胃肠道癌症患者血清性激素含量变化及其意义

目的 探讨血清性激素水平变化在胃肠道癌症的诊断和治疗的作用。方法 检测58例胃肠道癌症患和50例胃肠道良性疾病患手术前后血清性激素含量变化，并与50名健康人对照。结果 男女癌症患的睾酮水平在术前均低于良性疾病组和健康组(P<0.01)，手术后明显提高(P<0.01)。女性患的雌二醇水平在术前低于良性疾病组和健康组(P<0．01)，手术后明显提高(P<0.01)：男性患的雌二醇水平在术前高于良性疾病组和健康组(P<0.05)，手术后明显降低(P<0.01)良性疾病组与健康组比，良性疾病组手术前后比，上述两种激素水平均无明显差异(P>0.05)。结论 血清性激素水平测定对胃肠道癌症的诊断和治疗有一定的意义。     

晚期消化管肿瘤的处理

目的探讨晚期消化道肿瘤的合理处理模式.方法对晚期消化管肿瘤38例进行了回顾性研究,其中食管癌6例,胃癌17例,大肠癌15例.均有病理学诊断.伴有消化道梗阻者35例,伴有疼痛者28例,伴有出血者10例,肝转移及其它脏器转移38例,黄疸18例,入院时所有患者均有不同程度的营养不良.对这些患者采取了姑息治疗手段和临终关怀.结果通过营养的供给,梗阻的处理,消炎,止痛,抗癌治疗及心理关怀活动,使病人减轻了症状,减少了痛苦,改善了生存质量,延长了生存期.结论对晚期肿瘤患者,应根据每个病人的体质,制定有计划、合理科学的治疗方案.充分发挥我国中西医结合治疗的特色,在尽量不损伤免疫功能的前提下,使用抗癌药物,以达到进一步稳定病情和延长生命的目的.     

直肠癌88例误诊原因分析

本文报道了５年来门诊部及铁路总院肿瘤科收治的１６２例直肠癌患者，将其中误诊的８８例通过临床资料的统计及典型病历的报道，经过讨论，分医源性和患者自误两方面剖析了误诊的原因，予以总结，提请各家重视。尤其对基层医疗单位是个很好的借鉴。以访误诊、漏诊、使直肠癌能得到早期发现，早期诊断，早期治疗。     

近红外线、超声波及手诊检查乳腺肿瘤大小的比较研究

目的比较近红外线,超声波及手诊检查在乳腺肿物测量中的差异.方法回顾分析了乳房的良、恶性肿瘤共91例,其中良性肿瘤51例,恶性肿瘤40例.分别用以上三种方法测定肿瘤水平面的最大直径,将其与病理学测量值作比较.结果良性肿瘤,各种测量方法与病理学测量的差异不大.恶性肿瘤,病理学测量的直径为2.9cm(0.5～8.5),手诊查体所测结果最大,直径为3.6cm(1.0～10.5);其次为近红外线,直径为3.3cm(0.5～9.5);超声波检查结果最小,直径为2.7cm(0.5～8.5).与病理检查相关最近的是超声波检查,相关系数为0.92,标准误为0.20.结论三种检查方法与病理学检查均有一定差距,其中以超声波检查与病理学检查的结果差距最小.     

胃肠道肿瘤术后肠梗阻的病因分析及临床处理(附67例临床分析)

目的讨论胃肠道肿瘤术后肠梗阻的临床特点、主要病因及对策.方法以手术探查结果作为诊断标准,回顾性分析自1988年1月至2000年12月67例胃肠道肿瘤术后肠梗阻病人的分期、病程、临床症状和体征、癌胚抗原(CEA)测定等方面进行了分析.结果45例由于粘连引起的肠梗阻(67.16%),8例肿瘤复发引起肠梗阻(11.94%),3例肠扭转(4.48%),4例形成内疝(5.97%),4例由于吻合口具有张力成角或吻合口不当引起梗阻(5.97%),2例由于引流管压迫肠管导致梗阻(2.99%),1例由于第二原发癌引起梗阻(1.49%).结论胃肠道肿瘤术后肠梗阻主要病因是粘连性肠梗阻,通过外科医生仔细操作,避免诱发肠粘连的因素,可以有效预防和减少术后粘连性肠梗阻.     

