三种化疗方案治疗晚期胃癌的疗效分析

目的:比较TPF(paclitaxel+DDP+5-FU)、HPLF(HCPT+DDP+CF+5-FU)和FOLFOX4(oxaliplatin+CF+5-FU)三种化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法:回顾性分析65例晚期胃癌患者,根据化疗方案分为TPF方案组(21例)、HPLF方案组(19例)和FOLFOX4方案组(25例),对三组疗效和不良反应进行比较.结果: TPF组、HPLF组、FOLFOX4组有效率分别为57.14%、52.63%和56%,三组疗效相比无统计学差异(P>0.05);中位进展时间(TTP)分别是6.6月、6.1月和6.2月(P>0.05);三组不良反应主要为胃肠道反应、外周神经毒性和脱发,除TPF组与FOLFOX4组外周神经毒性差异有显著性(P<0.05)外,余均无统计学差异(P>0.05).结论:三种方案均是治疗晚期胃癌较为有效的化疗方案,但TPF方案治疗晚期胃癌耐受性较好,生活质量较高,值得临床推广.     

TX方案治疗铂类治疗失败的进展期胃癌的临床疗效分析

目的：评价紫杉醇联合卡培他滨作为含铂类药物治疗失败的进展期胃癌二线治疗的疗效及安全性。方法：既往接受FP或者FOLFOX4方案化疗的进展期胃癌患者36例,采用TX方案化疗,紫杉醇145mg/m2静脉滴注3h,d1;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,d1-14,21天为一个周期,随访观察疗效,不良反应,进展时间和生存期。结果：36例患者共接受142个周期的化疗,中位化疗周期数4个。全组36例患者中有35例可评价疗效及不良反应,其中8例部分缓解,有效率为22.8%（95%CI：8.2%-37.5%）。中位进展时间和生存时间分别为4.8个月（95%CI：2.9-6.2）和8.1个月（95%CI：6.4-12.7）。Ⅲ/Ⅳ度不良反应主要为骨髓抑制、手足综合征及脱发。结论：紫杉醇联合卡培他滨方案二线治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应小,尤其对老年患者耐受性好。     

外用活血化瘀方防治奥沙利铂神经毒性的临床观察

目的:观察外用自拟活血化瘀方防治奥沙利铂引起的外周神经毒性的疗效及安全性.方法:将40例接受奥沙利铂治疗的肿瘤患者随机分为两组,对照组20例单纯采用含奥沙利铂的方案化疗,治疗组20例在对照组治疗的基础上加用活血化瘀方治疗.观察两组神经毒性的发生情况.结果:治疗2周期后,治疗组出现临床神经毒性5例,而对照组有12例,差异...     

胃肠道神经内分泌肿瘤肝转移的诊治体会

目的 探讨胃肠道神经内分泌肿瘤的临床诊断及治疗.方法 回顾4例胃肠道神经内分泌肿瘤肝转移的临床资料及诊疗过程,结合国内外相关文献总结诊治体会.结果 神经内分泌肿瘤是一类高度异质性肿瘤,应根据各自的不同生物行为选择合理有效的治疗方案,对改善患者的临床预后有重要价值.结论 对不同类型的胃肠道神经内分泌肿瘤患者应采取相应的个体化治疗.     

针刺治疗乳腺癌患者癌因性疲乏30例临床研究

目的:观察传统针刺治疗对乳腺癌患者癌因性疲乏的临床疗效。方法:采用随机对照方法,将60例诊断为癌因性疲乏的乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用针刺治疗,对照组用常规乳腺癌对症支持治疗。观察比较2组间疲乏程度评分、临床疗效、淋巴细胞免疫功能指标。结果:治疗组疲乏程度评分均数下降明显,与本组治疗前及对照组同期比较,均有统计学差异(P0.05);有效率治疗组为80.0%,对照组为36.7%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组CD3+、CD4+、CD8+水平较治疗前提高,对照组CD3+、CD4+、CD8+水平下降明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺治疗能较好改善乳腺癌患者癌因性疲乏的临床症状,提高免疫功能,改善生活质量。     

金水宝的临床应用

金水宝为发酵虫草菌粉经加工制成的片剂,临床上具有秘精益气、补肾保肺之功效。按照其成分来看,金水宝实为冬虫夏草的一种。冬虫夏草为子囊菌门麦角菌科虫草属药用真菌,生产于西藏、青海、四川等地。近年来,冬虫夏草由于自然条件的影响,产量已经大幅度下降,无法满足当今医药市场的需要,所以,国内十分重视该药的开发。江西济民堂医药有限公司生产的金水宝胶囊就是其中的一种,其化学成分和临床作用均与冬虫夏草相似,而且氨基酸、腺苷、尿嘧啶核苷等含量的成分均高于冬虫夏草[1]。1.金水宝的成分金水宝为单味制剂,其原料发酵虫草菌粉与天然冬虫…     

