双腔心脏起搏的临床应用（附2例的报告）

双腔心脏起搏符合生理要求，国内安置双腔起搏器（ＤＤＤ）渐多。１９９４年７￣８月为２例患者安装ＤＤＤ起搏器，并及时处理并发症，取得满意效果。     

床边紧急临时心脏起搏抢救严重心律失常

随着人工心脏起搏的问世 ,临时心脏起搏已成为抢救严重心律失常必不可少的重要手段 ,而床边紧急临时心脏起搏则更一步为抢救急取了时间 ,提高了抢救的成功率。我院从 1996年 1月至 1997年 12月共做床边紧急临时心脏起搏 2 2例 ,现把我们的体会报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 2 2例 ,男性 16例 ,女性 6例 ;年龄 57～ 85岁 ,平均年龄 6 8岁。其中急性下壁心肌梗塞合并Ⅳ°ＡＶＢ 8例 ,急性前壁心肌梗塞伴窦性心动过缓、窦性停搏 1例 ;心肌炎伴Ⅱ°Ⅱ型ＡＶＢ 3例 ;药物所致窦性心动过缓或窦性停搏 2例 ,这些患者均有血流动力学改…     

浅谈社区老年人心血管病的健康教育

随着21世纪的到来，我国也同步迈入了老龄社会。西方国家是在经济得以充分发展之后才迎来老龄化浪潮的，而我国在发展阶段就碰到了这个问题。专家认为，实现健康的老龄化是唯一的选择。而老有所乐、老有所医，促进老年人健康的重任就落在了我们医务工作者的身上。这就需要大量的社区医生走向社会、走进家庭，加大宣传力度，做到无病早防，有病早治。今年刚出台的新医改方案中，有许多条款就是在这样的背景下制定出来的。众所周知，老年心血管疾病的发病率呈逐年上升趋势。下面笔者浅谈一下社区老年人心血管疾病的健康教育。     

人参皂苷Rg3通过内质网应激PERK通路抑制人胆囊癌裸鼠移植瘤生长的研究

目的探讨人参皂苷Rg3通过内质网应激双链RNA依赖性蛋白激酶样内质网激酶（PERK）通路抑制人胆囊癌裸鼠移植瘤生长的机制。方法采用随机数字表法将裸鼠分为人参皂苷Rg3灌胃组和对照组各6只,于每只裸鼠右侧腹股沟皮下注射0.2ml细胞悬液（1×106/个人胆囊癌细胞GBC-SD）,7d后观察成瘤情况。待肿瘤长至50~70mm3开始进行灌胃处理。人参皂苷Rg3组将Rg3按20mg/kg剂量溶于0.2ml0.9%氯化钠溶液后灌胃,对照组用0.2ml0.9%氯化钠溶液灌胃,1次/d,连续给药3周。以游标卡尺测量肿瘤长、短径,计算肿瘤体积。实验结束时,处死小鼠,切除肿瘤并称重。采用Westernblot法检测磷酸化PERK（p-PERK）、PERK、真核起始因子2琢（eIF2琢）、磷酸化eIF2琢（p-eIF2琢）、转录激活因子4（ATF4）、脂质运载蛋白2（Lcn2）蛋白表达水平。结果人参皂苷Rg3灌胃组瘤体质量明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。灌胃12d开始,人参皂苷Rg3灌胃组裸鼠瘤体积较对照组均明显减小,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。人参皂苷Rg3灌胃组p-PERK、p-elF2琢、ATF4和Lcn2蛋白表达水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;但两组PERK和elF2琢蛋白表达水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论人参皂苷Rg3通过激活胆囊癌细胞内质网应激PERK通路,抑制人胆囊癌裸鼠移植瘤生长。     

腹腔镜保胆取石手术中黏膜反转法的临床疗效分析

目的 比较黏膜反转法腹腔镜保胆取石术和常规腹腔镜保胆取石术的临床疗效和术后胆囊收缩功能情况。方法 选择2013年1月至2016年6月间收治的63例胆结石患者为研究对象,其中24例患者采用黏膜反转法腹腔镜保胆取石术进行治疗(观察组),另外39例患者行常规腹腔镜保胆取石术进行治疗(对照组),观察两组患者治疗效果和手术前后胆囊收缩功能的变化。使用SPSS19.0对数据进行计算与统计,治疗前后的胆囊功能的空腹胆囊容积、最小剩余容积、最大收缩率和治疗结果的手术时间、出血量、术后住院时间用均数±标准差表示,采用t 检验,两组患者的疗效数据采用秩和检验,当 P<0.05时差异有统计学意义。结果 观察组术后6月胆囊功能均恢复正常,但胆囊收缩率较术前有所下降,差异有统计学意义(t=2.534,P<0.05)。对照组术后6月胆囊收缩率基本恢复术前水平。两组患者胆囊收缩功能无统计学差异(P>0.05)。在两组患者手术时间、出血量和术后住院时间的比较上,观察组在手术时间上明显优于对照组,差异有统计学意义(t =3.651 , P<0. 05 )。通过随访记录显示,两组患者的疗效差异不大,疗效比较上无统计学意义(P>0.05)。结论 黏膜反转法腹腔镜保胆取石术安全可行,具有创伤小,术中出血少,术后恢复快等优点,显著缩短手术时间,术后结石复发率低,对胆囊收缩功能无显著影响,值得进一步推广。     

