硫化氢对肝硬化大鼠血液流变学的影响

目的探讨硫化氢(H2S)对大鼠肝硬化形成过程中血液流变学改变的影响。方法选用雌雄各半健康SD大鼠60只,随机分为假手术组、模型组及HaHS(H2S供体)组各20只。后两组胆管结扎法制备肝硬化模型。6周后测定各组血液流变学参数。结果 6周后模型组、HaHS组全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积聚集指数及全血还原黏度均明显高于假手术组、P均<0.01;HaHS组全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积聚集指数及全血还原黏度明显低于模型组(P均<0.01)。三组血浆黏度、红细胞压积比较,差异无统计学意义。模型组肝脏有不可逆性病理改变即假小叶形成,HaHS组肝脏汇管区纤维组织增生,形成不完整的假小叶。结论 H2S可明显降低大鼠肝硬化形成过程中全血黏度,改善肝内微循环,延缓肝硬化的形成。     

儿童神经母细胞瘤2年内复发进展的危险因素分析

目的 探讨儿童神经母细胞瘤（neuroblastoma,NB）2年内复发进展的危险因素及其对无进展生存（progression-free survival,PFS）的影响。方法 选取2020年1~12月郑州大学第一附属医院收治的97例NB患儿进行回顾性研究,根据2年内复发进展与否分为复发进展组（n=33）和非复发进展组（n=64）,分析影响儿童NB 2年内复发进展的危险因素,比较不同因素的PFS率。结果 N-Myc基因扩增状态、国际神经母细胞瘤分期系统（international neuroblastoma staging system,INSS）NB分期是儿童NB 2年内复发进展的独立危险因素（P<0.05）。N-Myc基因扩增患儿的复发进展风险为非基因扩增患儿的2.676倍（P<0.05）,INSS分期Ⅳ期患儿的复发进展风险为INSS分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳs期患儿的4.308倍（P<0.05）。生存分析显示,N-Myc基因扩增患儿中位PFS为18个月,N-Myc基因扩增和未扩增患儿18个月PFS率分别为（46.7±12.9）%、（76.4±5.2）%。INSS Ⅳ期患儿中位PFS为23个月,Ⅳ期和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳs期患儿23个月PFS率分别为（56.3±7.2）%、（87.8±4.7）%,不同INSS分期NB患儿PFS率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 复发进展是影响NB预后的关键因素,N-Myc扩增和INSS分期均为NB复发进展的独立危险因素且PFS率更低。     

硫化氢对肝硬化大鼠门静脉压力及血流动力学改变的影响

目的 探讨硫化氢对大鼠肝硬化形成过程中门静脉压力及血流动力学改变的影响.方法 选用雌雄各半健康SD大鼠60只,随机分为假手术组、胆管结扎法制备肝硬化组、硫氢化钠干预组.6周后,分别测出各组门静脉的直径、门静脉的血流速度、门静脉压力、下腔静脉压力,算出门静脉血流量、充血分数、肝内血管阻力.结果 6周后,肝硬化组、硫氢化钠干预组大鼠门静脉直径增宽,血流速度减慢,压力增高,血流量增加,充血分数及肝内血管阻力均增加,与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.01).硫氢化钠干预组与肝硬化组比较,门静脉血流速度增快,门静脉压力、充血分数及肝内血管阻力均降低,差异有统计学意义(P<0.01),门静脉直径及血流量差异无统计学意义(P>0.05).肝硬化组大鼠肝脏有不可逆性病理改变即假小叶形成,硫氢化钠干预组大鼠肝脏汇管区纤维组织增生,形成不完整的假小叶.结论 硫化氢可明显降低大鼠肝硬化形成过程中门静脉压力,改善肝内微循环,延缓肝硬化的形成.     

外周血NLR、PLR鉴别婴儿畸胎瘤良恶性的临床应用

目的:探讨中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、血小板计数与淋巴细胞计数比值（platelet to lymphocye ratio,PLR）鉴别低于8月龄婴儿畸胎瘤良恶性的临床应用。方法:回顾性分析52例畸胎瘤患儿临床资料和30例体检为健康儿童的NL...     