HER-2、CA153及HE4联合检测对乳腺癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清人表皮生长因子2(HER-2)、癌抗原153(CA153)及人附睾蛋白4(HE4)对乳腺癌的诊断价值。方法选取该院收治的乳腺癌患者60例(乳腺癌组),乳腺良性疾病患者80例(乳腺良性疾病组)及同期的体检健康妇女60例(对照组)为研究对象。比较3组患者血清HER-2、CA153及HE4水平,并分析3项指标单独及联合检测对乳腺癌的诊断价值。结果乳腺癌组患者血清HER-2、CA153及HE4水平[(27.64±7.49)mg/mL、(48.25±11.36)U/mL、(183.46±27.39)pmol/L]显著高于乳腺良性疾病组和对照组[(13.57±3.51)mg/mL、(20.14±6.24)U/mL、(81.35±21.46)pmol/L;(10.26±2.37)mg/mL、(14.37±3.92)U/mL、(43.77±14.51)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组HER-2、CA153及HE4表达阳性率(30.0%、48.3%、36.7%)显著高于乳腺良性疾病组和对照组(5.0%、13.8%、8.8%;0.0%、3.3%、1.7%),差异有统计学意义(P<0.05),且乳腺癌患者CA153表达阳性率(48.3%)显著高于HER-2和HE4(30.0%、36.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者Ⅳ期血清HER-2、CA153及HE4水平[(40.27±12.45)mg/mL、(78.25±17.36)U/mL、(193.82±32.66)pmol/L]显著高于Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ期[(12.48±3.14)mg/mL、(25.73±7.48)U/mL、(142.16±21.37)pmol/L;(22.63±6.38)mg/mL、(43.61±13.62)U/mL、(153.49±25.61)pmol/L],Ⅲ期血清HER-2、CA153及HE4水平[(22.63±6.38)mg/mL、(43.61±13.62)U/mL、(153.49±25.61)pmol/L]显著高于Ⅰ~Ⅱ期[(12.48±3.14)mg/mL、(25.73±7.48)U/mL、(142.16±21.37)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。血清HER-2、CA153及HE4联合检测的灵敏度(71.9%)及准确度(80.0%)均显著提高(P<0.05)。结论血清HER-2、CA153及HE4联合检测可提高对乳腺癌的检出率,且还可作为病情严重程度和治疗监测的辅助检查指标。     

肝癌冷冻治疗的初步临床研究

目的：探讨冷冻治疗肝癌的临床应用技术和效果。方法：应用LCS－2000型深度液氮冷冻疗机,对原发性肝癌6例和继发性肝癌2例进行了冷冻治疗。结果：全部患者均手术顺利,无手术死亡及严重并发症,多数不良反应为疼痛、发热、ALT／AST和胆红素升高。病理显示冷冻区内肝细胞和癌细胞呈凝固性坏死。2例转移性肝癌均于手术后2年内死亡。1例巨块型肝癌于手术后1年死亡。2例肝癌手术术后3年死亡。另3例肝癌现健在,已分别活存3年、3年和4年。结论：冷冻治疗肿瘤成功的关键是否将肿瘤细胞彻底地冷冻致死。冷冻治疗是肝癌治疗的一种手段,它有一定的适应证和局限性。如果掌握的好,疗效高,并发症少。     

