四联疗法联合口腔洁治对胃溃疡患者胃幽门螺杆菌根除的临床疗效观察

目的  探讨四联疗法联合口腔洁治对胃溃疡患者胃幽门螺杆菌（Hp）根除的临床疗效。方法  选取该院2013年5月-2014年5月门诊就诊的胃溃疡患者120例，经14碳呼气试验（14C-UBT）确诊胃Hp感染阳性并采用Hp唾液测试板（HPS）确诊口腔Hp感染阳性，随机分为观察组70例与对照组50例，观察组给予10 d四联疗法和口腔洁治法，对照组仅给予10d四联疗法不进行口腔洁治。比较两组治疗后1个月胃Hp根除率及口腔Hp阳性率，3个月后胃Hp复发率及口腔Hp阳性率。结果  治疗后1个月，观察组的胃Hp根除率、口腔Hp阳性率与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后3个月，观察组的胃Hp复发率及口腔Hp阳性率与对照组比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论  四联疗法联合口腔洁治对胃溃疡患者胃Hp 根除效果好，口腔Hp可能是胃Hp复发的重要原因。

     

新柏式薄层液基细胞学(TCT)联合HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值

目的:探讨新柏式薄层液基细胞学（TCT）联合HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值。方法:随机选取2011年4月-2014年4月于我院进行宫颈癌筛查的420例患者为研究对象。所有患者均进行TCT及HPV-DNA筛查,并同时进行宫颈组织活检进行最终确认。结果:TCT筛查结果显示:ASCUS（意义不明的不典型鳞状细胞）患者为175例,阳性比例为41.7%。病理组织筛查结果显示:CINⅠ为199例,阳性比例为47.4%。HPV-DNA共检出阳性患者180例,比例42.9%。临床症状越严重,HPV-DNA阳性率越高。TCT联合HPV-DNA筛查结果灵敏度较单独TCT和HPV-DNA筛查结果高,但特异性低,其阳性预测值和阴性预测值都较高,与病理结果筛查结果更为相似。结论:新柏式薄层液基细胞学(TCT)联合HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中灵敏度高和准确性较高。     

医学本科生科研能力培养调查研究

创新是一个民族进步的灵魂,重视本科生科研工作是培养创新型人才的有效途径。通过对我院2009级医学本科生科研能力培养的调查,得出参与科研工作有利于调动学生的科研兴趣、培养学生的创造性,有利于学生下一步研究生阶段的学习。     

临床医学生社区实践的探索与思考

随着现代医学模式的转变,我国卫生服务体系和卫生服务模式也发生了变革,重视和发挥社区实践育人的功能才能为国家输送高质量的医学人才.通过充分发挥我院社区实践基地的作用,为进一步促进医学生预防观念的形成、服务意识的提高、就业观念的转变以及实践效果的提高做出有益的探索.     

心外科医院感染病案书写缺陷与防范

目的了解医院感染病案的质量现状,探讨提高医院感染病案质量的方法。方法根据《病历书写基本规范》要求,检查某三甲医院心外科2003~2008年医院感染病案。结果医院感染病案普遍存在书写不完整、不规范问题,其中缺陷率最高的3项内容依次是术前总结(86.8%)、术前讨论(71.7%)和首页诊断(52.8%)。结论从病历形成前、病历形成过程中对医院感染病历书写进行干预,可以切实提高医院感染病案书写质量,为医院感染的管理提供完善的原始资料,促进医院感染的管理。     

临床医师病案室轮转制度的实施与评价

目的探讨临床医师病案室轮转制度对病案质量的影响。方法对医师进行培训、考核并督导其完成量化的轮转工作,比较此制度实施前后的考核指标。结果轮转制度实施后病案质量评分（85.62.vs.95.17,P〈0.001）、病案知识评分（81.09.vs.93.63,P〈0.001）及病案法律法规知晓率（80.60%.vs.97.01%,P〈0.01）均显著性提高,病案缺陷率（32.84%.vs.21.39%,P〈0.05）及返修率（37.81%.vs.16.92%,P〈0.001）均显著性降低。结论病案室轮转制度增强了医师的病案质量及法律意识,有利于提高病案内涵质量。     

论加强医学院校临床实践阶段依法治教

阐述了依法治教的含义,依法治教的必要性以及现阶段我国依法治教存在的问题.结合高等医学院校的教育教学特征,探讨了临床实践阶段依法治教的具体做法.     

医疗保险病案书写质量的缺陷与防范

目的了解医保病历书写质量现状,探讨医保病案质量控制的重点。方法检查并分析某三甲医院2006年-2008年医保拒付病案。结果医保拒付病案普遍存在因书写不规范而引起拒付的问题。平均缺陷率为50.5%。结论通过加强病历书写知识和医保制度培训,可以提高医师对医保制度的认识和病历书写的专业水平。     

基层社区健康档案分析

目的 了解北京市朝阳区某街道的老年人常见疾病,为社区卫生服务中心有针对性的开展工作提供科学依据。方法 选取2012 年11 月1 日-2012 年12 月31 日社区卫生服务中心免费体检的老年人（65 岁以上常住居民）健康档案资料,均为常住该街道所辖14 个社区1039 老年人,其中男性392 人、女性647 人。对其体检资料进行统计分析。结果 辖区参加体检的老年人中主要诊断前三位的是高血压、冠心病、骨关节病,其现患率分别为48.89%、23.10%、21.85%。参加体检的老年男性中现患疾病前3 位的是高血压、脑供血不足、气管炎,其现患率分别为63.52%、31.89%、26.53%。参加体检的老年女性中主要诊断前3 位的是高血压、骨关节病、冠心病,其现患率分别为40.03%、25.50%、24.89%。社区老年居民患病基本以慢性非传染性疾病为主,但不同性别老年人患病率有所不同。结论 社区健康档案对于监测社区居民疾病具有重要作用,应注重社区健康档案的建立和充分利用,改进社区医疗卫生服务水平。