β-catenin与Fascin-1在结肠癌中的表达及与肿瘤病情的相关性

目的探讨结肠癌组织中的β连环蛋白(β-catenin)、Fascin-1蛋白表达变化及临床意义。方法回顾性选取2015年1月至2017年6月遂宁市中心医院收集的术后结肠癌组织标本(癌组织) 60例、30例结肠癌癌旁组织(距离病灶边缘5 cm以内的正常结肠组织,对照组)。采用免疫组化染色检测β-catenin与Fascin-1蛋白的表达,并分析二者的相关性及其临床意义。结果癌组织的Fascin-1蛋白、β-catenin蛋白阳性表达率分别为51. 67%、78. 33%均高于对照组的10. 00%、16. 67%,差异具有统计学意义(P 0. 05);癌组织的Fascin-1蛋白与β-catenin蛋白阳性表达呈正相关关系(r=0. 382,P 0. 05);癌组织的Fascin-1蛋白阳性表达与TNM分期、发生淋巴结转移有关(P 0. 05);癌组织的Fascin-1蛋白阳性表达与TNM分期、肿瘤分化程度、侵及浆膜、发生淋巴结转移有关(P 0. 05)。结论β-catenin与Fascin-1蛋白在结肠癌组织中高表达,二者呈正相关表达,并且与肿瘤TNM分期及发生淋巴结转移有关。     

保留幽门间置空肠代胃重建消化道在次全胃切除术中的应用

目的探讨次全胃切除术后消化道的重建方式。方法总结该院2000年1月～2006年5月间采用经腹保留幽门次全胃切除、间置空肠代胃重建消化道手术的34例胃底贲门癌患者的临床资料。结果无1例手术死亡、无吻合口瘘及狭窄。全组患者均治愈出院。术后半年每顿进食200-300g，每日进餐3-4次，餐后无胸骨后灼痛，无胆汁反流现象，无排空障碍及倾倒综合征。全组患者均无贫血，体质量恢复至术前正常水平。结论严格掌握手术适应证，保留幽门次全胃切除、间置空肠代胃重建消化道能起到很好的效果。     

观察腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌的效果

目的：观察腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌的效果。方法：选取我院2013年3月至2014年5月收治的40例使用 D2根治术进行进展期胃癌治疗的患者,随机将其分成研究组与对照组,各20例,研究组使用腹腔镜辅助 D2根治术,对照组使用开腹胃癌 D2根治术,对比两组手术出血量、术后第一次排气时间、并发症发生率及患者生存率。结果：手术时间研究组与对照组的差异无统计学意义（P ＜0．05）,对照组手术出血量、术后第一次排气时间、患者住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）．研究组淋巴结清扫数为16．2±1．8,对照组的淋巴结清除数为17．4±2．1,对比无统计学意义（P ＞0．05）。研究组及对照组患者术后1个月生活质量评分分别为82．3分及71．1分,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。讨论：腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌,可减少患者手术出血量,减少手术时间,缩短患者住院时间,安全可靠,值得临床推广使用。     

lncRNA H19和SIRT6在人胃癌组织中的表达及其与临床病理的相关性

探讨长链非编码RNA（lncRNA）H19和沉默信息调节因子6（SIRT6）在人胃癌组织中的表达及其与临床病理的相关性。方法 选取2018年1月—2021年1月在本院接受手术治疗的96例胃癌患者作为研究对象,收集患者胃癌组织和癌旁正常组织（距离胃癌组织＞5 cm）标本,比较人胃癌组织和癌旁正常组织中lncRNA H19、SIRT6表达情况,并分析lncRNA H19、SIRT6表达与胃癌患者临床病理特征的关系。结果 人胃癌组织中lncRNA H19 mRNA表达水平显著高于癌旁正常组织（P＜0.05）;人胃癌组织中SIRT6 mRNA表达水平和SIRT6蛋白阳性表达率显著低于癌旁正常组织（P＜0.05）;lncRNA H19 mRNA表达水平与胃癌患者分化程度、浸润深度、肿瘤TNM分期以及淋巴结转移呈正相关（P＜0.05）;SIRT6 mRNA和SIRT6蛋白表达与胃癌患者分化程度、浸润深度、肿瘤TNM分期以及淋巴结转移呈负相关（P＜0.05）。结论 lncRNA H19在人胃癌组织中上调表达,SIRT6在人胃癌组织中下调表达,lncRNA H19、SIRT6表达与胃癌患者临床病理特征存在一定的相关性     

黑斑息肉瘤合并小肠穿孔1例

 患者,女,20岁,农民,未婚。因反复脐周隐痛5年,伴黑便、发热3天于1997年n月10日急诊人院。家族中其父及祖母有口唇、手掌和足底黑色素沉着,其父有胃穿孔手术史,两者均未进一步追踪有无消化道息肉的存在.。     

腹腔镜辅助近端胃根治性切除术的疗效

1997年Goh等首次将腹腔镜胃癌D2根治术应用于治疗进展期胃癌.该术式逐渐在临床开展,但多以远端胃切除为主[1-2].本研究回顾性分析2009年5月至2012年3月四川省遂宁市中心医院收治的18例进展期胃癌患者的临床资料,探讨腹腔镜辅助下近端胃根治性切除术的疗效.     