选择性肝脏血流阻断在儿童肝脏肿瘤切除术中的应用

目的探讨选择性肝脏血流阻断技术在儿童肝脏肿瘤切除术中的应用效果。方法回顾性分析采用选择性肝脏血流阻断技术行肝脏肿瘤切除的26例儿童肝脏肿瘤患者的临床资料。其中选择性第一肝门和第二肝门血流阻断5例,第一肝门和右肝静脉阻断17例,第一肝门和左中肝静脉阻断4例。结果所有患者术中出血量、输血量降低,患儿无死亡。总并发症发生率14.8%,平均住院天数9.6 d。结论选择性肝脏血流阻断技术是是一种适合儿童肝肿瘤的安全有效的肝血流阻断技术。     

基于TCGA数据库构建肝细胞癌程序性细胞死亡的列线图预后预测模型

目的 筛选与预后有关的程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD)相关的长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)并以此构建肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的预后风险评估列线图。方法 将从癌症基因组图谱中选择的HCC患者按1∶1随机抽样分为训练集和验证集。采用Pearson相关性分析筛选PCD相关lncRNAs，再用单因素Cox比例风险回归(简称“Cox回归”)模型分析筛选与训练集中的总生存时间有关的PCD相关lncRNAs，然后进一步采用多因素Cox回归模型分析影响HCC患者的预后风险因素，并建立判断HCC患者的风险评分函数模型。根据训练集中HCC患者的中位风险评分将各集中的HCC患者分为高风险和低风险，然后采用Kaplan-Meier法绘制总生存曲线并采用log-rank检验比较高风险和低风险HCC患者总生存情况的差异；同时采用时间相关受试者操作特征曲线下面积(area under receiver operating characteristic curve,AUC)评估风险评分函数模型预测...     

腹膜后巨大畸胎瘤术后顽固性高血压一例及文献复习

目的 通过治疗腹膜后巨大畸胎瘤术后顽固性高血压及文献复习,提高对儿童肾血管性高血压的认识,探讨有效的治疗方案.方法 回顾性分析1例因腹膜后巨大畸胎瘤术后顽固性高血压,而在术后第9天再次手术切除左侧肾治疗高血压的临床资料.并通过检索中国知网(CNKI)、万方、维普数据库、Pubmed、Springer Link、Google Scholar等数据库和检索平台,对儿童肾血管高血压的中英文文献进行系统性综述,总结儿童肾血管性高血压的临床特点及诊治经验.结果 本例左侧肾切除术后恢复良好,病理证实为儿童肾血管性高血压,术后随访半年血压等各项指标均正常.共检索到符合纳入标准的患儿364例,其中2例先介入治疗效果差而后实施了肾切除;1例介入治疗后症状无缓解,而行肾动脉病变血管切除再吻合术,高血压症状才逐步缓解.术后随访6个月至12年不等,患儿血压均正常.结论 儿童肾血管性高血压为严重、药物难以控制的高血压,病因不同,治疗方法各异,除非其它治疗方法无效,切除肾需严格把握指征.     

不同海拔脓毒症大鼠细胞因子表达和肺损伤的实验研究

目的分析海拔因素对脓毒症大鼠血清中细胞因子表达和肺损伤的影响,探讨细胞因子网络与脓毒症及某些高原疾病的相关性。方法将果洛州玛多组（4268m）、西宁组（2276m）和郑州组（112m）各54只雄性SD大鼠随机分为正常对照组（n=6）、假手术组（n=24）和模型组（n=24）。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症模型,于造模后2、6、12、24h处死大鼠,假手术组在相同时间点处死大鼠,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清TNF-α、IL-6、IL-10水平;留取各时间点完整左肺组织做病理切片,右肺组织测定湿干（W/D）比重;记录模型组各时间点脓毒症大鼠死亡例数,统计其死亡率。结果模型组各时间点TNF-α、IL-6、IL-10水平均高于假手术组（P〈0.01）;各组间相比较,随着海拔升高,炎症细胞因子各时间点表达水平均明显升高（P〈0.01）;肺组织损伤情况呈递进性加重;模型组于造模6h以后肺湿干比重差异显著（P〈0.01）;模型组脓毒症大鼠死亡率明显增加（P〈0.05）。结论模型组各时间点细胞因子表达水平均高于假手术组;海拔越高,炎症细胞因子表达水平越高,肺组织损伤越严重,脓毒症症状较低海拔者越重,脓毒症大鼠死亡率越高。