恶性组织细胞病25例临床分析

恶性组织细胞病(malignant histocytosis,简称恶组)是单核-巨噬细胞系统组织异常增生的恶性疾病.其临床表现复杂多变,缺乏特异性,给临床诊断造成一定的困难.我院自1990年至1999年收治恶组25例,现回顾性分析并探讨其临床表现及实验室检查特点如下.     

生长抑素抢救肝硬化食管胃底静曲张破裂大出血临床研究

使用生长抑素（Ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ）首次２５０μｇ 静脉推注后,继以２５０μｇ／ｈ 持续静脉滴注１ ～５ｄ 治疗１３ 例食管胃底静脉曲张破裂大出血患者,有效率达９２．３％ ,显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。     

喉癌遗传学研究现状

喉癌（1aryngeal carcinoma）是一种常见的上呼吸道恶性肿瘤。据JEMAL等报道，每4例头颈部肿瘤患者中就有1例是喉癌。肿瘤的发生是一个多因素参与的复杂过程。目前已知，在喉癌的发生演进过程中，除致癌环境这一外源性因素外，原癌基因的扩增、抑癌基因的失活或突变、错配修复基因的功能丧失等也起着重要的作用。本文将对喉癌的遗传学研究现状加以综述。     

胰高糖素瘤长期误诊一例

胰高糖素瘤是一种少见的胰岛细胞瘤，早期往往缺乏明显而特异的表现，患者常以皮肤损害就诊于皮肤科，因其罕见而易漏诊和误诊。其诊断主要根据临床表现和血清胰高血糖素水平测定，定位则依赖于影像资料。现报告1例因误诊为湿疹6年最后剖腹探查而确诊为胰高糖素瘤的病例。     

一例早发癫痫性脑病42型患儿的临床表型及基因变异分析

目的探讨一例早发癫痫性脑病42型患儿的基因型与表型特征。方法详细询问患儿的病史,结合其临床表型、影像学及遗传学特征进行临床诊断,并对其父母进行Sanger测序验证,明确致病变异的来源。结果患儿无意识头向一侧轻度歪斜,眼球向同侧斜视,脑电图异常放电。磁共振成像显示左额后皮层可疑异常信号,伴右侧上颌窦及筛窦炎症。全外显子组测序提示患儿携带CACNA1A基因c.5789G>A杂合变异,Sanger测序提示父母双方并未携带相同的变异,提示其为新发变异。结论先证者CACNA1A基因c.5789G>A杂合变异可能是导致其早发癫痫性脑病42型的原因。     

内镜黏膜切除术式活检对胃淋巴瘤的临床诊断价值探讨*

目的评价探讨内镜大块黏膜切除术式活检对胃淋巴瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析2012年1月-2018年6月在苏州大学附属第一医院确诊的原发性胃淋巴瘤(PGL)患者86例,对比经内镜下常规活检以及内镜大块黏膜切除术式活检的病理诊断准确率的差异。结果经内镜下常规活检确诊为PGL患者31例,确诊率60.8%(31/51);经内镜大块黏膜切除术式活检确诊34例,确诊率97.1%(34/35),明显高于内镜活检确诊率,差异具有统计学意义(P 0.05);1例溃疡型PGL患者因消化道大出血行外科手术确诊。经内镜活检及内镜大块黏膜切除术式活检术后迟发性出血与穿孔发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论内镜大块黏膜切除术式活检对PGL诊断准确率高于内镜下常规活检方式,且操作简单、安全有效,可作为有效的临床诊断手段。     

急性左心功能衰竭133例的抢救体会

急性左心功能衰竭是急救工作中最常见的内科急症,近年来对急性左心功能衰竭病因及其发病的研究进展迅速,临床医生均有充分认识,使其能够得到有效及时的抢救治疗,迅速终止其恶性循环,使病情得到有效缓解。现将我们对133例急性左心功能衰竭患者的抢救体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料2002年4月至2006年4月我科抢救133例急性左心衰患者,均符合中华心血管病杂志编辑委员会心力衰竭对策专题组诊断要点,其中男性78例,女性55例,年龄18~94岁,平均(56±10)岁。1·2基础病因和诱因冠心病48例(其中急性心肌梗死23例,陈旧性心肌梗死11例,心律失常1…     

裸花紫珠片治疗病毒性肝炎54例疗效观察

应用裸花紫珠片治疗病毒性肝炎５４例，并与一般保肝药物治疗进行随机对比观察。结果，治疗组总显效率为６８．５２％，总有效率为９２．５９％，对照组分别为４０％和７４％（Ｐ〈０．０５）。对改善患者症状治疗明显优于对照组（Ｐ〈０．０１），对降低血清转氨酶和胆红素也有一定效果（Ｐ〈０．０５）。     

百草枯中毒17例的急救与护理

百草枯属联吡啶类化合物是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂.这类除草剂在吞服后会损伤大部分的内脏器官,尤其是心、肺、肝、肾脏.人类经口口服致死量为5 ml～10 ml,口服30 mg/kg以上,可在48 h出现肺水肿及咯血等呼吸道症状,肺纤维化所致呼吸循环衰竭是致死的主要原因[1].     

原发性胃纤维组织细胞瘤内镜治疗及临床特点

目的探讨原发性胃纤维组织细胞瘤的治疗方法及临床特点。方法报道2个内镜治疗胃纤维组织细胞瘤的病例,描述其临床特点,并复习国内外文献。结果 1例为50岁男性,病灶位于胃角后壁,1例为59岁女性,病灶位于胃体前壁。2例均通过内镜完整切除病灶,病理皆为良性纤维组织细胞瘤,随访至今患者均预后良好,无复发或转移。结论对于病灶较小侵及肌层的良性胃纤维组织细胞瘤,内镜治疗可以获得良好的效果。