TX方案治疗铂类治疗失败的进展期胃癌的临床疗效分析

目的:评价紫杉醇联合卡培他滨作为含铂类药物治疗失败的进展期胃癌二线治疗的疗效及安全性。方法:既往接受FP或者FOLFOX4方案化疗的进展期胃癌患者36例,采用TX方案化疗,紫杉醇145mg/m2静脉滴注3h,d1;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,d1-14,21天为一个周期,随访观察疗效,不良反应,进展时间和生存期。结果:36例患者共接受142个周期的化疗,中位化疗周期数4个。全组36例患者中有35例可评价疗效及不良反应,其中8例部分缓解,有效率为22.8%(95%CI:8.2%-37.5%)。中位进展时间和生存时间分别为4.8个月(95%CI:2.9-6.2)和8.1个月(95%CI:6.4-12.7)。Ⅲ/Ⅳ度不良反应主要为骨髓抑制、手足综合征及脱发。结论:紫杉醇联合卡培他滨方案二线治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应小,尤其对老年患者耐受性好。     

乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲劳的中医证候特点分析

目的探讨乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲劳的中医证候特点。方法采用描述性研究方法,对符合入选标准的325例乳腺癌患者采用Piper疲乏量表进行癌因性疲劳症的调查及测量,对确诊患有癌因性疲劳的乳腺癌患者进行中医证候的信息采集和中医辨证分型研究。3个月后对患者随访1次,观察证候的演变情况。结果乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲劳的中医证候主要分为6类:肝气郁滞证、脾肾阳虚证、气血亏虚证、气阴两虚证、气滞血瘀证、痰湿凝聚证,其中出现比例较高的证型依次为:肝气郁滞证、脾肾阳虚证、气血亏虚证。3个月后肝气郁滞证患者出现较为明显的证型演变,演变为气滞血瘀证及气阴两虚证最多。结论肝气郁滞证是乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲劳症最主要的中医证候。     

消溃散联合复方甲硝唑漱口液治疗乳腺癌患者口服依维莫司所致口腔溃疡的临床研究

目的 观察消溃散联合复方甲硝唑漱口液治疗依维莫司所致口腔溃疡的临床治疗效果。方法按照随机数字表法将30例口服依维莫司后出现口腔溃疡的乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组15例。对照组患者给予复方甲硝唑漱口液漱口,治疗组在此基础上给予消溃散外用,从出现口腔溃疡后24 h开始用药,用药第1、3、5天进行溃疡面观察以及疼痛评分。记录所有患者口腔溃疡的治疗有效率、疼痛缓解程度、疼痛评分及溃疡愈合时间。结果 治疗组口腔溃疡有效率为85.7%（12/14）高于对照组64.3% （9/14, P<0.05）;治疗组疼痛缓解率［100.0%（14/14）］明显高于对照组［64.3%（9/14）,P<0.05］;与本组治疗前比较,对照组治疗后5天、治疗组治疗后3、5天疼痛评分降低（P<0.05）。与对照组比较,治疗后3、5天治疗组疼痛评分明显降低（P<0.05）。治疗组溃疡愈合时间（4.5±1.7）d短于对照组（7.2±2.3）d（P<0.05）。结论 消溃散联合复方甲硝唑漱口液治疗依维莫司所致口腔溃疡能有效缓解疼痛程度,加快溃疡愈合时间。     

雌激素硫酸转移酶在乳腺癌中的表达及临床意义

目的本研究探讨雌激素硫酸转移酶(SULT1E1)在乳腺癌中的表达,及其与雌激素受体和临床病理学特征的关系。方法收集37例乳腺癌及10例乳腺纤维腺瘤标本,分别切取乳腺癌组织,癌旁正常组织及纤维腺瘤组织,用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)和免疫组化法(IHC)检测所有组织SULT1E1mR-NA和蛋白的表达,统计学分析这三种组织之间SULT1E1mRNA和蛋白表达的差异以及乳腺癌组织中与肿块大小、淋巴结转移、分期及雌激素受体(ER)阳性之间的关系。结果 SULT1E1mRNA在乳腺癌组织、癌旁正常乳腺组织和乳腺纤维腺瘤组织中的表达分别为0.47±0.30、0.69±0.30、0.74±0.60(P<0.05);ER阳性和ER阴性乳腺癌中SULT1E1mRNA的表达分别为0.37±0.17、0.59±0.37(P<0.05);ER阳性乳腺癌亚组中,直径>3cm组SULT1E1mRNA的表达(0.29±0.16)低于直径<3cm组(0.45±0.16,P<0.05);乳腺癌组织SULT1E1蛋白的表达率(48.6%)低于癌旁正常乳腺组织(81.1%)和乳腺纤维腺瘤组织(90.0%,P<0.05);ER阳性和阴性乳腺癌的SULT1E1蛋白表达率分别为为33.3%、68.75%(P<0.05)。ER阳性乳腺癌亚组中,直径>3cmSULT1E1蛋白的表达率(31.6%)低于直径<3cm组(66.7%,P<0.05);SULT1E1mR-NA和蛋白在乳腺癌组织中的表达与手术病理分期、组织学分级、有无淋巴结转移等均无关(P>0.05)。结论 SULT1E1mRNA和蛋白的表达降低对激素依赖型乳腺癌的发生和发展产生重要影响。