中医药调控IL-1治疗肿瘤机制的研究进展

炎症已成为影响肿瘤细胞增殖转移的第七大因素,而白细胞介素-1(IL-1)是炎性微环境的重要因子之一。中医药在治疗肿瘤时具有多途径、多靶点的优势,同时炎性微环境致病特点与现代中医学"癌毒"的理论相吻合。查阅近年中医药调控IL-1家族分子治疗肿瘤机制的文献,对其进行梳理,并做出概括及评价,从中医药主要调控IL-1α、IL-1β和IL-18因子治疗肿瘤展开综述,为中医药更系统化治疗肿瘤提供参考。     

四逆法加味生硫黄治疗肝癌验案1例

<正>肝癌,为临床常见恶性肿瘤之一,在我国的发病率高,其恶性程度高,进展快,预后差,多数患者确诊时已发生多处肝内转移或远处转移,或合并有严重肝硬化,失去手术、放化疗机会,全国肿瘤登记中心发布的2010年肝癌死亡人数达31万,高居恶性肿瘤死亡率的第二位[1],目前肝癌的总体治疗效果不理想。中医治疗本病经验丰富,治疗多从疏肝健脾、清热利湿解毒、活血化瘀、滋养肝肾之阴出发,鲜见温阳。笔者从事肝癌治疗     

敷和备化方联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝郁脾虚型原发性肝癌患者的近期疗效及其对血浆血管生成因子水平的影响研究

背景　肝动脉化疗栓塞（TACE）术虽是目前中晚期不可手术的原发性肝癌患者的首选局部治疗措施,但TACE术后仍存在较多问题亟待解决,中医药治疗作为重要的辅助手段,联合TACE术能使原发性肝癌患者获得更大的治疗收益。目的　探讨敷和备化方联合TACE术治疗肝郁脾虚型原发性肝癌患者的近期疗效及其对血浆血管生成因子水平的影响。方法　选取2018年1-6月广西中医药大学第一附属医院肿瘤科及肝病科收治的肝郁脾虚型原发性肝癌患者90例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组45例。在常规对症支持治疗基础上,两组患者均行亚肝段动脉末梢水平TACE术,治疗组患者连续服用敷和备化方12周。比较两组患者近期（治疗12周后）疗效、无进展生存时间（PFS）及治疗前后血清甲胎蛋白水平、Karnofsky（KPS）评分、中医症候积分、血浆血管生成因子〔包括血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）〕,并观察两组患者毒副作用和/或并发症发生情况。TACE术后当天开始进行电话随访,随访截止时间为患者出现疾病进展或完成整个疗程（12周）。结果　两组患者均完成整个疗程及随访,无一例脱落或失访。两组患者总有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。平均随访（207.5±28.4）d,两组患者PFS的Kaplan-Meier生存曲线比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后血清甲胎蛋白水平,腹痛腹胀、纳呆食少、情志抑郁、恶心呕吐、神疲乏力、口苦咽干评分及中医症候积分,血浆VEGF、bFGF、PDGF水平均低于对照组,而KPS评分高于对照组（P<0.05）。两组患者毒副作用和/或并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　敷和备化方联合TACE术能在一定程度上延长肝郁脾虚型原发性肝癌患者PFS,同时能有效改善患者临床症状及肿瘤相关血管微环境,降低血清肿瘤标志物及血浆血管生成因子水平,有利于提高患者生活质量,且安全性较高。     

壮医药防治肿瘤研究述评

目的:了解壮医药防治肿瘤的研究现状,探讨壮医药在抗肿瘤相关研究新进展。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库和Pub Med中自建库以来的相关文献,检索词分别为"壮医药、肿瘤、癌症"和"Zhuang nationality medicine,tumour,cancer",其检索策略所用关系为布尔逻辑运算。结果:共检索到中文文献36篇,无符合要求英文文献,根据文献筛选标准剔除重复及不规范的文献,共纳入中文文献15篇文献。结论:经实验研究证实部分壮药在防治肿瘤上有效,部分壮药单体可抑制荷瘤小鼠的肿瘤增殖。但具体作用机制的探究仍不够系统、深入,在未来研究中仍需进一步完善。     

中化联合治疗老年中晚期非小细胞肺癌系统评价

目的:评价中化联合治疗老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床获益及安全性。方法:计算机检索Cochrane library、Medline、Embase、Springer link、NCKI、VIP、万方数据库,检索时限:1996-01/2011-11。检索文种不限制。收集所有中药联合化疗治疗老年中晚期NSCLC的随机对照试验(RCT),筛选出符合纳入标准的文献,经质量评价后,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.1.0软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果:共检索到相关文献140篇,最终纳入18个RCT。Meta分析结果显示:中化联合方案在生存期、生活质量、客观临床疗效及某些毒副反应方面均较单纯的化疗方案效果更好。结论:中化联合方案更适用于老年中晚期NSCLC患者,值得临床上大力推广。     

名老中医荣远明治疗气阴两虚型胃痛经验

荣远明教授认为相当一部分胃痛病人既不能单纯采用李东垣的温补法,也不适宜叶天士的清滋法,而是将两法有机地结合施治方可中的,荣老将此型胃痛称为气阴两虚型胃痛,并经过进一步地分析研究,总结出气阴两虚型胃痛的病因证治,疗效显著。     

四逆汤加减治疗低卡氏评分晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察四逆汤加减治疗低卡氏评分晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:将82例NSCLC患者(卡氏评分30~50分)随机分为两组,各41例。观察组采用四逆汤加减治疗,对照组采用最佳支持治疗。治疗2个月,观察比较两组近期疗效及中医症状积分、免疫指标、肿瘤标记物的变化。结果:近期疾病控制率治疗组为66.67%,对照组为32.43%,观察组优于对照组(P0.01);两组中医症状积分均较治疗前下降(P0.01),但两组比较差异无统计学意义;两组治疗后免疫指标比较,治疗组CD3+、CD4+、NK细胞数改善均优于对照组(P0.01或P0.05);观察组治疗后肿瘤标记物CEA、Cyfra21-1水平较前明显降低(均P0.01),且优于对照组(P0.01或P0.05)。结论:四逆汤加减治疗低卡氏评分晚期非小细胞肺癌具有较好的近期疗效,可改善患者症状,提高免疫力,降低肿瘤标记物水平。     

细铜丝在导尿术中的应用研究

目的:通过两种不同用物准备所进行的导尿术比较,探讨细铜丝在导尿术中的作用。方法:采用随机配对方法,将受试者分为实验组和对照组,在其他条件相同的情况下实验组在导尿管内添加50厘米长直径2毫米的圆头铜丝一条进行辅助导尿术。观察两组导尿结果有无差异。结果:试验组29例病人插管成功,对照组21例插管成功。实验组操作时间平均12.6min对照组19.2 min。两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:细铜丝辅助导尿具有插管成功率高操作时间短,病人痛苦减少,明显优于对照组。     

加强中医经典教学,培养中医临床思维模式

加强中医经典教学,有利于培养学生扎实的中医理论功底和建立良好的中医临床思维模式,有利于培养学生运用中医经典理论解决临床实际问题的能力,从而促进中医药事业健康繁荣发展。