利用皮片移植及皮瓣转移修复会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形

目的:探讨修复烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形的手术方法。方法:对1990年以来收治的38例会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者行瘢痕切除松解,21例患者单纯中厚或全厚植皮,4例患者单纯局部皮瓣转移修复,13例患者皮瓣转移配合植皮修复。结果:1例皮瓣尖端2cm坏死,2例部分皮瓣色暗紫,2例植皮部分成活欠佳,经换药及对症处理痊愈,余均疗效满意。结论:皮片移植及皮瓣转移为治疗会阴部瘢痕挛缩畸形的较好手术方法。     

ω-3鱼油脂肪乳剂对重症胰腺炎患者腹内高压及肠黏膜功能的影响

目的：探讨ω-3鱼油脂肪乳剂对重症胰腺炎患者腹内高压及肠黏膜功能的影响。方法：选择驻马店市中心医院重症医学科收治的136例重症胰腺炎患者作为研究对象,进行前瞻性研究,并按照随机数字表法分为对照组和观察组,各68例。其中对照组给予常规治疗法进行治疗,观察组在上述治疗的基础上外加ω-3鱼油脂肪乳剂进行治疗。观察两组患者治疗后病情缓解时间变化,比较两组患者治疗前后肠黏膜功能指标、趋化因子及腹内压水平变化,分析两组患者治疗效果差异。结果：观察组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间以及肛门首次排便时间等病情症状明显改善（均P<0.05）。与治疗前相比,两组治疗后的血清肠型脂肪酸结合蛋白（I-FABP）、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸、中性粒细胞趋化因子（CINC）、FKN、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)及乳果糖/甘露醇（L/M）、腹内压水平明显低于对照组,血清三叶因子（ITF）、乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)明显降低,且观察组改善更显著（均P<0.05）。观察组患者治疗有效率为94.12%,明显高于对照组的76.47%(P<0.05)。结论：ω-3鱼油脂肪乳...     

甲状腺乳头状癌MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2表达对肿瘤侵袭转移的影响

目的　研究甲状腺乳头状癌基质金属蛋白酶 2 ,9(MMP 2 ,MMP 9)及其组织基质蛋白抑制剂 1,2 (TIMP 1,TIMP 2 )表达对肿瘤侵袭转移的影响。方法　采用免疫组织化学S P法 ,检测 65例甲状腺乳头状癌组织中MMP 2、MMP 9、TIMP 1和TIMP 2的表达。结果　MMP 2、MMP 9、TIMP 1和TIMP 2在甲状腺乳头状癌组织中的阳性表达率分别为 76.9%、87.7%、76.9%和 61.5 %。MMP 2和MMP 9表达与淋巴结转移和肿瘤侵袭程度呈正相关 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。TIMP 1表达与淋巴结转移和侵袭程度呈负相关 (P <0 .0 5 )。TIMP 2表达与淋巴结转移呈负相关 (P <0 .0 5 ) ,与侵袭程度无明显相关性。MMP 9与TIMP 1表达有显著相关性 ,且呈负相关 (P <0 .0 1)。结论　MMP 2、MMP 9、TIMP 1和TIMP 2表达与甲状腺乳头状癌的侵袭转移密切相关 ,是临床判断甲状腺乳头状癌转移有价值的参考指标     

环氧化酶-2在肿瘤发生发展中的研究

环氧化酶-2(COX-2)是催化花生四烯酸转化为前列腺素类物质的限速酶，除与炎症反应有关外，还可通过刺激细胞增殖，抑制细胞凋亡，诱导肿瘤血管形成等促进肿瘤发生发展。近年大量研究表明，在消化系统、呼吸系统、泌尿生殖统系等多种器官恶性肿瘤组织中COX-2mRNA与其蛋白表达水平均明显增高。     

