小儿输尿管囊肿的外科治疗

目的评价小儿输尿管囊肿手术方法及其疗效。方法对52例小儿输尿管囊肿治疗方法进行分析,根据手术方法不同分为两组,囊肿切除组22例,膀胱输尿管再植组30例。结合术后随访情况对两组疗效进行分析。结果经随访时间24～38个月,45例患者肾积水及输尿管扩张减轻,术后囊肿切除组4例膀胱输尿管返流合并泌尿系感染,1例单纯泌尿系感染;膀胱输尿管再植组术后2例膀胱输尿管返流合并泌尿系感染。结论膀胱输尿管再植术和输尿管囊肿切除术是治疗小儿输尿管囊肿的有效方法 。     

新生儿阑尾炎诊治体会

病例1：男,孕34周产,年龄29 d,体重4.1kg,因腹胀伴呕吐2d入院.患儿进奶后呕吐,为胃内容物、非喷射性,排便量少.查体精神反应差,腹胀,可见肠型及蠕动波,腹壁静脉迂曲扩张,腹肌韧,叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进,可闻及气过水声及高调.腹部立位平片显示多量液气平面.入院后急查血常规示：WBC 15.55×109/L,RBC 3.16×1012/L,Hb 97 g/L,CRP 60.9 mg/L.术前诊断肠梗阻,急诊行剖腹探查术,术中发现回肠末端及回盲部与后腹膜及腹壁粘连成团,肠间隙及肠管表面较多陈旧性黄色脓胎,阑尾呈黄白色,破絮状.诊断：急性化脓性阑尾炎并坏疽、粘连肠梗阻,行阑尾切除术、肠粘连松解术.病理示急性化脓性阑尾炎并坏疽穿孔、阑尾周围炎.术后恢复顺利.     

新生儿胃破裂诊治体会

目的 总结7例新生儿胃破裂诊断及治疗的经验,探讨新生儿胃破裂的病因及预后.方法 回顾总结2002-02～2009-08郑州大学第一附属医院小儿外科收治的7例新生儿胃破裂的诊断、治疗情况及相关资料,并结合术后随访情况分析疗效.结果 男5例,女2例,全部患儿行胃破裂修补术;死亡4例,治愈3例.3例治愈出院患儿均获随访(腹部立位平片及B超)未见明显异常,生长、发育与同龄儿无明显差别.结论 胃破裂的病因可能是新生儿胃壁先天发育不完善或合并机械性损伤所致,早期诊断、及时手术治疗是降低死亡率的关键.     

新生儿肝炎综合征外科治疗的分析

目的对内科保守治疗效果差的8例新生儿肝炎综合征患儿进行手术治疗。方法接受手术日龄为45~75d,术中7例确诊为肝外胆道闭锁,行肝门肠吻合术（kasai手术）1例患儿术中确诊为胆汁浓缩综合征,给予胆道冲洗。结果经随访8例患儿短期疗效满意,黄疸消退,血清胆红素明显下降,大便颜色正常,3例曾出现术后胆管炎,经抗炎及抗感染治疗后好转。结论对内科治疗效果不佳、各项检查提示胆道闭锁的患儿早期应进行手术治疗,kasai手术是治疗胆道闭锁的有效术式。长期疗效尚需进一步观察。     

组织胶水在小儿外科创口的应用

目的：探讨组织胶水在小儿外科皮肤创伤中的治疗效果。方法回顾分析185例急诊创伤患儿的临床资料。185例患儿均行清创黏合创口或清创、皮内缝合后黏合皮肤创口。结果183例伤口甲级愈合,其中1例颌下伤口裂开并感染,行清创缝合术;另1例头部伤口及周围5 mm皮肤发白,无新发长出。结论应用组织胶水黏合皮肤创口操作简单、时间短、痛苦小、瘢痕小、是小儿皮肤创伤的有效治疗方法。