国产氨甲喋呤加甲酰四氢叶酸治疗恶性滋养细胞肿瘤22例疗效随访

<正> 1956年Lime等首次报告用氨甲喋呤(MTX)治疗恶性滋养细胞肿瘤有效,Goldstein于1976—1980年先后报告用MTX加甲酰四氢叶酸(CVF)治疗恶性葡萄胎和绒毛膜癌(以下简称恶葡与绒癌),有效率达91％,且药物毒性反应小。然而,至今国内尚未见成组病例报道,为了解国产MTX治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效及其毒性反应,本文对17例恶葡5例绒癌的治疗进行定期观察随访,现报告如下:     

官腔镜检查子宫异常出血89例分析

我院自1982年5月至1984年7月用国产XG—3型宫腔镜,共检查子宫异常出血者89例,现将初步体会报道如下: 一、病人选择:因子宫异常出血无宫腔手术禁忌症者,可在月经后5～7天进行,长期流血的病人于血止后2～3天进行。二、术前准备:(一)同一般宫腔手术的术前准备。(二)膨宫液试敏。(三)肌注镇静剂。三、麻醉:本组均不用麻醉。四、操作步骤:(一)臀高截石位。(二)常规外阴阴道消毒。(三)牵提宫颈测宫腔,扩大宫口至7号。(四)冲洗宫腔:宫腔内插入导     

子宫颈鳞癌放疗后照射区继发癌七例报告

子宫颈鳞癌放疗后照射区继发癌七例报告韩晓惠邱荣兰李联昆宫颈癌放疗后照射区继发恶性肿瘤（ｓｅｃｏｎｄｃａｎ－ｃｅｒ）比较少见。我院１９８９年至１９９２年诊治此类患者７例。现报道如下。一、临床资料７例患者的继发癌诊断均符合Ｃａｈａｎ′ｓ标准［１］，即：（...     

MMP-2、MMP-9及TIMP-2、TIMP-1在宫颈鳞癌中的表达及其意义

目的:探讨基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9及其组织抑制物TIMP-2、TIMP-1在宫颈鳞癌组织中的表达,及其间比值与宫颈鳞癌侵袭、转移的关系。方法:应用RT-PCR技术检测33例宫颈鳞癌和30例慢性宫颈炎组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-2、TIMP-1mRNA表达水平。结果:(1)MMP-2、MMP-9在宫颈鳞癌组织中表达高于慢性宫颈炎组织,其表达值随癌的分期、病理分级的增高及淋巴结的浸润和转移而升高,TIMP-2、TIMP-1的表达则相反(P<0·01)。(2)宫颈鳞癌组织的分期、病理分级与MMPs/TIMPs值成正相关。结论:MMP-2,MMP-9,TIMP-2,TIMP-1的表达与宫颈鳞癌的发生发展密切相关,MMPs/TIMPs可能是评价宫颈鳞癌分期和病理分级的—个可靠指标。     

女性生殖器恶性黑色素瘤13例临床病理分析

目的　探讨病灶大小 ,浸润深度 ,对女性生殖器恶性黑色素瘤预后的影响。方法　对辽宁省肿瘤医院1 979年 1 0月至 2 0 0 2年 5月收治的 1 3例女性生殖器恶性黑色素瘤临床资料进行回顾性分析。结果　 1 3例中 1例病期晚 ,无法做根治性切除术 ,仅腹壁下动脉插管行区域灌注化疗及免疫治疗。 1 2例接受手术治疗 ,治疗后总的 5年存活率为 2 3 0 %。其中病灶≤ 2cm 7例 ,平均生存期 6 2 3个月 ;病灶 >2cm 5例 ,平均生存期 31 8个月。病灶浸润深度 0 76～ <1 5 0mm 2例 ,平均生存期 84 5个月 ;浸润深度 1 5～ <4 0mm 3例 ,平均生存期 6 8 7个月 ;浸润深度≥ 4 0mm 7例 ,平均生存期 31 4个月。结论　女性生殖器恶性黑色素瘤预后差 ,但早期确诊并采用以手术为主 ,以化疗和免疫治疗为辅的综合治疗 ,能改善预后及延长生存时间。     

妊娠合并卵巢未成熟畸胎瘤——死亡一例临床病例讨论

患者朱××,34岁,妊娠足月合并卵巢未成熟畸胎瘤扭转,于外院行剖宫产术、次全子宫及双附件切除术,手术中见右侧腹壁有转移瘤,未能切除。术后一个月即1986年1月27日在我院经腹正中切口剖腹探查,术中见肿瘤位于右下腹腹直肌内约12×10×10cm~3,无包膜,盲肠壁有数处转移灶。切除腹直肌内肿瘤大部,创腔内止血后放入5—Fu1500mg。盲肠病灶未予处理。术后发热,于术后22天右下腹壁红肿破溃,切开后见原肿瘤创腔内有脓汁及粪便样物800ml,盲肠上有1cm瘘孔。以胶管引流创腔,术后38天突然自创腔内流出新鲜血液1800ml,继而休克死亡。死后检查创腔左侧壁一动脉破裂,创腔内壁布满肿瘤组织。病例讨论花宜庆医师:妊娠合并盆腔包块,一旦确定为卵巢肿瘤,就应尽早区分是良或恶性,对确定下一步治疗有决定性意义。详询病史,全面检查是判定良、恶性不能缺少的步骤。通常孕期血运丰富,肿瘤增长加速,有的出现腹水、恶病质。盆腔检查:恶性瘤实性居多,也有囊实相间者,常合并腹水,多和周围脏器粘连。辅助检查腹水查到癌细胞可确诊;B型超声检查早期诊断卵巢癌有帮助,且对孕妇及胎儿无害可反复     

卵巢癌肠转移58例综合治疗分析

我院妇科自1983年3月至1992早12月以手术和多药联合化疗治疗卵巢癌肠转移58例。其中肠切除35例,肿瘤剥除23例。肠切除的35例中,有13例(37.1％)需造人工肛门。术后60.3％患者的残余肿瘤直径小於2cm。术后随访超过2年40例,超过5年17例。2年与5年存活率分别为45％及23.5％。初次手术的Ⅲ期、Ⅳ期癌及残余肿瘤小於2cm的预后远比复发癌及残余肿瘤大於2cm的好。本文认为预防严重并发症是提高治愈率的关键。     

恶性滋养细胞肿瘤肺转移化疗后肺X线像残影的追踪观察

Among one hundred and eighteen cases of malignant trophoblastic tumor with pulmonary metastasis treated by chemotherapy, residual shadow on the X-ray films was seen in 18 (15%). Strict long follow-up observation of blood HCG and X-ray film indicated that the residual shadow spontaneously resorbed in 11 cases giving a survival of 3-5 years. The residual shadow showed no change in 1 case. Recurrence developed and repeated chemotherapy showed no response in 3. For the other 3, they were treated with lobectomy or local radiotherapy, 2 of whom survived for over 3 years and 1 died of mediastinal metastasis. The results suggest that the residual shadow can be resorbed with time in the majority of cases. Repeated Chemotherapy is undesirable.