放疗联合免疫检查点抑制剂治疗肿瘤的应用基础

免疫检查点抑制剂单药有效率不足30%。放疗可以促进机体的抗肿瘤免疫应答,通过协同效应或互补机制增进免疫检查点抑制剂的疗效。笔者就放疗联合免疫检查点治疗的应用基础及面临的问题进行深入阐述。     

放疗同步盐酸厄洛替尼治疗不能耐受同步放化疗的食管鳞癌

目的拟评估放疗联合盐酸厄洛替尼治疗不能耐受同步放化疗的食管鳞癌的安全性和有效性。方法病理诊断为食管鳞癌的患者均自放疗开始之日起口服盐酸厄洛替尼150mg/d,≥56天。毒副作用评价参照CTCAE3.0标准。近期疗效评价采用RECIST1.1标准。全组的总生存、无进展生存、无局部进展生存时间均自放疗第1天开始计算,应用Kaplan-Meier法。结果入组28例患者,中位年龄71岁。22例(78.6%)为初治病例,6例(21.4%)为复发病例。ECOG评分22例(78.6%)为2分,6例(21.4%)为3分。中位随访15.7个月,全组中3度以上食管炎和皮疹发生比率为21.4%和7.1%。近期完全缓解率和部分缓解率分别为7.1%和60.7%。2年总生存率、无进展生存率和局部控制率分别为37.8%、36.2%、63.8%。而既往不饮酒的患者中位生存期要优于既往饮酒者(30.7个月VS 8.1个月,P=0.012)。结论对于需进行同步放化疗而不能耐受的食管鳞癌者,盐酸厄洛替尼同步放疗的耐受性及有效性尚可,有潜力成为新的治疗手段。不饮酒者可能会从该治疗模式中获益更多。     

ⅢA-N2期非小细胞肺癌新辅助治疗的研究现状

ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)是一组异质性较大的疾病,最佳治疗模式仍存在争议。如何将化疗、放疗、靶向及免疫治疗等多种治疗手段合理的应用于这部分患者的新辅助治疗中,目前尚无定论。本文就NSCLC新辅助治疗相关研究进行综述,对不同新辅助治疗模式进行疗效及安全性方面的评估。     

食管癌的早期征兆

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,对人民的生命和健康危害极大。食管癌具有显著的地区性分布特点,在发展中国家和经济状况较差的人群中高发。全世界近90％食管癌病例发生在位于亚洲、非洲和拉丁美洲的发展中国家。据研究资料估计,我国食管癌发病数约占全世界食管癌发病总数的70％,属于食管癌的高发区,其中河南林州市是世界上食管癌最高发的地区。     

小鼠放射性肺纤维化模型的建立与检测

目的 构建C57BL/6小鼠放射性肺纤维化动物模型,并从功能学、影像学及病理学等方面检测鉴定及分析。方法 C57BL/6雄性小鼠30只随机分为对照组、16 Gy照射组、20 Gy照射组。照射组小鼠接受单次16 Gy或20 Gy胸部X线照射,于照射后3个月及6个月行功能学、影像学与病理学检测。结果 在照射后6个月时,小鼠胸背部被毛变白脱落,气道阻力显著增加,影像学检查显示肺内广泛的斑片影、实变影,三维重建提示小鼠肺扭曲形变、体积显著缩小,病理学证实出现了广泛的肺纤维化。结论 照射小鼠胸部6个月后出现显著肺纤维化,成功构建C57BL/6小鼠放射性肺纤维化动物模型。     

ⅢA-N2期非小细胞肺癌新辅助治疗的研究现状

ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)是一组异质性较大的疾病,最佳治疗模式仍存在争议。如何将化疗、放疗、靶向及免疫治疗等多种治疗手段合理的应用于这部分患者的新辅助治疗中,目前尚无定论。本文就NSCLC新辅助治疗相关研究进行综述,对不同新辅助治疗模式进行疗效及安全性方面的评估。     

早期食管癌内镜下切除术后辅助治疗决策进展

早期食管癌的主要治疗模式包括内镜治疗和外科手术治疗。与根治性手术相比,内镜切除具有创伤小、恢复快、费用低、并发症少、可保留食管正常解剖结构和生理功能以及术后生活质量高的优势。对于淋巴结转移风险高的患者单纯内镜下切除术会导致治疗不充分,应给予辅助治疗。目前临床常用的辅助治疗方式包括辅助放化疗和联合手术两种模式。内镜切除与哪种辅助治疗联合能最大程度让患者获益是目前临床研究的热点。本文就高危患者内镜切除联合辅助治疗的研究现状、进展和存在的问题进行深入阐述。     

小鼠放射性肺纤维化模型的建立与检测北大核心CSCD

目的构建C57BL/6小鼠放射性肺纤维化动物模型,并从功能学、影像学及病理学等方面检测鉴定及分析。方法C57BL/6雄性小鼠30只随机分为对照组、16 Gy照射组、20 Gy照射组。照射组小鼠接受单次16 Gy或20 Gy胸部X线照射,于照射后3个月及6个月行功能学、影像学与病理学检测。结果在照射后6个月时,小鼠胸背部被毛变白脱落,气道阻力显著增加,影像学检查显示肺内广泛的斑片影、实变影,三维重建提示小鼠肺扭曲形变、体积显著缩小,病理学证实出现了广泛的肺纤维化。结论照射小鼠胸部6个月后出现显著肺纤维化,成功构建C57BL/6小鼠放射性肺纤维化动物模型。     

混合型小细胞肺癌的临床特点及诊断治疗

混合型小细胞肺癌是小细胞肺癌的特殊病理亚型,其发病率和诊断率均较低,但近年来有显著增加趋势.其临床特点与单纯型小细胞肺癌相似,但病变相对局限.治疗以综合治疗为主,但化疗有效率相对较低.其预后与小细胞肺癌相仿,预后因素主要有Karnofsky功能状态评分、临床分期、混合成分、肿瘤位置和大小、手术切缘等.放疗能改善局部晚期、淋巴结阳性或术后淋巴结转移较多患者的生存.     

切缘阳性非小细胞肺癌术后辅助治疗现状与争议

阳性手术切缘显著降低可手术非小细胞肺癌患者的生存,然而目前切缘阳性非小细胞肺癌患者的术后辅助治疗模式尚缺乏高级别证据支持。本文综述切缘阳性非小细胞肺癌患者辅助治疗的现状及值得商榷的问题。