替罗非班联合Solitaire AB支架取栓治疗对ACI患者炎性因子及神经功能的影响

目的:探讨替罗非班联合Solitaire AB支架取栓治疗对脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)患者炎性因子及神经功能的影响.方法:选取2019年10月至2020年11月我院收治的88例ACI患者,随机分为对照组(n=44,Solitaire AB支架取栓治疗)和研究组(n=44,替罗非班+Solitaire AB支架取栓治疗).治疗14 d后采用免疫散射比浊法测定血清炎性因子C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白介素-8(Interleukin 8,IL-8)水平,以神经功能缺损程度评分表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经功能,采用生活质量评分量表(The MOS item short from health survey,SF-36)评价患者出院后的生活质量并记录不良事件发生率.结果:治疗后研究组CRP、IL-6、IL-8低于对照组(P<0.05);治疗后研究组NIHSS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率为11.36％,对照组不良事件发生率为6.82％,两组对比无统计学意义(P>0.05).结论:替罗非班联合Solitaire AB支架取栓治疗对改善患者炎性因子及神经功能效果更佳,且提升了患者的生活质量,安全性高.     

护士心理授权与同情心疲乏对职业认同的相关性研究

目的 探究临床护士职业认同现状及其影响因素。方法 采用社会人口学调查表、专业生活质量量表、心理授权量表及职业认同量表,对南京市某三甲医院1005名临床护士进行便利抽样调查,运用多元回归分析护士职业认同的影响因素。结果 护士职业认同总分为(104.49±19.54)分,处于中等水平;同情心疲乏总分为(47.69±10.35)分,心理授权总分为(42.59±7.31)分。多元回归结果显示：护士月收入水平、同情心疲乏和心理授权是护士职业认同的主要影响因素,共解释职业认同62.0%的变异量。结论 护理管理者应关注临床护士的职业认同,通过完善护士薪酬制度、降低同情心疲乏、提高心理授权水平,以提升护士职业归属感和职业认同感。     

佳代胞胸腔注射致过敏反应一例

患者男，62岁。因咳嗽、咳痰、痰中带血半年，加重伴憋气1个月，经CT及纤支镜取治体组织检查病理学证实，诊断为右肺小细胞未分化癌并右侧胸腔积液，于l994年10月收入院。人院后即行胸部X线摄片及B超检查，确定胸腔芽刺部位，取右腋中线第8助间为穿刺点，进河顺利，抽出淡黄色胸水约950ml，给予胸腔内注射佳代胞（山东齐鲁制药厂生产）4ml，无不适反应，病人感憋气明显减轻，回病房观察。l小时后病人突感烦燥不安，心慌、胸闷、憋气较重、查体：气管居中．体温37.5℃，呼吸平稳，19次分．血压为12／7kPa。日唇及颜面部皮肤粘膜略紫绀，右…     

亲环素A过表达对高温、紫外线和顺铂引起的H1299细胞凋亡的影响

目的:探讨人肺癌细胞株H1299过表达亲环素A(CyPA)后对高温、紫外线和顺铂作用引起的细胞凋亡的影响。方法:采用重组慢病毒介导构建CyPA过表达H1299细胞株H1299 CyPA OE,并用Western blot方法验证CyPA过表达细胞株是否成功构建。培养H1299和H1299 CyPA OE细胞株,分别进行高温(44 ℃处理60 min)、紫外线(90 μW/cm²处理60 min)和顺铂(37.5、75和150 μg/mL作用2 h)处理后,用高内涵分析平台检测细胞的晚期凋亡。结果:H1299 CyPA OE细胞能检测到绿色荧光,且其CyPA蛋白表达较H1299细胞明显增高,表明H1299 CyPA OE细胞株构建成功。在不同顺铂浓度下,H1299 CyPA OE细胞凋亡率较H1299细胞均明显降低(P均<0.05),而在高温和紫外线作用下,H1299 CyPA OE细胞凋亡率与H1299细胞相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:CyPA过表达对顺铂诱导的凋亡有抵抗作用,表明CyPA可作为潜在的联合化疗的基因靶点,有望为临床个体化治疗提供新的思路。     

癌症化疗患者焦虑相关因素的探讨

目的:调查癌症化疗患者的焦虑相关因素,以进行针对性地护理,提高治疗效果.方法:通过自设问卷,对227例癌症化疗患者进行焦虑相关因素调查分析,同时对不同性别、年龄段、文化程度及疾病情况与患者焦虑的相关关系进行了比较.结果:老年、小学以下文化程度、疾病中晚期、肿瘤在体表、症状较重的患者,焦虑发生率分别高于中青年、中学及大学以上文化程度,及疾病早期、肿瘤在体内、症状较轻的患者(P＜0.01).结论:癌症化疗患者受多种因素的影响,极易出现焦虑等不良情绪,且不同性别、年龄段、文化程度及疾病的患者,其焦虑发生率不同.     

