长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 :观察长春瑞滨 (NVB)加奥沙利铂 (乐沙定 ,LOHP)治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效及毒副反应。方法 :经病理组织学或细胞学证实的 5 0例晚期非小细胞肺癌患者 ,随机分为治疗组 2 6例及对照组 2 4例 ,分别给予NVB LOHP及NVB CDDP治疗 ,2 1天为一个周期 ,均治疗 2周期以上。结果 :治疗组总有效率为 38.5 % ,对照组总有效率为 4 1.6 % (P >0 .0 5 )。毒副反应以白细胞降低、胃肠道反应和周围神经炎为主 ,而Ⅲ～Ⅳ度消化道反应、肾脏损害及心功能下降主要发生在对照组 ,周围神经炎主要发生在治疗组 (P <0 .0 5 ) ,但均可耐受。结论 :长春瑞滨 (NVB)加奥沙利铂与长春瑞滨 (NVB)加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌相似 ,均有较好的近期疗效 ,而长春瑞滨(NVB)加奥沙利铂组的毒副反应较轻 ,临床应用更安全 ,更适合于老年患者。     

肺功能检测对系统性红斑狼疮肺部损害的诊断价值

系统性红斑狼疮（SLE）是一种全身多器官受累的自身免疫性结缔组织病，肺是最常被累及的器官之一。既往常常采用影像学方法进行诊断，但检出率不高。我们对19例SLE病人进行肺功能检查，以了解SLE病人肺功能改变特点及其临床意义。     

头孢西丁治疗急性细菌性痢疾的临床疗效观察

目的观察头孢西丁注射液治疗急性细菌性痢疾的临床疗效。方法将168例临床诊断为急性细菌痢疾的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组静脉滴注头孢西丁，对照组静脉滴注奈替米星，观察两组退热时间、腹泻停止时间、总体有效率等疗效指标并监测不良反应。结果治疗组疗效指标明显优于对照组而不良反应发生率明显低于对照组。结论静脉滴注头孢西丁治疗急性细菌性痢疾疗效显著，安全性好。     

呼吸系统良性肿瘤的诊断与治疗--附62例报告

目的：总结呼吸系统良性肿瘤的临床特点，以提高对该病的认识。方法：对62例呼吸系统良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：62例良性肿瘤类型以错构瘤、肺血管瘤、乳头状瘸较多见。X线检查或CT扫描是发现肿瘤病变的重要手段，其主要X线表现为边界清晰的结节状或团块状影。15例行纤维支气管镜(纤支镜)检查，12例有阳性表现。7例行经皮肺穿刺检查，均得到确诊。诊断明确后56例行手术治疗。5例经纤支镜治疗，l例抗炎对症治疗。全部患者均存活。结论：影像学检查是发现呼吸系统良性肿瘤的重要手段，纤支镜和经皮肺穿刺检查是确诊的有效手段，诊断明确后应合理选择治疗方式。     

无创通气治疗顽固性左心衰临床疗效评价

目的 比较无创压力支持通气（NPSV）与常规内科治疗顽固性左心衰的临床疗效.方法 选择符合本研究顽固性左心衰入选标准者92例,随机分成NPSV组47例及常规治疗组45例,分别予以经鼻面罩BiPAP辅助通气及常规内科治疗. 结果 NPSV组44例、常规治疗组39例经治疗后好转出院（P〉0.25）,而NPSV组起效快,治疗2h 后血气、PaO 2/FiO 2、呼吸频率（RR）、心率（HR）及气急指数均较治疗前显著改善（P〈0.01）,达好转33例,而常规治疗组16例,两者有显著性差异（P〈0.005）; NPSV组住院时间、住院费用明显少于常规治疗组（P〈0.001）.在高碳酸血症亚组, NPSV组更快改善二氧化碳分压,气管插管率显著低于常规治疗组（P〈0.01）.NPSV组未发生严重并发症,常规治疗组出现较严重并发症.结论 顽固性左心衰早期应用无创压力支持通气能加速改善血气、PaO 2/FiO 2、RR、HR及气急指数,缩短住院时间,减少住院费用;在合并高碳血症亚组,能降低气管插管率.     