腹腔镜下黏膜反转法保胆术式与常规保胆取石手术疗效比较

正胆囊结石是常见多发病,除胆囊切除术外,国内对保胆取石的探索已有数十年。随着腹腔镜、胆道镜的普及和手术经验的积累,早期的开放保胆取石术以及腹腔镜辅助保胆术式已逐渐被完全腹腔镜下联合胆道镜的保胆取石术式取代,保胆取石术式包括常规腹腔镜胆道镜双镜联合保胆手术及黏膜反转法腹腔镜保胆术式[1],笔者比较两种术式疗效和对术后胆囊功能的影响,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取我院2013年1月—2016年6     

NAD(P)H氧化酶与胶质瘤恶性程度相关性研究

目的 检测不同恶性程度胶质瘤组织NAD(P)H氧化酶(NOX)的表达及其产物ROS的含量,探讨NOX及细胞内ROS与胶质瘤增殖及恶性程度的关系.方法 收集南方医科大学珠江医院神经外科白2007年8月至2010年8月手术切除的人脑胶质瘤标本30例,其中低级别胶质瘤(Ⅰ和Ⅱ级)10例、Ⅲ级胶质瘤10例和Ⅳ级胶质瘤10例,另取10例行内减压术的脑损伤患者的正常脑组织作为对照组.RT-PCR检测4组脑组织NOX1～5 mRNA的表达,流式细胞仪测定脑组织ROS的含量,Western blotting和免疫荧光染色分别检测脑组织NOX蛋白的表达和分布.结果 4组脑标本NOX1～5 mRNA、ROS含量均不同,差异均有统计学意义(P＜0.05),且NOX4mRNA 、ROS含量在正常对照组、低级别胶质瘤(Ⅰ～Ⅱ级)、Ⅲ级胶质瘤和Ⅳ级胶质瘤中的表达逐渐增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);Westenm blotting和免疫荧光染色结果显示NOX在对照组标本中呈低表达,在胶质瘤中呈高表达,且胶质瘤恶性程度越高,表达水平越高.结论 NOX的表达及ROS含量与胶质瘤的恶性程度有关,可能对胶质瘤的发生和恶性增殖起重要作用.     

8例新生儿先天性腹裂诊治分析

目的分析新生儿先天性腹裂的诊治过程。方法回顾性分析8例先天性腹裂新生儿的临床资料。结果产前B超检查明确诊断在孕18~24周。8例患儿中有1例病情复杂而放弃治疗,其余7例行Ⅰ期腹壁修复术。术后2个月,1例患儿因肺炎、呕吐导致窒息死亡;6例存活,无切口感染及裂开、肠坏死、腹壁疝等并发症,生长发育基本正常。结论产前B超检查有助于早期诊断新生儿先天性腹裂,出生后行Ⅰ期腹壁修复术的疗效良好。     

缺氧微环境对胶质瘤细胞U251迁移性的影响

目的：探讨二氯化钴模拟化学缺氧的细胞微环境对人胶质瘤U251细胞增殖与迁移性的影响及其机制。方法胶质瘤U251细胞的培养基中加入二氯化钴模拟细胞缺氧,通过MTS检测细胞增殖,通过划痕实验检测细胞迁移,通过实时荧光定量PCR检测U251细胞表达血管内皮生长因子水平,采用免疫印迹检测细胞内缺氧诱导因子HIF-1α、动力蛋白RhoA与Cdc42、粘附分子E-cadherin与β-catenin表达,以及该过程中信号转导因子STAT3的磷酸化水平。结果二氯化钴不会促进U251细胞增殖,能显著促进细胞迁移;缺氧条件下U251细胞内VEGF水平升高, E-cadherin、β-catenin表达降低, HIF-1α表达和STAT3磷酸化水平随时间上调。结论二氯化钴模拟缺氧微环境可通过抑制U251细胞间粘附分子E-cadherin、β-catenin表达和提高VEGF-a水平,促进胶质瘤细胞迁移及周围血管生成,增强胶质瘤迁移与转移能力,细胞内信号转导分子HIF-1α和STAT3的激活在该过程中起重要作用。     

腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术后胆漏原因分析及对策

目的 分析腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术后胆漏的发生及介绍相应处理方法.方法 对我院自2000年1月～2005年12月279例腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术(腹腔镜组)及同期44例开腹行胆总管探查术(开腹组)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜组9例胆漏,其中8例经原窦道插入导尿管引流、内镜下鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)等保守治疗治愈,1例经开腹手术治愈;开腹组无胆漏.两组胆漏发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术是一项极有前景的技术,但胆漏是其常见的并发症,手术的成功需要娴熟的腹腔镜操作技术.