基层全科医生继续医学教育现状调查研究

目的：通过对南通市某县基层全科医生继续医学教育现状的调查及分析,为基层全科医生继续医学教育工作的开展提供依据。方法：采用随机抽样的方法,于2021年12月以南通市某县172名基层全科医生为调查对象,自行设计调查问卷,对其继续医学教育现状进行调查,采用Excle 2020表格录入数据并核对,采用R语言软件分析数据。结果：172名调查对象中,本科及以上学历占91.86%;选择院内培训作为参加继续医学教育途径的占88.37%;参加继续医学教育的主要目的是为了自我提升（76.74%）;影响参加继续医学教育的因素主要是工学矛盾（69.19%）以及内容不适用（66.28%）;希望通过继续医学教育提升本专业的实践能力（88.95%）以及本专业的新理论（81.40%）;希望参加继续医学教育的途径主要是院内培训（78.49%）以及外出参加学术类活动（75.00%）;大部分调查对象认为参加继续医学教育有必要或很有必要（84.88%）;不同学历的基层全科医生对于参加继续医学教育的态度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：要完善相关政策,加强基层全科医生师资队伍建设,根据基层全科医生继续医学教育不同需求,采取灵活的教学方式,针对性地安排继续医学教育学习内容。     

长Gamma 3型髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折临床疗效分析

目的探讨长Gamma 3型髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法对60例股骨粗隆下骨折采用闭合复位或有限切开复位长Gamma 3型髓内钉内固定治疗。结果 60例均获随访10-24个月,平均18个月。骨折愈合时间9-15个月,平均10个月。末次随访时髋关节功能Harris评分：优16例,良35例,可9例,优良率85%。未发生拉力螺钉切割出股骨头、股骨干骨折、髋内翻畸形等严重并发症。结论采用长Gamma 3型髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折创伤小,疗效好,便于术后早期功能锻炼,并发症发生率低。     

单肺移植结合对侧肺减容术治疗终末期肺气肿一例

目的　探讨单肺移植结合对侧肺减容术治疗终末期肺气肿的手术适应证及疗效。方法　对 1例呼吸机依赖的重症肺气肿、肺功能严重下降的 4 7岁患者行左肺移植。术后第 7天因患者对侧肺逐渐过度膨胀致纵隔左移 ,压迫移植肺 ,而行右侧胸腔镜辅助小切口肺减容术。结果　肺减容术后第 1天患者纵隔移位明显改善 ,移植肺扩张良好 ;术后第 9、15天移植肺 2次出现急性排斥反应 ,用免疫抑制剂治疗 ,并于术后第 15天行气管切开、呼吸机间断辅助呼吸 ,病情缓解 ;术后第 2 4天患者下床活动 ,第 2 6天拔除气管插管 ;术后 2个月检查患者肺功能明显改善 ;术后第 71天出院。结论　单肺移植结合对侧肺减容术能治疗重症肺气肿单肺移植后的对侧肺过度膨胀 ,明显改善肺功能。     

右冠状动脉-右心室瘘致巨大冠状动脉瘤一例

临床资料患者．女,46岁。因“先天性心脏病术后8年,发现心脏杂音4个月余”入院。患者既往有“先天性心脏病,动脉导管未闭,右冠状动脉．有心室瘘”病史。2005年6月8日在外院行“动脉导管结扎术＋有冠状动脉．右心室瘘矫治术”。术后3个月超声心动图提示主动脉瓣重度关闭不全,三尖瓣重度关闭不全,右冠状动脉．右心室瘘。     

软组织损伤的评分进展

软组织生理功能障碍或发生病理性改变会严重影响日常生活,其伤残将直接影响患者的生存质量。如何判断患者损伤的程度、评估治疗的效果、比较不同治疗方法的优劣等问题,长期困扰着外科医生。随着循证医学的深入,外科医生越来越重视临床数据的采集和分析研究。而功能评分是一种方便有效的采集临床数据的方法,近几年来各种软组织损伤的评分体系被不断完善、改进和升级。     

肺癌侵及上腔静脉的外科治疗

198 7年 12月至 2 0 0 0年 12月我们共进行肺癌手术 10 5 3例 ,其中有 8例为侵及上腔静脉 (ＳＶＣ)的肺癌患者 ,其疗效较满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　男性 6例 ,女性 2例 ;年龄 4 8～ 6 3岁 ,平均 5 7岁。均为右上肺癌。全组中出现上腔静脉综合征 (ＳＶＣＳ) 5例 ,5例有颜面、颈部水肿 ,呼吸困难2例 ,端坐呼吸 1例 ,胸水 2例。按Ｓｏｌｅｒ分度法Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 2例 ,Ⅲ度 1例。其中 2例上胸部体表静脉均明显迂曲、增生增粗。 4例患者术前测ＳＶＣ远端压力为 1.4 7～ 3.14ｋＰａ。 8例术前均行胸部Ｘ线片、ＣＴ检查 ,5例行…     

煅硼砂蓬松度测定方法研究

目的 为煅硼砂质量研究提供一评价指标.方法 以8个不同来源煅硼砂样品为研究对象,测定其蓬松度,并对该蓬松度测量方法进行研究.结果 采用过60目标准筛的煅硼砂样品测量蓬松度,粒径,温度,湿度,颠簸摩擦和时间对蓬松度都有一定影响,作为评价指标蓬松度的测定应在样品炮制后尽快进行.结论 蓬松度可作为煅硼砂的质量分析的评价指标.     

我国卫生筹资研究的文献计量学分析

利用中文数据库,采用文献计量学方法,从论文发表时间、发表刊物、作者以及文献主题内容等方面,对我国卫生筹资领域的相关论文进行了系统分析与研究,以期发现目前该领域的研究热点和存在的问题,为卫生筹资领域的后续研究提供参考。     

气管癌的外科治疗(附3例报告)

气管癌是胸部最罕见的肿瘤之一.由于这方面的临床资料积累缓慢,延迟了外科治疗技术的发展.采取的放疗、化疗手段往往达不到治疗目的.我院胸外科曾收治气管癌3例,现介绍如下.     

中国农村地区成人乙肝疫苗接种及影响因素

目的 了解目前中国农村地区成人乙肝疫苗接种情况,探讨成人乙肝疫苗接种行为的影响因素,为医改后继续深化乙肝防治提供依据.方法 于2011年3-7月采用多阶段与概率比例规模(PPS)抽样结合的方法,抽取宁夏、河北、山东、江苏4个省7个县市23个村12 499名≥18岁农村居民,对其乙肝疫苗接种情况及主要影响因素进行问卷调查.结果 4省农村成人中乙肝疫苗接种率为13.89％(1 736/12 499),全程接种率为11.02％(1 378/12 499),接种人群中全程接种率为79.38％(1 378/1 736);多分类有序logistic回归分析结果表明,年龄越大,乙肝疫苗接种针次越少;人均年收入越高、乙肝认知越好、对乙肝疫苗的信任度越高、威胁评估越高、文化程度越高,乙肝疫苗接种针次越多;农民和打工者乙肝疫苗接种针次较少.结论 年龄、职业、文化程度、经济原因和对乙肝防治知识及疫苗的认识不足是农村成人乙肝疫苗接种行为的主要影响因素.