覆膜支架治疗降胸主动脉瘤

目的评估覆膜支架治疗术治疗Stanford B型主动脉夹层和降主动脉瘤的安全性和近期疗效。方法2003年3月至2005年9月期间,共29例Stanford B型主动脉夹层和2例降胸主动脉瘤患者接受覆膜支架治疗术,所有患者均有高血压病史,其中急性发病27例.本组采用两种支架(Mdtronic Talent15例,上海微创Aegis 16例),术后采用CTA进行定期随访。结果所有支架均成功按预期定位释放,术后即刻DSA复查显示23例夹层患者近端破裂口完全封闭,2例降主动脉瘤也完全隔离,6例发现有内漏;术后7 d CTA复查发现16例假腔内完全血栓形成,12例近端假腔形成血栓,远端假腔仍开放。结论覆膜支架术治疗Stanford B型主动脉夹层和降主动脉瘤安全、有效,可替代外科手术。但覆膜支架术的确切长期疗效尚待进一步的大样本、前瞻性对照研究才能确定。     

对甲磺酰基苯乙烯环酮类衍生物的合成及抗炎活性

目的寻找新型高效低毒的非甾体抗炎药。方法合成对甲磺酰基苯乙烯环酮类衍生物，用二甲苯致小鼠耳肿胀模型和角叉菜胶致大鼠足跖肿胀模型评价其抗炎活性，并考察连续经口给药对大鼠胃肠道（GI）的影响。结果合成了9个新化合物（ZA_1-9），结构经IR，¹HNMR，MS和元素分析确证。小鼠试验表明ZA_3,5-9的抗炎活性与双氯芬酸钠(DC)和罗非昔布(RC)相当(P>0.05)，大鼠试验显示ZA_3,7,8的抗炎活性与DC和RC相当(P>0.05)， ZA₆的抗炎作用显著强于DC和RC(P<0.05)，ZA_3,5-9对GI损伤显著小于DC (P<0.05，P<0.01)，与RC相当(P>0.05)。结论对甲磺酰基苯乙烯环酮类衍生物的抗炎作用较强，GI不良反应小，值得进一步研究。     

MRS联合Ki-67鉴别脑转移瘤与高级别胶质瘤的作用

目的 探讨磁共振波谱（MRS）参数联合Ki-67指数在鉴别脑转移瘤（BM）与原发性高级别胶质瘤（HGG）中的作用。方法 回顾性分析2018年1月至2020年8月手术及病理证实的30例原发性HGG（HGG组）和13例BM（BM组）的临床资料。所有病人术前均行MRS检查,术后均行Ki-67检测。MRS参数包括N-乙酰天冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）,并计算Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr比值。结果 HGG组Ki-67指数及Cho/NAA明显低于BM组（P<0.05）,但是两组Cho/Cr、NAA/Cr无统计学差异（P>0.05）。ROC曲线分析鉴别BM与HGG的结果显示,Cho/NAA曲线下面积（AUC）为0.809（P<0.05）,最佳截断值为3.245,灵敏度为0.615,特异度为0.967;Ki-67指数AUC为0.774（P<0.05）,最佳截断值为0.45,敏感度为0.769,特异度为0.633;Cho/NAA联合Ki-67指数的AUC为0.871（P<0.05）,敏感度为0.769,特异度为0.933。结论 Cho/NAA和Ki-67指数都有助于鉴别BM和原发性HGG,但Cho/NAA联合Ki-67指数可提高鉴别能力,诊断更加准确。如果病人Cho/NAA≥3.245、Ki-67指数≥0.45,诊断BM更准确。     

青年及中老年患者下肢深静脉血栓形成的临床特征及危险因素对比分析

目的 提高对青年及中老年患者下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床特征和危险因素的认识.方法 对自2010年1月-2013年1月间经彩色多普勒超声和/或下肢静脉造影诊断明确的47例45岁以下(青年组)和143例45岁以上(中老年组)的下肢深静脉血栓形成(LEDVT)患者的临床资料进行回顾,对其临床特征和危险因素进行对比分析.结果 青年组及中老年组LEDVT患者在是否为住院过程中发生及发生LEDVT的肢体位置上差异存在统计学意义(P＜0.05),在性别及LEDVT的肢体分布上差异无统计学意义.在青年组患者,妊娠/产后、口服避孕药/雌激素治疗及吸毒史是发生LEDVT的重要危险因素(P＜0.05);而对于中老年患者,合并高血压病、恶性肿瘤、手术及制动(外伤/骨折)是发生LEDVT的重要危险因素(P＜0.05).结论 青年和中老年LEDVT患者在临床特征和危险因素上存在一定的差异,应当引起重视.     