胃癌前哨淋巴结研究进展

前哨淋巴结(sentinel lymph node，SLN或SN)的概念最早是由Cabanas在1977年治疗阴茎癌的过程中提出来的，是指癌肿淋巴转移按一定顺序，从原发肿瘤回流到区域淋巴系统的第一个淋巴结被定义为SN。该概念被Morton等首先应用于Ⅰ期黑色素瘤，随后Giuliano等描述了在乳腺癌中鉴别SN的价值。多个SN称为SNs。若SNs为阴性，则N-SNs(非SNs)不大可能为阳性，提示整个引流区域没有转移。     

MMP-14、MMP-2、TIMP-2在胃癌组织中表达及意义

目的:探讨基质金属蛋白酶(Metalloproteinase,MMP)-14、-2、基质金属蛋白酶组织抑制因子(Tissue inhibitor ofmetalloproteinase.TIMP)-2在胃癌、癌旁组织及胃溃疡中的表达情况及相互关系.方法:用免疫组织化学方法(SP法)检测30例胃癌手术病人及20例胃镜活检胃溃疡病人中MMP-14、MMP-2、TIMP-2的表达.结果:(1)胃癌组织中,TIMP-2、MMP-2及MMP-14表达阳性率分别为43.3%、76.7%、53.3%,胃癌癌旁组织中分别为56.7%、46.7%和40%,胃溃疡组织中分别为70%、45%和30%.(2)在胃癌中,TIMP-2的阳性表达与癌旁组织及胃溃疡组织比较有统计学差异(P0.05),而TIMP-2阳性表达与前两者均呈显著负相关(γ8=-1.0,P<0.0l).结论:(1)MMP-1在胃癌中高表达.(2)MMP-14和MMP-2阳性表达呈正相关,是胃癌的侵袭转移性因素之一.(3)MMP-14表达上调的同时激活了更多的MMP-2,增加了胃癌向周围组织侵袭转移的能力.     

2型糖尿病合并胃肠道肿瘤术后肠内外营养支持的疗效观察

【摘要】 探讨肠内营养（enteral nutrition, EN）与肠外营养（parenteral nutrition, PN)对合并2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）的胃肠道肿瘤术后患者的影响。方法 86例合并T2DM的胃肠道肿瘤术后患者以数字表法随机分为EN组（术后EN支持）和PN组（术后PN支持）, 每组各43例, 对比两组患者术后1周血糖、营养指标、胃肠功能恢复状况及术后并发症发生率。结果 与术前比较, 术后1周EN组空腹血糖（FPG）、餐后2 小时血糖（2 hPG）无明显变化（P＞005）, 而PN组则显著高于术前（P＜005）, 且术后1周EN组FBG、2 hPG均显著低于PN组（P＜001）；术后PN组体重（BW）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前蛋白（PA）、转铁蛋白（TFN）、血红蛋白（Hb）等营养指标均显著降低（P＜005）, 且显著低于EN组（P＜005）；EN组患者术后肛门排气时间、住院时间显著短于PN组（P＜001）；EN组术后并发症发生率显著低于PN组（P＜001）。结论 T2DM患者胃肠道肿瘤术后EN效果优于PN, 胃肠道功能恢复快、并发症少, 值得临床推广应用。     

18例腹腔镜低位直肠癌保肛术的临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助低位直肠癌保肛手术的应用和临床效果.方法:在全直肠系膜切除的基础上,应用腹腔镜和一次性管状吻合器,对18例低位直肠癌行超低位结肛吻合,随访2～12月.回顾性分析其术中出血量、切缘癌残留、术后排便功能、手术并发症、局部复发率.结果:全组病例平均出血86ml,无切端癌残留,无大便失禁,无吻合口漏,无手术死亡,肿瘤局部无1例复发.结论:遵循肿瘤根治的原则,腹腔镜低位直肠癌保肛手术出血少,能保留患者的肛门排便功能,明显改善患者的生活质量.