特异性胆红素吸附疗法治疗重型肝炎患者高胆红素血症疗效观察

目的寻找治疗急慢性重型肝炎患者高胆红紊血症新方法。方法应用人工肝支持系统血液灌流特异性胆红素吸附疗法治疗高胆红素血症。结果通过对10例急慢性重型肝炎患者的治疗，患者胆红素迅速下降同时肝肾功能也有明显改善，且无临床并发症出现。结论特异性胆红素吸附疗法是治疗急慢性重型肝炎为一安全可靠的方法。     

组织微阵列的简易制作及应用

 组织微阵列(tissue microarray，TMA)又称组织微点阵，它将多数不同临床组织集成到某一载体(通常是载玻片)，进行同一指标(基因、蛋白)的原位组织学研究，一次实验即可获得大量结果。该技术现已广泛用于HE染色、免疫组化和原位杂交等，但现有TMA制备仪器价格贵且取样点样精度有时不理想，我们拟通过改造廉价手术穿刺针手工打孔取样，既降低组织芯片制作成本，又保证取样精度。     

急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的疗效及安全性

目的对急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的疗效和安全性进行观察。方法60例老年心力衰竭患者随机将其分为A组(32例)和B组(28例), A组患者应用米力农注射液治疗, B组患者运用西地兰注射液治疗。对比两组治疗效果。结果 A组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)等指标改善情况明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者的治疗总有效率96.9%
　　显著高于B组64.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗老年心力衰竭患者应用米力农注射液,能有效改善患者的心功能指标,提高治疗有效率,且具有较高的安全性。     

二肽基肽酶4抑制剂心血管保护作用的研究进展

二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂是一类新型的糖尿病治疗药物,近年来研究显示DPP-4抑制剂对心血管系统有重要的保护作用,引起广大心脏病学者的极大兴趣。DPP-4抑制剂具有抗炎、抗动脉粥样硬化、改善心肌代谢等作用,可减少心肌梗死面积,减少缺血再灌注损伤,稳定心肌缺血时电生理状态,改善心室重构,并动员干细胞至心血管损伤处,促进组织修复。现将DPP-4抑制剂心血管保护作用的研究进展做一综述。     

机器人辅助日间肺癌手术的麻醉

随着低剂量CT筛查的推广,早期肺癌手术的需求量明显增加。经过严格筛查,部分患者可以进行日间肺癌手术。与电视胸腔镜手术和开放手术相比,机器人辅助胸科手术的创伤更小,可能更有利于患者的快速康复。同时,机器人辅助日间肺癌手术也对麻醉全流程提出了更高的要求。本综述以加速康复外科的原则和方法为基础,根据日间手术和机器人辅助肺癌手术的特点,从术前麻醉评估、术中麻醉管理、术后随访及出院标准等方面对机器人辅助日间肺癌手术的麻醉要点进行探讨。     

急性脑梗死患者并发胃肠功能紊乱临床分析

目的探讨急性脑梗死患者并发胃肠功能紊乱的临床特征及相关因素。方法选择我院收治的166例急性脑梗死患者,根据是否并发胃肠功能紊乱分为紊乱组(并发胃肠功能紊乱,105例)和未紊乱组(未发生胃肠功能紊乱,61例),2组入院时行头颅CT或MRI检查存在梗死灶,并对2组入院时及入院2周的营养状况[血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)及视黄醇结合蛋白(RBP)]、餐后2h血糖水平(2hPBG)及神经缺损症状功能评分(NIHSS)进行比较。结果紊乱组患者脑叶及基底节梗死发生率显著高于未紊乱组(P0.05)。入院时,紊乱组的2hPBG及NIHSS评分显著高于未紊乱组(P0.01);入院2周后,紊乱组的营养状态各项指标PA、ALB及RBP水平显著低于未紊乱组(P0.01),而2hPBG及NIHSS评分显著高于未紊乱组(P0.01)。结论急性脑梗死并发胃肠功能紊乱梗死灶出现脑叶及基底节的几率较大,同时与营养状况、血糖水平及神经功能缺损严重程度存在一定的关联。