补肺汤治疗肺纤维化的分析

从传统医学的角度:中医理论对肺纤维化的认识是基于肺气虚的病理基础之上,通过分析补肺汤的药物配伍及功效,认为其治疗肺纤维化可行;从现代研究的角度:由医学对肺纤维化的认识入手,研究发现补肺汤可阻断肺纤维化过程中多个发生机制。故补肺汤治疗肺纤维化将是中医中药治疗该病的重要补充,亦值得继续深入研究。     

肺功能检测对系统性红斑狼疮肺部损害的诊断价值

系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身多器官受累的自身免疫性结缔组织病,肺是最常被累及的器官之一。既往常常采用影像学方法进行诊断,但检出率不高。我们对19例 SLE病人进行肺功能检查,以了解SLE病人肺功能改变特点及其临床意义。     

细管引流滑石浆胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:探讨滑石浆对恶性胸腔积液的治疗价值.方法:70例恶性胸腔积液患者分成滑石浆组(A组)和博莱霉素组(B组),以100ml/h的速度经细管引进胸液后,A组注入滑石浆(滑石粉3g 生理盐水50ml),B组注入博莱霉素1mg/kg 生理盐水50ml,夹管2小时后行负压吸引,至24小时引流液＜100ml拔管.结果:A组总有效率97.0%,B组总有效率78.4%,两组比较差异有显著性.主要不良反应包括胸痛和发热,胸痛的发生率A组高于B组,P＜0.05,但能耐受;发热的发生率两组间无差异.结论:细管引流滑石浆胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液效果好,简单易行,值得临床推广.     

核苷(酸)类药物对慢性乙型肝炎复发患者的疗效与安全性研究

目的 比较慢性乙型肝炎复发患者使用拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)治疗与恩替卡韦(ETV)单药治疗的效果和安全性.方法 研究对象来源于杭州市萧山区第一人民医院及杭州师范大学附属医院门诊和住院的乙型肝炎复发患者,共60例.所有患者分为LAM+ADV治疗组(30例)和ETV治疗组(30例),观察两组治疗96周后病毒学应答和突破率,HBeAg/HBsAg的转阴率和血清学转换率以及肝肾功能等.结果 治疗96周LAM+ADV治疗组的病毒学应答率、HBeAg血清阴转率及转换率分别为92.00％、44.00％和40.00％,均高于ETV治疗组(X2=0.048、0.047、0.041,P＜0.05),病毒突破率为4.00％,低于ETV组(x2=0.029,P＜0.05);HBV DNA 、HBsAg下降绝对值及ALT复常率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组血清肌酐水平治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 LAM+ADV联合治疗在持续病毒学应答、HBeAg阴转、HBeAg血清转换率方面优于ETV单药治疗,且不会影响肾脏功能.     

铜绿假单胞菌质粒介导的喹诺酮耐药机制研究

目的探讨铜绿假单胞菌对质粒介导喹诺酮类耐药（PMQR）机制，为控制其耐药性传播提供依据。方法筛选住院患者对环丙沙星耐药的69株铜绿假单胞菌，PCR筛选质粒介导的喹诺酮类耐药基因[qnr，aac（6''）-Ib-cr]，阳性产物进行DNA测序，接合转移试验验证PMQR基因。结果69株受试株中，12株aac（6''）-Ib-cr基因阳性，经DNA测序、BLAST比对，3株携带aac（6''）-Ib-cr基因（含有Trp-102→Arg和Asp-179→Tyr突变），另有3株为aac（6''）-Ib野生型；质粒接合转移试验结果阴性；未检出qnr基因。结论铜绿假单胞菌PMQR基因以aac（6''）-Ib-cr基因为主，未检出qnr基因，aac（6''）-Ib-cr基因介导低水平耐药。