浅论介入放射学进修医师的培养

介入放射学 (ＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＲａｄｉｏｌｏｇｙ)在我国起步虽然较晚、但发展十分迅速。 2 0多年来 ,在一大批有识之士的努力下 ,使我国有了专业的介入放射学医师 ,其中一批中青年的介入放射学专家在国内外已具有了一定的知名度 ,在他们的带领下 ,越来越多的年轻医师加入了这一行列。近年来 ,国内开展的介入治疗的疾病涉及全身各系统 ,而且一些领域或技术项目已接近或赶上了国际先进水平。由于发展迅猛 ,介入放射学已成为现代临床诊疗学中不可或缺的重要手段 ,并有可能成为未来医学中的“三大支柱医疗体系”之一。介入放射学…     

动脉内内皮抑制素联合化疗栓塞治疗原发性肝癌后血浆VEGF水平的动态观察

目的：探讨动脉内重组入血管内皮抑制素（recombinant human endostatin，rh-endostatin）及化疗栓塞（transarterial chemoembolization，TACE）治疗原发性肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）对血浆血管内皮生长因子（vascular endothelial growthfactor，VEGF）表达的动态变化。方法：40例临床诊断为HCC的患者，随机分成2组，各20例，分别用rh-endostatin加TACE术或单纯TACE术治疗，所有病例均于TACE术前、术后3、7d及1个月时抽血，用ELISA法定量检测血浆中VEGF的表达水平。结果：rh-endostatin加TACE术组HCC患者血浆中VEGF表达水平术后3d明显升高，与术前比较差异有统计学意义（P=0．019），术后7d、1个月血浆中VEGF表达水平下降至与术前比较差异无统计学意义（P=0．577及P=0．740）；单纯TACE术组HCC患者血浆VEGF表达水平在术后3d、术后7d逐渐升高，与术前比较差异有统计学意义（P=0．014及P=0．002），术后1个月血浆VEGF表达水平逐渐下降，与术前比较差异无统计学意义（P=0．710）。结论：通过动态检测2组HCC患者血浆VEGF的表达水平，反映了rh-endostatin对血浆VEGF表达的影响，间接说明rh-endostatin对肿瘤血管生成有一定的抑制作用。     

下肢动脉闭塞性病变的64层CT血管造影与DSA的对照研究

目的对照DSA,研究64层螺旋CT血管造影(CTA)对下肢动脉闭塞性病变诊断的临床应用价值。方法对31例下肢动脉闭塞性病变患者行64层螺旋CTA检查,检查后2周内行DSA。CT数据重建采用最大密度投影、容积重建及多平面重建技术。DSA采用步进跟踪造影技术或分段DSA进行下肢血管检查,将CTA与DSA结果比较。结果在216个动脉节段中,2种检查方法狭窄程度显示一致的有157个,被CTA高估13个,低估6个。CTA对下肢动脉狭窄程度≥50%诊断的灵敏度为98.21%,特异度96.15%,准确率97.22%,阳性预测值96.49%,阴性预测值98.04%。结论64层CT血管造影是下肢动脉闭塞性病变评估的可靠方法,可为制订介入治疗方案提供准确的参考依据。     

动脉粥样硬化同位素靶向诊断的研究进展

动脉粥样硬化( AS)是一种发生在血管壁的慢性炎症性疾病,是以脂质、炎症细胞和结缔组织在动脉壁的沉积为特征的一种慢性渐进性疾病.     

参麦液抗衰老的临床价值

观察３０例参麦液治疗者血清ＬＰＯ、ＳＯＤ和ＶｉｔＥ值的变化，并与对照组相比。结果治疗前ＬＰＯ明显增高，ＳＯＤ活性及ＶｉｔＥ量均降低；治疗后ＬＰＯ下降，ＳＯＤ上升，ＶｉｔＥ值恢复正常血液流态及流速治疗前后变化显著。     

Quinimax治疗耐氯喹恶性疟315例临床分析

恶性疟原虫对氯喹的耐药性增加了防治工作的困难。作者报道在非洲３１５名中国人感染恶性疟后使用氯喹治疗无效，应用ｑｕｉｎｉｍａｘ治疗后获得痊愈。抗疟新药ｑｕｉｎｉｍａｘ由四种抗疟药混合组成，该药已成为非洲地区抗恶性疟常用药。