高血压脑出血超早期手术疗效的探讨

高血压脑出血（Hypertensive intracerebral,hemorrhage）是危害人类生命的重要常见病之一[1,2],其病死率高,有部分病人严重致残,丧失生活能力。既往的治疗方法,没有一种治疗手段被认为优越。但自CT问世以来,有偏于手术治疗倾向,然而手术时机及适应证的选择,待于研究。本组选择病人70例,对超早期手术疗效进行探讨。1 资料与方法1．1 一般资料本组手术治疗70例,按病人发病至手术时间分3组,即：超早期手术组（病后7 h内）28例,占40％;早期手术组（病后1～3 d）28例,占40％;延期手术组（病后3 d）14例,占20％。超早期手术组…     

听神经鞘瘤的显微外科治疗

目的 采用显微外科技术切除听神经鞘瘤，重点分析微创手术技巧。方法 回顾性总结20例采用显微外科技术切除听神经鞘瘤的经验。结果 全部均经枕下乳突后曲棍球形切口，小骨窗入路，全切除15例，次全切除4例，部分切除1例，术后轻度面瘫7例。结论 采用微创显微外科技术选择最佳手术入路，能够达到肿瘤全切除保护神经功能之目的。     

病灶切除术治疗继发性癫痫33例分析

我院自 1990年以来收治各种原因所至继发性癫痫 33例 ,使用原发病灶和致痫灶一并切除的方法 ,现总结如下 :临床资料一般资料　本组男性 2 8例 ,女性 5例 ,年龄 4～ 6 5岁 ,平均 2 1岁。病程 1～ 14年 ,平均 6 .5年。癫痫发作类型 :复杂性部分性发作 12例 ,部分性发作 5例 ,全身性发作 16例。发作次数每月 2～4次至每日 4～ 2 0次不等。还有 13例伴有智力减退、寡言懒语 ;2例伴有头痛 ,视力减退 ,2例有幻嗅、幻听。 1例左上臂感觉异常 ,2例有感觉减退 ,2例丧失劳动能力。所有病人均经ＣＴ扫描 ,其中蛛网膜囊肿 10例 ,局灶性低密度灶 12例 ,钙…     

脑立体定向手术治疗癫痫11例小结

我院自去年10月以来,应用立体定向仪治疗顽向性癫痫11例,其中男性8例,女性3例。年龄11～61岁,病程2～25年。病因不明者8例,脑炎后遗症2例,头外伤后癫痫1例,精神运动性癫痫2例。CT扫描:左颞顶叶脑软化灶一例,脑室扩大3例。多次脑电图检查均为中重度异常。其中弥漫性异常5例,局灶性改变者6例。手术取冠状缝前两横指,旁开中线2～2.5cm为入颅点,钻孔后固定定向仪。脑室定向穿刺成功后,抽取小剂量造影剂作加压注入并摄片,根据解剖坐标计算起点,将电极导入靶点,电生理验证无误后予以射频破坏。手术结果,随访5～7个月,8例无发作,2例在5个月内分别发作1次和2次。1例无效(均持续服药)。并发症:术后高热4例,嗜睡2例,迟发性偏瘫1例,治疗后均     

外泌体来源的miR-181a促进胶质瘤的血管生成

目的：探讨外泌体来源的miR-181a对胶质瘤血管生成和肿瘤进展的影响。方法：选用2017年8月至2019年12月海南医学院第二附属医院手术切除的83例胶质瘤和13例瘤旁组织标本,以及胶质瘤细胞U87、A172、U251、LN229、U373和小神经胶质细胞HM,用qPCR法检测瘤组织和细胞中miR-181a的表达水平。构建过表达或敲减miR-181a的U373细胞,分离和鉴定外泌体;用小管形成实验、鸡胚绒毛尿囊膜血管实验观察外泌体来源的miR-181a对HUVEC小管和血管生成的影响。构建裸鼠U373细胞移植瘤模型,观察外泌体来源的miR-181a对血管生成及肿瘤生长的影响。结果：miR-181a在胶质瘤肿瘤组织和细胞中的表达水平明显高于瘤旁组织和 HM 细胞（均 P<0.01）。外泌体来源的 miR-181a 可以明显促进 HUVEC 小管的形成和鸡胚尿绒毛囊膜的血管生成（均P<0.01）。裸鼠胶质细胞瘤体内实验发现,回输大量外泌体来源miR-181a的小鼠移植瘤进展更快（P<0.05）、肿瘤组织中血管生成数量显著增加（P<0.01）。结论：miR-181a在促进胶质瘤血管生成中发挥重要作用,可能成为胶质瘤诊断及治疗的潜在靶点。     

选择性胼胝体切开术治疗顽固性癫痫初步报告

我院自1991年来开展选择性胼胝体切开术治疗顽固性癫痫8例,其中男性6例,女性2例,年龄10～45岁,病程1～20年,平均10.1年。临床检查:轻面瘫伴左上肢肌力减退1例,智力低下1例.8例均为强直痉挛性发作.均经9月～10年不等的抗癫痫治疗,每月发作1～2次者4例,3～8次者3例,每天发作数次者1例.发作期间伴随精神障碍者2例,行动异常1例。辅助检查:CT扫描异常者3例,脑电图多次检查提示中重度异常6例,偏右侧异常1例,正常1例。手术方法:手术在全麻下进行。入路及切除部位、     

利鲁唑对戊四氮致癫痫大鼠海马CA3区IL-1β、TNF-α的影响

目的 探讨利鲁唑对戊四氮(PTZ)致癫痫大鼠海马CA3区白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 将45只大鼠按完全随机设计方法分为对照组、癫痫模型组(PTZ组)和利鲁唑组(Riluzole组),每组15只;造模大鼠连续给予PTZ(35 mg·kg-1·d-1)腹腔注射30 d,3次Ⅳ级或以上发作大鼠为癫痫造模成功;免疫组织化学法检测各组大鼠海马CA3区IL-1β、TNF-α的表达和分布.结果 对照组、PTZ组及Riluzole组大鼠的IL-1β阳性细胞平均光密度值(OD)分别为(0.210±0.002)、(0.241±0.002)和(0.220±0.002),不同组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);TNF-α阳性细胞OD值分别为(0.191±0.003)、(0.230±0.003)和(0.202±0.003),不同组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);大鼠海马CA3区IL-1β与TNF-α表达水平呈显著正相关(r=0.969,P<0.01).结论 利鲁唑通过抑制癫痫大鼠脑内神经细胞过度表达IL-1β、TNF-α,可能降低其对正常神经细胞的损伤作用,可能减缓癫痫发病对正常神经细胞的损伤,产生神经保护作用.     

颅骨成形术对颅骨缺损病人神经功能影响的研究进展

<正>去骨瓣减压术是治疗恶性颅内压增高的有效措施，但术后会出现各种并发症，术后遗留的神经功能障碍及颅骨缺损造成的心理问题也对病人产生不良影响。颅骨成形术可增强脑葡萄糖代谢、脑血管储备能力、体位性血流调节和脑脊液循环，缓解颅骨缺损相关并发症^[1]。本文主要概述颅骨成形术对颅骨缺损病人脑神经功能的影响。