846例创伤失血性休克病人的麻醉处理

我院1992～2002年共抢救创伤失血性休克病人846例，现对周围麻醉期及醉处理报告如下。     

小儿呼吸困难44例临床分析

目的总结小儿危重呼吸道阻塞的病因、临床特征及治疗经验,提高小儿危重呼吸道阻塞的诊治水平。方法回顾我院1995年1月～2005年12月间耳鼻咽喉科及儿科收治的小儿危重呼吸道阻塞44例,分析病因,总结诊断和治疗方法。结果44例中,治愈37例,治愈率84%,死亡7例,病死率为16%。结论小儿危重呼吸道阻塞的病因复杂,病情凶险,快速诊断、及时解除呼吸困难和采取恰当的病因治疗方案,可提高治愈率。     

倒抱挤压法解除小儿气道异物1例报告

患者女性，2．5岁，因吃荔枝时不慎将核误入气管内，患儿即出现咳呛、喘息，继之呼吸停止。家人发现后于10min内抱入本院急诊科。体查：患儿昏迷、颈动脉搏动消失、面色青紫、瞳孔散大，诊断为呼吸道异物窒息致心脏骤停。立即采用倒抱挤压法解除气道内异物，术者一手提起患儿两足．身体背向术者，另一手放手患儿剑突与脐之间，冲击式挤压数次，     

胼胝体肿瘤的影像学诊断和外科治疗(附25例病例分析)

颅内胼胝体肿瘤少见,国内外文献较少,发生于胼胝体的肿瘤主要有胶质瘤,其次为脂肪瘤、恶性淋巴瘤和转移瘤。我科于1980年3月～2003年6月,共收治25例胼胝体肿瘤,现就其临床特点、诊断及手术方法报告如下。     

氯氮平先快后慢的起效规律

目的研究氯氮平的起效过程.方法对39例精神分裂症患者予氯氮平治疗,在治疗第2～4周使用的剂量固定为(313±80)mg/d,分别于基线、治疗2和4周末评定阳性和阴性症状量表.结果总减分率Md(P25～P75)在治疗0～2周末[29%(5%～48%)]比3～4周末[10%(-4%～19%)]显著为高(P<0.05).结论氯氮平的起效幅度是先快后慢,通过对汤宜朗等(1997)数据的拟合,发现氯氮平的起效过程符合指数曲线规律(相关指数=0.9965).     

不同时辰电针内关与手三阴经五输穴对正常人免疫功能的影响

采用６×６拉丁方实验设计。分别在子时（００∶００）、寅时（０４∶００）、辰时（０８∶００）、午时（１２∶００）、申时（１６∶００）、戍时（２０∶００）电针正常人的内关穴和手三阴经五输穴。结果发现，（１）电针内关和手三阴经五输穴，对各免疫指标影响的差异不明显。（２）不同时辰电针内关和手三阴经五输穴对正常人的免疫功能有着效应差异，其中肺经组针刺前、针刺后的ＲＦＥＲ和ＲＦＩＲ，心经组针刺前、针刺后的Ｅ花环抑制因子，心包经组针刺前、针刺后的ＲＦＥＲ和ＲＦＩＲ以及ＲＦＥＲ的针刺前后差值在不同时辰之间的差异都具有统计学意义（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０００１）。（３）不同青年人对针灸效应之间具有一定的差异性。     

冠状动脉搭桥术后12月与术前生活质量对比研究

目的探讨冠动脉搭桥术(CABG)远期治疗疗效。方法使用SF-36简明健康测量量表对CABG术后12个月94名病人进行生活质量问卷调查。结果术后12个月与术前在社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)上无差别,而在其它五个维度:生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)优于术前。同时有16名病人(17%)报告他们的睡眠质量较差或非常差。12名病人(13%)报告他们仍有不同程度的切口疼痛。结论CABG对于大部分病人有益,但亦应注意CABG术后患者的心理问题的解决。睡眠及切口疼痛等对生活质量有明显负面作用,亦应积极处理。     

HBV DNA拷贝数与Pre-S1、HBeAg、HBsAg定量检测相关性分析

乙型肝炎病毒的复制与乙型肝炎的发展、治疗、预后和转归关系密切。临床上常通过检测乙型肝炎标志物、乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)及Pre-S1等来判断病毒的复制情况,HBV DNA被多数学者认为是HBV复制和传染性的最直接的指标[1]。我们采用高灵敏度的荧光PCR、电化学发光等技术检测12     

儿童Gartland Ⅱ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折的治疗

目的总结儿童Gartland Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折治疗经验。方法 2015年1月—2017年1月收治45例肱骨髁上骨折患儿,其中男28例,女17例;年龄1～13岁,平均5.7岁。致伤原因:运动摔伤43例,高处坠落伤2例。骨折按Gartland分型,Ⅱ型12例,Ⅲ型33例。受伤至手术时间2～12 h,平均4.6 h。先行闭合复位,其中12例Gartland Ⅱ型闭合复位均获得成功;GartlandⅢ型患儿中20例闭合复位成功,11例复位失败者及2例合并桡神经损伤者改行前方横切口辅助复位。复位成功后行经皮交叉克氏针固定。结果手术时间16～52 min,平均32 min;C臂X线机透射次数4～17次,平均6.7次;住院时间3～7 d,平均4 d。45例患儿均获随访,随访时间8～20个月,平均12个月。3例GartlandⅢ型闭合复位患儿术后出现尺神经麻痹,1～3个月后恢复。术后骨折均骨性愈合,愈合时间2～3个月。无切口感染、Volkmann肌挛缩等并发症发生。术后6个月肘关节功能评分:闭合复位者获优16例、良12例、一般4例,优良率87.5%。其中Gartland Ⅱ型优9例、良3例,优良率100%;GartlandⅢ型优7例、良9例、一般4例,优良率80%。前方横切口辅助复位者获优7例、良5例、一般1例,优良率92.3%。结论 Gartland Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折可先闭合复位,对复位失败者采取前方横切口辅助复位,成功后行经皮交叉克氏针固定,手术操作简便、创伤小、术中射线暴露较少,术后功能良好。     

Braden量表联合PAT预测重症气管切开患者失禁性皮炎发生的研究

目的探讨失禁性皮炎危险因素的评估工具联合Braden量表预测重症气管切开患者失禁性皮炎的效果。方法选取气管切开行机械通气患者119例,在入组第1天对患者采用失禁性皮炎危险因素的评估工具、Braden量表进行评估,统计评估数据,观察入组7d内失禁性皮炎发生情况,采用灵敏度、特异度、ROC曲线、约登指数及ROC曲线下面积进行效果评价。结果失禁性皮炎危险因素的评估工具联合Braden量表灵敏度、特异度、约登指数及ROC曲线下面积为96.87%、89.66%、0.8653、0.983,均大于单一的量表预测。结论 Braden量表联合失禁性皮炎危险因素的评估工具可提高失禁性皮炎早期判断的有效性和可靠性。