复方樟柳碱Ⅱ号治疗眼肌麻痹49例临床分析

后天性眼肌麻痹由外伤、感染、炎症、血循环障碍、肿瘤及退行性变等引起 ,多为神经源性。目前多采用皮质激素、Ｂ族维生素及扩血管药物治疗 ,疗效欠佳。 1992～ 2 0 0 0年我们用复方樟柳碱Ⅱ号治疗眼肌麻痹 49例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 49例 ,男 36例 ,女 13例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,平均 38岁。眼部钝挫伤所致眼肌麻痹 14例 ,伴视神经挫伤 6例 ,伴上睑下垂 4例 ,伴瞳孔括约肌麻痹 3例。原因不明者 35例。排除眶内肿瘤、颅内占位性病变及脑梗塞存在的可能。 49例患者中 1条直肌麻痹 2 4例 ,1条斜肌麻痹2 5例…     

7种敷料预防中心静脉导管相关性血流感染效果的网状Meta分析

[目的]采用网状Meta分析评价不同敷料预防中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的效果。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science和中国科技期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库,检索时间限定为2007年12月—2017年12月,纳入比较不同敷料预防CRBSI的随机对照试验。主要结局指标为CRBSI发病率,次要结局指标为导管病原菌定植率。文献筛选、数据提取及方法学质量评价均由两人独立完成,分别使用RevMan 5.3和GeMTC软件进行直接比较和网状Meta分析,应用Stata 13.0绘制网状图。[结果]共纳入18篇文献,7种敷料。直接Meta分析显示:氯己定敷料、碘伏敷料、水胶体敷料、银离子敷料预防CRBSI的效果均优于标准聚氨酯敷贴(SPU)。网状Meta分析显示:碘伏敷料预防CRBSI的效果最佳,之后依次为银离子敷料、水胶体敷料、氯己定敷料、医用蜂蜜,SPU与无菌纱布效果较差;水胶体敷料预防导管病原菌定植的效果最佳,其次为氯己定敷料。[结论]碘伏敷料、银离子敷料预防CRBSI较好;水胶体敷料、氯己定敷料预防导管病原菌定植较好。     

一例静脉滴注阿可达引起严重反应的抢救护理

患者男 ,6 0岁。因前列腺癌术后 4月余 ,于 1999年 6月 7日、7月 2 7日分别入我院内一化疗、外四科行双睾丸切除去势疗法 ,于 8月 2日转入我科放疗。入院时测体温 36 2℃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 2 4 / 12ｋＰａ ,心电图正常。给前列腺区γ 刀治疗。 6 5 %等剂量曲线 ,边缘剂量 4 2 0 0ｃＧｙ。放疗结束后病人全身骨扫描示 :右侧耻骨呈异常放射性浓集 ,考虑骨转移。于 1999年10月 14日 9ａｍ给阿可达 90ｍｇ加入ＮＳ 5 0 0ｍｌ中静脉滴注 ,3ｐｍ输完无反应。第 2天 ,6ａｍ病人体温37 7℃ ,给ＮＳ 5 0 0ｍｌ,10 %ＧＳ 5 0 0ｍｌ加入ＶｉｔＣ 3…     

肺癌前列腺转移一例

患者男，28岁。咳嗽、咳痰、痰中带血半年，加重伴头痛、头晕、恶心、呕吐1个月。查体：全身浅表淋巴结未触及肿大。右肺叩诊呈浊音，呼吸音低，双肺语音传导相同，未闻及干湿性罗音。心腹部检查未发现异常。生理反射存在，病理反射未引出。行纤支镜检查并取活组织送检病理报告为右肺小细胞未分化癌。颅脑CT示多发转移灶，临床诊断为右肺小细胞未分化癌脑转移。于1995年12月收入院。入院后即给予CE（卡铂＋VP－16）方案和COA（CTX＋VCR＋ADM）方案交替化疗各1周期，上述症状明显减轻，复查胸片及颅脑CT均示病灶明显缩小，继续应用原…