云南宣威肺癌与纳米级石英氧化损伤核因子NF-κB高表达的关系

肺癌是一种严重威胁人类健康和生命的疾病,已成为我国肿瘤死亡的首位原因(占22.7%)[1].据统计2005年中国男性肺癌发病率为49.0/10万,死亡率为41.8/10万;女性肺癌发病率为22.9/10万,死亡率为19.3/10万[2],男女死亡率之比为2.17:1.     

胸腔镜下局部中央型肺癌术前心包探查的应用探讨

 目的　探讨胸腔镜下中央型肺癌心包探查的安全和可靠性,评价其手术的应用价值。方法　2008年6月至2011年12月,对41例中心型肺癌患者,实施术前电视辅助胸腔镜心包探查术。结果　胸腔镜心包探查后行肺切除术并心包内处理肺动脉8例（合并心包部分切除2例）、肺静脉10例,心包外全肺切除术9 例;螺旋CT手术预测符合率仅为65.8 %,平均心包探查（23±10）min。结论　胸腔镜技术除可广泛应用于肺楔形切除、肺叶切除等手术方式外,为提高中晚期局部中央型肺癌手术切除率和生存率,电视辅助胸腔镜心包探查可减少剖胸探查术的必要。     

脆性组氨酸三联体基因及其表达蛋白在肺癌发病机制中的研究进展

脆性组氨酸三联体（FHIT）基因是一种重要的抑癌基因,在非小细胞肺癌（NSCLC）早期和癌前病变中常见到其蛋白缺失,反映了FHIT基因改变是肺癌发生的中早期分子事件。在FHIT蛋白的参与下,促进铁氧化还原蛋白的电子传递功能,促进了癌细胞在氧化应激环境中的凋亡,FHIT蛋白再表达与铂剂联合增强了肿瘤细胞对凋亡的应答。FHIT／FRA3B的异常变化出现早、频率高、检测方便,对阐明人种、遗传多态性、地理因素、生活环境、呼吸疾病等在肺癌发病机制中的影响具有重要的意义。     

云南红河彝族人群CYP2C9和VKORC1基因突变频率与华法林维持剂量的关系

目的 研究云南红河彝族人群CYP2C9、VKORC1基因突变频率与华法林维持剂量的关系,为该地区少数民族心脏瓣膜置换术后的抗凝策略提供科学依据。方法 以心脏瓣膜置换术后的彝族和汉族患者为实验组及对照组,收集患者年龄、性别、体重、身高、INR值等基线资料,采集外周血实时荧光定量PCR检测CYP2C9和VKORC1基因分型,比较2组间遗传基础信息、INR值、CYP2C9和VKORC1-1639G>A基因分型的差异;分析2组间华法林实际用量的差异。结果 红河彝族患者体表面积、INR值、高血压与冠心病患病率均低于汉族人群(P<0.001)。2组人群均以CYP2C9*1/*1野生纯合型及VKORC1-1639 AA突变纯合基因型为主,AWD值总体分布在2.0～3.0mg/d,且在2组人群中无显著性差异;但彝族VKORC1-1639 AA纯合突变率低于汉族人群。结论 红河彝族VKORC1-1639 AA纯合突变率虽低于汉族人群,但仅靠CYP2C9和VKORC1代谢相关基因的遗传多态性并不能准确估算华法林实际剂量。     

滇南地区华法林代谢相关基因罕见突变3例报道

<正>华法林是抗凝治疗的主要药物,用于治疗血栓栓塞性疾病(如房颤、深静脉血栓形成、人工瓣膜置换术后等)。其治疗靶点是抑制维生素K环氧化物还原酶复合物-1亚基(vitamin K epoxide reductase complex subunit 1,VKORC1),使肝脏对维生素K的重吸收减少,维生素K依赖性凝血因子合成减少,达到抗凝作用。     

