按时口服他达拉非治疗按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍(附15例报告)

目的:总结他达拉非治疗西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者的诊疗经验。方法:回顾总结2010年9月至2012年3月15例按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者的病例资料。结果:15例按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者中,11例治疗后勃起功能改善明显,4例改善不明显,有效率73.3%。治疗前后IIEF-5评分比较有显著性差异(P<0.05),疗效满意。4例患者出现不良反应,其中轻微头痛2例,颜面潮红1例,1例出现轻微的腰背痛,均为一过性,继续用药后减轻或消失。结论:按时口服他达拉非是治疗按需口服西地那非治疗无效的勃起功能障碍患者的安全有效方法。     

术中肋间神经阻滞联合术后静脉使用镇痛泵对开胸术后镇痛效果的观察

目的探讨术中行肋间神经阻滞联合术后静脉使用镇痛泵对开胸术后镇痛的效果。方法行开胸手术的病人42例,随机分为两组,镇痛泵组(A组) 20例,肋间神经阻滞联合术后镇痛泵组(B组) 22例。比较两组病人术后静止、活动、咳嗽状态下的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、辅助使用止痛药次数及不良反应发生情况。结果 B组在静息、活动、咳嗽状态下的VAS总评分为(16. 43±0. 36)分,辅助止痛药使用率为45. 5%,A组分别为(27. 89±0. 45)分和55. 0%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。B组病人不良反应发生率为31. 8%,A组为65. 0%,两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论术中肋间神经阻滞与术后静脉使用镇痛泵联合应用对开胸术后病人镇痛效果良好,安全性好,但不能缓解恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。     

颈椎黄韧带骨化症31例诊治体会

0 引言 黄韧带骨化(Ossification of Ligamentum flavum, OLF)好发于下胸椎,发生于颈段相对较少。颈椎黄韧带骨化多合并有后纵韧带骨化和/或发育性颈椎椎管狭窄等,会导致颈椎管狭窄等,压迫脊髓或神经根。其临床表现多样化,早期诊断困难。     

GP与NP治疗耐蒽环类和紫杉类药物转移性乳腺癌疗效观察

目的比较GP与NP治疗体力状况评分（ECOG）0～2分耐蒽环类和紫杉类药物转移性乳腺癌（MBC）的疗效和安全性。方法88例ECOG0～2分耐蒽环类和紫杉类药物MBC患者,随机分为两组,GP组：43例,吉西他滨1000mg／m^2,d1、ds;DDP25mg／m^2,d1-3,;NP组：45例,长春瑞宾25mg／m^2,d1、d8;DDP25mg／m^2,d1—3;均每21d为一个周期。结果88例患者均可评价疗效,GP组与NP组疾病有效率分别为51．2％与51．1％,疾病控制率分别为72．1％与71．1％,肿瘤进展时间分别为6．9个月与6．7个月,两组间差异均无显著性（P〉0．05）。两组的不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,GP组Ⅲ～Ⅳ度静脉炎的发生率明显低于NP组（2．3％vs15．6％,P〈0．05）,GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少的发生率明显高于NP组（20．9％vs6．7％,P〈0．05）。结论GP与NP治疗ECOG0—2分耐蒽环类和紫杉类药物MBC疗效显著,可延缓疾病进展,改善患者生活质量,耐受性良好,均可作为耐蒽环类和紫杉类药物MBC解救方案,值得临床进一步探讨研究。     

浅谈小柴胡汤的临床应用

<正>小柴胡汤源于经典《伤寒论》,其功效为和解少阳,主治少阳病之半表半里证,提少阳病之总纲。其症见寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦、咽干、目眩,脉弦。该方广泛运用于内、外、妇、儿科,而内科疑难杂病常在和解中见疗效。笔者擅于应用小柴胡汤,疗效确切,现将临床应用经验浅析如下,以供切磋。1小柴胡汤方解小柴胡汤中之柴胡、黄芩功在透解蕴阻之外邪、疏泄郁滞之气机;半夏、生姜益蜀饮祛湿以     

晚期肿瘤病人姑息护理的效果观察

[目的]观察晚期肿瘤病人姑息护理的效果。[方法]将40例住院化疗晚期恶性肿瘤病人随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组病人给予常规治疗和护理,观察组病人行常规治疗的同时给予姑息护理。在病人入院时、第一疗程末、第二疗程末、第三疗程末采用医院焦虑、抑郁量表（HAD）评定病人治疗前后焦虑、抑郁状况。[结果]两组病人入院时焦虑、抑郁评分均较高,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;各疗程末焦虑、抑郁评分均低于入院时水平,且观察组低于对照组（P〈0.05）。[结论]姑息护理能有效改善晚期恶性肿瘤病人的焦虑、抑郁水平。     

大肠癌组织中Caveolin-1和EGFR蛋白的表达

目的:探讨大肠癌组织中Caveolin-1和EGFR蛋白表达的变化.方法:采用免疫组织化学SP法对外科手术切除的126例大肠癌标本及35例癌旁正常黏膜组织进行Caveolin-1和EGFR蛋白检测.结果:大肠癌组织与癌旁正常黏膜组织中Caveolin-1蛋白阳性表达率分别为30.16%(38/126)和85.71%(30/35),EGFR蛋白阳性表达率分别为61.11%(77/126)和8.57%(3/35),2组间差异均有统计学意义(P＜0.01 ).大肠癌组织中Caveolin-1和EGFR蛋白的表达均与组织学类型无关(P＞0.05 ),但与分化程度、淋巴结转移以及临床分期有关(P＜0.05).大肠癌组织中Caveolin-1与EGFR蛋白的表达呈负相关(rs=-0.327,P＜0.05). 结论:大肠癌的发生发展过程中Caveolin-1和EGFR可能发挥重要作用.     

不育事件对男性阴茎勃起功能的影响

目的:研究不育事件对男性阴茎勃起功能的影响。方法:采用勃起功能国际问卷5(IIEF-5)对因不育245例患者或生育体检就诊的52例男性进行问卷调查。不育组按被调查者主观认为不育的病因即男方因素、双方因素、不明原因和女方因素分4组,比较各组IIEF-5总分及因子得分。结果:①不育组中124例(50.61%)患者存在轻度(111例)至轻中度(13例)勃起功能障碍(ED)。IIEF-5总分为(21.24±2.58)分。②男方因素组总分及各因子得分均明显低于女方因素组(P<0.01);男方因素组与双方因素组、不明原因组(除自信因子)之间无显著差异(P>0.05);双方因素组与不明原因组之间无显著差异,但均明显低于女方因素组(P<0.05)。③不育组中,高中以上学历男性总分及各因子得分明显高于高中或以下学历的男性(P<0.01),但年龄和不育年限与得分无关。④经调整使不育组和体检组文化程度一致后,不育组总分及自信和满意度两因子得分明显低于体检组(P<0.05)。此外,体检组中有8例(15.38%)男性存在轻度ED,明显低于不育组(P<0.01)。结论:不育事件会影响男性阴茎勃起功能;而且,这种影响与个体文化程度有关。