Bcl-2、C-erbB2和PCNA表达与乳腺癌新辅助治疗疗效关系的研究

目的探讨Bcl-2、C-erbB2和PCNA作为浸润性乳腺癌新辅助治疗预后指标的可行性。方法选择55例接受新辅助治疗的乳腺癌病例,空芯针穿刺标本及化疗后根治标本分别行S-P法免疫组织化学染色。所有病例均接受3~4周期含蒽环类化疗药的联合化疗,肿瘤缩小率用彩色多谱勒超声评估。结果术前化疗有效率(CR PR)为61.8%(34/55),完全缓解率(CR)为9.1%(5/55)。C-erbB2在分化较差、受体阴性病例中高表达(P<0.05)。CerbB2阴性病例肿瘤缩小明显,与C-erbB2表达阳性病例相比,差异有显著性(P<0.01)。PCNA在组织学高分级肿瘤中表达增高(P<0.05),化疗后PCNA表达减弱。Bcl-2表达在化疗前后及与各临床病理因素间比较中差异无显著性(P>0.05)。结论C-erbB2与PCNA可作为预测乳腺癌化疗疗效的有价值的指标。     

三阴乳腺癌细胞中Atg13基因的过表达与化疗耐药的研究

目的 探讨自噬相关基因13（Atg13）与三阴性乳腺癌的化疗耐药之间的关系。方法 间歇刺激法构建对阿霉素耐受的MDA-MB-231 TNBC细胞株（命名为MDA-MB-231/Dox）,并采用药物敏感实验和细胞凋亡实验（TUNEL染色）对耐药细胞株MDA-MB-231/Dox的耐药表型进行鉴定;蛋白免疫印迹实验检测敏感细胞MDA-MB-231和耐药细胞MDA-MB-231/Dox中的自噬相关蛋白LC3A、LC3B的表达情况,免疫荧光法测定细胞内的LC3B荧光斑点数;脂质体转染重组干扰质粒sh-Atg13至耐药细胞MDA-MB-231/Dox中,并经嘌呤霉素筛选得到稳转细胞（命名为MDA-MB-231/Dox + sh-Atg13）,蛋白免疫印迹实验检测稳转细胞MDA-MB-231/Dox+sh-Atg13及空载体对照细胞MDA-MB-231/Dox+control plasmid中的Atg13蛋白表达水平,同时检测细胞内的自噬水平（自噬相关蛋白LC3A、LC3B的表达量及LC3B荧光斑点数）及各组细胞对Dox的药物敏感性。结果 成功构建对Dox耐药的TNBC细胞株MDA-MB-231/Dox,并且发现耐药细胞中的基础自噬水平显著高于亲本细胞MDA-MB-231（P<0.05）。重组干扰质粒sh-Atg13抑制Atg13基因表达后,使得耐药细胞MDA-MB-231/Dox中的自噬体标志分子LC3B蛋白表达量显著降低（P<0.05）,且耐药细胞对Dox的药物敏感性增加（IC50值显著降低,P<0.05）。结论 在TNBC细胞MDA-MB-231中,Atg13参与了细胞对Dox获得性耐药的产生。     

胃肠道癌症患者血清性激素含量变化及其意义

目的　探讨血清性激素水平变化在胃肠道癌症的诊断和治疗的作用。方法　检测５８ 例胃肠道癌症患者和５０ 例胃肠道良性疾病患者手术前后血清性激素含量变化,并与５０ 名健康人对照。结果　男女癌症患者的睾酮水平在术前均低于良性疾病组和健康组（ Ｐ ＜ ０－０１）,手术后明显提高（ Ｐ＜ ０－０１） 。女性患者的雌二醇水平在术前低于良性疾病组和健康组（ Ｐ＜ ０－０１） ,手术后明显提高（ Ｐ＜ ０－０１） 。男性患者的雌二醇水平在术前高于良性疾病组和健康组（ Ｐ＜ ０－０５）,手术后明显降低（ Ｐ＜０－０１）。良性疾病组与健康组比,良性疾病组手术前后比,上述两种激素水平均无明显差异（ Ｐ ＞ ０－０５） 。结论　血清性激素水平测定对胃肠道癌症的诊断和治疗有一定的意义。