右前纵隔巨大胸腺瘤合并纯红再障1例报道

1临床资料患者,女,47岁,因反复头昏、乏力、胸闷、气促2月,加重2周,于2010年4月4日收入红河州第一人民医院血液科.既往体健,家族中无类似患者.查体:T 37.2℃,P 90次/min,R20次/min,BP100/60 mmHg(1 mmHg=0.133Kpa).重度贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结无肿大.听诊右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音     

实时三维心脏超声引导下右胸切口与传统开胸体外循环下房间隔缺损手术效果的比较

目的 比较实时三维心脏超声（RT-3DE）引导非体外循环（CPB）下经右胸小切口房间隔缺损（ASD）封堵与传统CPB下心内直视修补的手术效果。 方法 2009年4月至2012年4月在红河州第一人民医院接受手术的继发孔型ASD患者64例,按手术方式分为Ａ组和B组。A组35例接受传统CPB心内直视修补,男20例、女15例,年龄12～56 （16.4±4.0） 岁;B组29例接受RT-3DE 引导非体外循环（CPB）下经右胸小切口ASD封堵,男13例、女16例,年龄15～50 （18.5±0.2） 岁。比较2组手术时间、术后呼吸机辅助时间、术后住院时间、胸腔引流量、死亡、并发症等指标及随访结果。 结果 B组手术时间［（110.47±35.90） min vs. （159.32±20.60） min］、术后呼吸机辅助时间［（10.40±22.30） h vs. （16.40±12.20） h］、胸腔引流量［（106.71±85.20） ml vs. （146.70±75.63） ml］及术后住院时间［（4.0±1.0） d vs. （7.0±1.0） d］ 均较A组显著减少（P＜0.05）。A组死亡1例,发生术后并发症7例;B组无1例死亡,发生术后并发症3例。A组术后并发症总发生率高于B组（20.0% vs. 10.3%,P＜0.05）。 结论 对手术适应证明确的患者,RT-3DE引导非CPB下右胸小切口ASD封堵的微创外科手术优势明显。     

亚高原、高原环境对人体凝血机能和华法林剂量的影响

在全球范围内,海拔分布存在较大差异,随着海拔升高,低压缺氧环境会对人体凝血机能产生一定影响：高原健康人群血液高凝,创伤或术后患者血液低凝。华法林在心脏瓣膜置换术后预防血栓、治疗急性血栓形成和肺栓塞等发挥着重要作用。但海拔因素对人体凝血机能的影响在一定程度可能造成了华法林剂量的调整,从而能够减少临床血栓或出血事件的发生,本文旨在探讨处于高压、亚高原环境下人体凝血机能的差异以及高原、亚高原环境对华法林剂量的影响。     

5例小儿颅脑穿透伤并异物存留的临床分析

目的探讨儿童颅脑贯穿伤外科手术治疗方法,总结其治疗经验。方法对2009—2012年间,该院成功救治的5例儿童颅脑贯穿伤并异物存留的临床资料进行回顾性分析,总结临床经验,评价手术治疗的效果。结果 5例患儿,遗留局灶性神经功能障碍者3例,其中精神症状1例,肢体偏瘫2例;平均随访6年(4～15年),均健在;所有病例术后均未出现颅内感染,脓肿形成。结论充分术前准备、正确手术方式及术后的科学管理是儿童颅脑贯穿伤成功救治的要点。     

分析镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效

目的分析在多发性肋骨骨折的治疗中应用镍钛记忆合金环抱器的临床疗效。方法从我院2009年5月--2013年5月期间收治的多发性肋骨骨折患者中选取62例作为研究对象,对62例患者进行分组,分别为31例观察组（应用镍钛记忆合金环抱器内固定手术进行治疗）与31例对照组（应用内固定手术以外的方法进行治疗）,经过治疗后对两组的疗效进行对比。结果经过不同的治疗后,观察组与对照组的治疗总有效率分别为100％与74．19％（死亡8例）,由此可看,观察组在治疗效率上具有一定的优势,两组具有明显差异,（P〈0．05）具有统计学意义。结论通过对比得出,在多发性肋骨骨折的临床治疗中应用镍钛记忆合金环抱器,疗效显著,对促进患者的康复具有积极影响。