食管分段拉网在制定早期食管癌手术方案中的应用

我院自1979年～1989年共手术治疗食管癌816例。经手术、病理证实为早期食管癌26例,占3.18％,其中靠单纯食管分段拉网制定手术方案者8例,其准确率达100％。故我们认为食管分段拉网为早期食管癌术前定位、制定手术方案的可靠方法。 1 临床资料本组男5例,女3例,年龄38～69岁。病变位于食管上段3例。中下段5例。病变分型:平坦型4例,糜烂型2例,斑块型2例。有早期食管癌症状者4     

食管内翻拔脱术治疗食管上段癌及术后并发症(附26例报告)

我院自1982年以来,采用食管内翻拔脱术治疗食管上段癌26例。男17例,女9例。年龄42～79岁。X线表现为髓质型15例;溃疡型5例;缩窄型6例。病变长度为3～5cm,均行食管内翻拔脱胃代食管颈部吻合术.取得良好效果。本术式具有不开胸、不伤及膈及.对心、肺功能干扰小.术中出血少.手术简便,术后恢复快等优点。从而扩大了手术适应证.使不能耐受开胸者得到了手术治疗。     

婴儿后纵隔巨大胃囊肿并脊柱畸形一例

婴儿后纵隔巨大胃囊肿并脊柱畸形一例张道临，张宇峰，杨时国，闫庆林，陈浅蘋，王安，樊培新患儿：男，５９天。因顽固性哭闹１０余天入院。患儿无发热、咳嗽、呕吐及腹泻，吃奶好。系第１胎第１产，足月顺产，出生时体重３．６ｋｇ。体检：体温３７．０℃，心率１４０次...     

定位困难的早期食管贲门癌的术前检查和术中处理

早期食管贲门癌仅有粘膜的病理改变,而肌层尚未受到侵犯,故术前定位检查较为困难,往往给外科手术带来麻烦。采用低张气钡双重造影多轴位电视透视,可较为清晰的观察食管贲门粘膜的病理生理改变。在全程拉网的基础上,再分两段拉网,简便易行,定位诊断率可达80%以上。内窥镜检查可靠性较高,但存在有一定误差,检查过程中应对可疑部位做多点刷片活检。术前定位不够明确者,术中应根据术前综合检查结果,做仔细的触摸检查,必要时可做切开涂片活检或术中拉网检查。对术中确实定位困难的患音,术中可根据癌细胞分类选择手术方式。     

两次手术切除两重原发癌2例

两重原发癌临床上较为少见,我们收治2例,报告如下。例1 男,70岁。柏油样大便一天为主诉入院。入院诊断:直肠癌术后20年并上消化道出血。检查:病人呈贫血貌,上腹部压疼明显,未触及明显肿块,血色素4g%。立即在连硬外麻醉下行剖腹探查,术中发现胃小弯侧一约3×2cm 溃疡性肿块,无明显淋巴结转     

手术治疗原发性残胃贲门癌5例

我院自1978年以来,共手术治疗贲门癌442例,其中残胃贲门癌5例,占1.01%,均行贲门部肿瘤切除食管胃段端端吻合术,报告如下。临床资料本组均为男性,年龄55～70岁。原发病4例,为十二指肠球部溃疡穿孔;1例为胃小弯溃疡穿孔,均行毕罗Ⅱ氏胃大部切除术。从原发病手术至本次发病间隔时间为15～20年,平均17.6年。主要临床表现为:上腹胀满,下咽困难,消瘦,贫血等,1例伴黑便。贲门部细胞学检查均发现腺癌细胞,内窥镜及放