消化道肿瘤根治术后早期肠内营养的应用及效果

目的　探讨消化道肿瘤根治术后早期肠内营养应用的可行性。方法　选择 48例消化道肿瘤并行根治性切除病人随机分为三组 :对照组 ,EN组和PN组。比较其术前术后机体参数蛋白代谢及免疫功能的变化、肠功能恢复情况及住院费用。结果　 (1)机体参数及蛋白术后均明显下降 ,对照组较EN组及PN组下降更为显著 (P <0 .0 5 )。 (2 )免疫功能变化无差异。 (3 )EN组肠功能恢复时间明显短于对照组及PN组 (P <0 .0 5 ) ,住院费用明显低于PN组。结论　消化道肿瘤根治术后早期肠内营养是安全有效的 ,并可降低住院费用。     

164例小儿便血的内镜诊治

目的　探讨纤维结肠镜对小儿便血的诊断与治疗价值。方法　清洁肠道后,应用 Ｏｌｙｍｐｕｓ Ｉ Ｔ１０ 成人纤维结肠镜对１６４ 例便血小儿进行检查和治疗。结果　１５６ 例（９５１ ％ ） 患儿在镜下得以明确诊断,其中大肠息肉１２８ 例（７８ ％ ） ,大肠炎症性病变２８ 例（１７１ ％ ） ,除２ 例家族性腺瘤病外,纤维结肠镜下圈套电凝、电切摘除１２６ 例共１７１ 颗息肉,全组病例在诊治过程中无意外情况发生。结论　大肠息肉是小儿便血的主要原因;纤维结肠镜是诊断和治疗小儿大肠息肉简便易行、较为安全可靠的方法。     

先天性小肠禁锢症

<正> 先天性小肠禁锢症即纤维包裹性慢性腹膜炎,又称腹茧或糖衣肠,是指全部或部分小肠被增厚的纤维结缔组织膜所包裹,临床上较罕见。自1978年至1983年我们共收治9例,现报告如下:     

阻断腹主动脉切除巨大盆腔后腹膜肉瘤

盆腔后腹膜肉瘤因缺少主觉症状,常发展至相当大的肿块临床上才被发现,致切除率不高.肿瘤丰富的血供,致手术时大量失血是肿瘤不能切除的主要原因.自1986年以来,我们采用阻断腹主动脉的方法,连续5例巨大盆腔后腹膜肉瘤均作全切除,其中2例由于肿瘤局部侵犯,作了输尿管膀胱吻合术.腹主动脉阻断时间53～145分钟,2次阻断2例. 术中和术后无严重并发症,2例病人分别于术后8月和1.5年死于复发,其余3例皆存活,迄今无肿瘤复发,病理学的恶性程度影响预后.     

梗阻性结肠癌患者的围手术期处理

目的　探讨梗阻性结肠癌的围手术期处理。方法　对我院1993年12月～2 0 0 3年12月198例梗阻性结肠癌手术的围手术期处理进行回顾性分析。结果　Ⅰ期根治性切除118例,Ⅱ期根治性切除6 7例,非根治性手术13例;术后并发吻合口漏3例,结肠造口回缩1例,切口裂开1例,腹腔感染2例,术后死亡1例。结论　梗阻性结肠癌的围手术期处理应注意:术式选择,术前的准备工作及手术时机的选择,术中结肠灌洗及肠腔减压,术后早排气、早进食、加强营养支持。     

下消化道出血纤维结肠镜检查430例分析

<正> 我科1984年4月～1990年6月作1094例纤维结肠镜检查,其中430例为下消化道出血,现总结如下: 临床资料 430例中男279例,女151例,男女之比1.89∶1,年龄2～78岁。本组无急性大量出血临床表现,慢性显性出血者302例(占73.3%),隐性出血者128例(占26.7%)。检查距出血的时间,短者10天,长达20年。检查结果1.阳性发现412例,占95.8%,未发现病变18例,占4.2%(表1)。2.本组出血病变以乙状结肠直肠最多占61.2%(表2)     

外伤性脾破裂的处理(附197例临床分析)

<正> 外伤性脾破裂在腹部闭合性损伤中最为常见。在处理时近代认为应尽可能保留脾脏。我院自1971年10月至1982年10月共收治外伤性脾破裂197例,现将有关临床资料略加分析,并结合复习近代文献进行讨论。     

小儿便血的内镜诊治(摘要)(附164例报告)

1986～1996年,我院外科肠镜室应用成人纤维结肠镜对164例大便表面附血、便后有鲜血。尤外科急腹症的便血小儿进行了检查和治疗,其中156例(95.1%)在镜下得以明确诊断,8例(4.9%)原因不明。在诊断明确的病例中,大肠息肉128例,占78%,大肠炎症性病变28例,占17.1%,除2例家族性结肠腺瘤病外,126例在纤维结肠镜下圈套电凝、电切摘除了171颗息肉。全组病例在诊治过程中无意外情况发生。作者认为:大肠息肉是小儿便血的主要原因;纤维结肠镜目前仍然是诊治小儿大肠息肉简便易行、较为安全可靠的方法。患儿既避免剖腹之苦,又达到诊断和治疗的双重目的。     

大肠癌术后内镜随访检查的临床意义

目的探讨大肠癌术后内镜随访检查的临床意义。方法总结我院1993年10月-2003年10月间, 486例大肠癌术后患者的纤维或电子结肠镜随访检查资料。结果异时癌28例,同时癌5例,86例共检出腺瘤120枚, 其中腺瘤癌变6例。结论结肠镜是大肠癌术后定期随访检查的重要工具,对发现多原发大肠癌、早期发现并处理大肠腺瘤是十分必要的。