因素的研究。     

复方阿嗪米特治疗消化不良的自身对照多中心临床研究

目的 观察复方阿嗪米特肠溶片治疗消化不良的疗效和安全性.方法 观察北京8家医院消化科门诊的180例多潘立酮(10 mg/次,3次/d)治疗2周症状积分下降<30%的消化不良患者,根据引起消化不良症状的基础疾病分成胃肠疾病相关的消化不良(A组)和胆系疾病相关的消化不良(B组),使用复方阿嗪米特肠溶片治疗(2片/次,3次/d)2周,观察治疗前、后上腹胀、上腹痛或不适、食欲不振积分变化,计算有效率,同时观察记录不良事件.结果 A、B两组患者治疗后上腹胀、上腹痛或不适、食欲不振积分及总症状积分明显下降(P<0.01),各单项症状及总症状有效率均在84.9%和92.5%以上.1例患者于复方阿嗪米特治疗14 d时出现皮疹伴有瘙痒,3 d后皮疹消退,未遗留其他不适及检验异常.结论 复方阿嗪米特肠溶片可以有效缓解多潘立酮治疗无效的消化不良患者的上腹胀、上腹痛或不适、食欲不振症状,且安全性较好.     

藏族成人高值血压与心血管病危险因素和心功能的相关性

目的:分析四川省松潘县藏族成人高值血压分布特点,探讨高值血压与心血管病危险因素和心功能的相关性,为藏族成人健康管理提供理论依据. 方法:采用流行病学横断面的研究方法,对四川省松潘县18～74岁1024名藏族成人进行了多阶段、分层、非等比例、整群抽样调查. 结果:藏族成人高值血压占43.1％,高值收缩压占31.0％,高值舒张压占19.6％.多因素线性回归分析显示:收缩压高值与超重、肥胖、脉压、农民职业正相关.多因素logistic回归显示:收缩压高值与年龄、肥胖、心率、脉压、大学学历正相关,与女性负相关.舒张压高值与年龄、腰围、高中学历正相关;脉压与舒张压负相关. 结论:四川省松潘县18～74岁藏族成人高值血压比例较高,高值血压与心血管病危险因素和心功能指标有关.     

三省(区)成人血脂异常与心血管病危险因素和心功能的相关性

目的通过描述中国三省(区)成人TC边缘升高、TG边缘升高、HDL-C减低和LDL-C边缘升高的分布特点,探讨血脂相关指标边缘升高或减低与心血管病危险因素和心功能的相关性,为成人健康管理提供理论依据。方法采用流行病学横断面的研究方法对中国河北省、浙江省和广西壮族自治区(三省区)18~74岁汉族成人的身体健康状况进行随机、分层、整群抽样问卷调查和体格检查。结果三省(区)成人总胆固醇边缘升高率为15.0%;甘油三酯边缘升高率为0.7%;高密度脂蛋白-胆固醇减低率为18.5%;低密度脂蛋白-胆固醇边缘升高率为9.5%。三省(区)TC边缘升高、TG边缘升高、HDL-C减低率、LDL-C边缘升高率与很多心血管病危险因素有关。多因素线性回归分析显示:TC边缘升高与年龄正相关。HDL-C减低与居住地农村、肥胖、农民职业负相关。多因素Logistic回归显示:TC边缘升高与年龄、初中正相关;居住地农村与TC边缘升高负相关。HDL-C减低与居住地农村、腰围、丧偶负相关。LDL-C边缘升高与年龄、文化程度初中、高中和大学正相关,与农民职业负相关。TC边缘升高组的CO、CI、SI、SV、LVET、SVR、LCW平均水平减少;高密度脂蛋白-胆固醇减低组CI、SV和LCW的平均水平减少(P<0.05);SI、SVR、LVET平均水平增加(P<0.05);低密度脂蛋白-胆固醇边缘升高组CI、SI平均水平减少(P<0.05);LCW、SVR、LVET、SV平均水平增加(P<0.05)。结论我国三省(区)18~74岁成人血脂相关指标边缘升高或减低比例较高,与心血管病危险因素和心功能有关。对血脂相关指标边缘升高或减低成人进行健康管理具有重要的公共卫生意义。