骨转移性肿瘤的发生机制研究进展

肿瘤发生骨转移非常普遍,晚期肿瘤患者中骨转移发生率约为20%～95%,仅次于肺、肝转移.文献报道[1]骨转移发生率分别为:前列腺癌65%～75%、乳腺癌65%～75%、多发性骨髓瘤70%～95%、肺癌30%～40%、甲状腺癌60%.肿瘤骨转移是影响患者生存率和生活质量的重要原因之一.     

亚型椎间盘炎3例报告

化脓性脊柱炎是严重的感染,有剧烈的全身反应,但腰椎间盘摘除术后所发生的椎间盘炎(Discitis)较罕见,其亚型往往被忽视,诊断不及时,坐失良好治疗时间,近年来我们曾见一些非典型性椎间盘炎,现介绍如下。     

活化T细胞核因子家族与破骨细胞发育和分化

该文简要介绍了引起破骨细胞发育和分化的重要信号传导通路活化T细胞核因子/钙调神经磷酸酶通路及活化T细胞核因子家族成员促进破骨细胞发育和分化的分子机制。     

低强度脉冲超声促进骨折愈合的研究进展

超声是一种波动形式,也是一种能量形式,在体内传播时,可引起生物体系的功能或结构发生改变,低强度脉冲超声(LIPUS)不仅可以加速新鲜骨折的愈合,而且可以治疗骨折延缓愈合和不愈合。本文对LIPUS促进骨折愈合的动物实验研究,临床应用研究进行了总结,并对其作用机制及各项技术参数进行了探讨。作为促进骨折愈合的手段,LIPUS具有耐受性良好,无不良并发症,应用简单等优点。     

骨与关节感染的进展

随着抗生素的发展,骨与关节感染虽逐年减少,但致病菌的耐药,开放性骨折后的感染,人工关节置换的增多及随之而来的偶发的深部感染,仍是一个突出的问题。本文就骨与关节的进展综述如下。【内因和外因】内因即所谓的血行性感染,常由咽喉,呼吸系,泌尿系侵入经血行引起骨组织感染。外因又可分为损伤性和医源性两种。前者为开放性骨折伤口污染所致,后者为内固定或人工关节置换等手术引起,即医源性感染。樱井收治的204例感染中,血行感染106例,外因性98例,各约一半。而外因性中,外伤41例,医源性57例(占28％)。【致病菌的变化】 1929年最早的抗生素青霉素问     

17例复发性肩关节前脱位

复发性肩关节前脱位在青壮年中虽不常见,但如一旦患有此症,则会给病人的工作与生活带来一定的不便。我科自1953年12月至1984年8月共收治17例,其中13例作了随访,报告如下。     

3种椎弓根内固定器械的临床应用

目的　比较3种椎弓根内固定器械治疗胸腰椎骨折、腰椎滑脱的临床效果。方法　回顾分析采用Steffee、Dick、及SF内固定器械治疗的胸腰椎骨折、腰椎滑脱共计2 4 7例临床资料,对其中获得随访的2 2 1例术后效果、并发症及治疗前后X- ray改善情况作比较分析。结果　a) Steffee、Dick、SF3种椎弓根内固定器械治疗后神经功能改善率分别为6 0 .1% ,76 .1% ,90 .7% ;脊柱活动改善率分别为74 .4 % ,81.0 % ,92 .0 % ;腰背痛改善率分别为80 .5 % ,84 .1% ,92 .0 % ;下肢疼痛改善率分别为85 .4 % ,87.3% ,88.2 %。b)该3种治疗方法的定位错误率分别为4 .8% ,4 .7% ,2 .6 % ;螺丝钉断裂率分别为9.7% ,6 .3% ,3.9% ;螺钉及钉棒连接松动率分别为8.5 % ,7.9% ,3.9% ;一过性神经根性体征分别为9.7% ,4 .7% ,2 .6 %。c)骨折治疗组椎体高度矫正率分别为6 4 .5 % ,86 .0 % ,94 .7% ;融合节段Cobb′s角均值分别为2 1.5°,18.4°,6 .9°;滑脱组位移矫正率分别为84 .3% ,85 .4 % ,89.6 %。结论　a) SF内固定器在治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱的临床应用中效果优于Dick及Steffee。b)术中并发症的发生与掌握椎弓根内固定技术的熟练程度有关。     

治疗髋臼骨折的体会

本文作者分析研究了1979～1983年间36例38个髋臼骨折的治疗。患者年龄16～99岁,平均30岁,男29例(81％),女7例(19％)。右侧17个(45％),左侧21个(55％)。多数(67％)由于交通事故或高处跌下(20％)所致。36例中有21例(58％)除髋臼骨折外,同时伴有其他损伤,包括其他部分骨折、闭合性头部损伤、腹部损伤等共66处。为了对髋臼骨折作出正确的估价,     

长骨肿瘤假体置换术长期疗效分析

1971～1990年,对29例长骨原发性肿瘤或瘤样病损,施行瘤段切除,金属假体置换。部位肱骨近端5例;股骨近端12例;胫骨近端2例;股骨远端9例;桡骨远端1例。其中侵袭性骨巨细胞瘤21例:软骨肉瘤3例;骨肉瘤1例;恶性纤维组织细胞瘤1例;动脉瘤性骨囊肿3例。对26例进行了1～19年随访,平均8年。功能优良者16例(占62%);假体柄断裂2例;假体早期脱位1例;局部复发3例;迟发感染3例;1例因肺部转移而死亡。手术的关键是:保证瘤段彻底切除,预防术后感染和改进假体设计。