CD44分子的表达与喉癌颈淋巴结转移的相关性研究

目的 研究CD_44分子在喉癌组织中的表达及其与颈淋巴结转移的关系.方法 应用亲和免疫组织化学法(ABC法)对喉癌、喉乳头状瘤、喉白斑组织的CD_44分子进行了免疫组织化学检测.结果10例喉乳头状瘤及9例白斑病变CD_44均为低表达.45例喉癌中高分化鳞癌CD_44表达明显低于低分化鳞癌(P<0.005);伴颈淋巴结转移的喉癌CD_44表达明显高于无颈淋巴结转移的喉癌组织(P<0.001);T_3、T_4期喉癌CD_44表达明显高于T_1、T_2期(P<0.001).结论 喉癌组织CD_44分子的表达与喉癌组织分化、颈淋巴结转移及临床分期均密切相关,提示CD_44分子能客观反映喉癌组织的分化状态、肿瘤进展及转移潜力.CD_44高表达者侵袭力强,转移倾向明显.     

原发性筛窦恶性黑色素瘤的综合性治疗方法附一例报告

原发性筛窦恶性黑色素瘤的综合性治疗方法附一例报告上海市第一人民医院张秋菊，戴泓上海市第一医疗诊所孔润违我科于１９９１年采用手术切除、放射治疗及加用免疫调节剂治疗一例原发性筛窦恶性显色素瘤，疗效良好，患者至今健在。未见复发及转移。男性，５９岁。左鼻腔涕...     

大承气汤治疗大鼠实验性急性胰腺炎肠功能障碍的机制研究

目的 探讨大承气汤治疗大鼠实验性急性胰腺炎(AP)肠功能障碍的可能机制.方法 将72只成年SD大鼠随机分为假手术组(SO组)、胰腺炎组(AP组)和大承气汤治疗组,每组24只.经胆胰管内加压注射3.5%牛磺胆酸钠0.1 ml/100 g体重制备AP模型,治疗组在造模前给予大承气汤按2 g/100 g体重剂量灌胃1次,AP组和SO组则灌注等量0.9%氯化钠溶液.每组于造模后3、6、12 h各处死8只大鼠并立即心脏取血,检测血清淀粉酶水平,酶联免疫吸附试验检测血清5-羟色胺(5-HT)含量.同时取6 h时间点各组大鼠距屈氏韧带10 cm空肠、末端回肠及乙状结肠组织,采用RT-PCR和Western印迹法检测肠黏膜中5-HT_3、5-HT_4mRNA及蛋白表达情况.结果 ①造模后AP组和治疗组血清淀粉酶、5-HT水平均明显高于SO组(P<0.01),且每个时间点治疗组均较AP组显著降低(P<0.05);AP组和治疗组5-HT水平均呈现出先升后降趋势.②与SO组相比,AP组5-HT_3、5-HT_4mRNA及蛋白表达水平在空肠、末端回肠及乙状结肠均明显下降(P<0.01);与AP组比较,治疗组各部位5-HT_4mRNA及蛋白表达均增高(P<0.05),而5-HT_3 mRNA 及蛋白表达则未增加.结论 5-HT升高及其受体降低可能是AP发生肠功能障碍的原因之一,而大承气汤治疗的主要作用可能是通过增加5-HT_4表达以改善肠功能,可作为AP肠功能障碍的治疗方法之一.     

颞下颌关节前脱位误诊为智齿冠周炎1例分析

颞下颌关节前脱位是口腔科急诊较常见的一种多发病[1].患者常可自觉颞下颌关节向前脱出于关节窝,伴随上下牙不能咬合,常在短时间内得到复位治疗,误诊不多.本例因误诊延误治疗成陈旧性颞下颌关节前脱位,现将我科诊治情况报告如下.     

5-HT、iFABP在重症急性胰腺炎肠功能障碍患者中的水平及临床价值

目的 检测苇症急性胰腺炎(SAP)伴肠功能障碍患者血5-羟色胺(5-HT)及尿液中肠脂肪酸结合蛋白(iFABP)水平,探讨其临床应用价值.方法 ELASA法检测42例SAP伴肠功能障碍患者入院第1天、第3天及第7天血5-HT及尿iFABP的水平,同时记录肠鸣音次数;以20例健康体检人员作为对照组.结果 健康对照组平均肠鸣音次数为(5.6±2.3)次/min.SAP组入院第1天、第3天及第7天肠鸣音次数分别为(2.3±0.7)次/min、(1.7±0.2)次/min与(3.1±1.1)次/min,均较健康对照组显著减少(P值均<0.01).对照组血5-HT含量为(86.7±9.5)ng/ml,SAP组第1天、第3天、第7天含量分别为(112.0±17.8)ng/ml、(130.5±19.7)ng/ml、(107.9±16.3)ng/ml;对照组尿iFABP含量为(90.5±19.8)pg/ml,SAP组分别为(1250.2±425.3)pg/ml、(1586.9±523.4)pg/ml、(1154.6±394.0)pg/ml.SAP组的血5-HT和尿iFABP含量均较对照组显著增加(P值均<0.01);SAP组第3天的含量又较第1天及第7天显著增高,而第1天与第7天之问无显著差异.结论 在SAP早期检测血5-HT及尿iFABP可有效评估患者的肠功能状况,有潜在的临床应用价值.     

住院患者心跳呼吸骤停的护理应对

临床中几乎没有任何征兆、完全出乎预料的心跳呼吸骤停，时有发生，这给家属带来巨大的痛苦和哀伤。在当今尸体解剖尚缺乏伦理支持的情况下，使一些患者真正的死亡原因难以探明，为此，笔者通过对本院外科住院患者心跳呼吸骤停的发生及护理应对归纳如下。     

大承气汤治疗对实验性急性胰腺炎大鼠炎症反应及氧化应激水平的影响

目的：探讨大承气汤治疗对实验性急性胰腺炎大鼠炎症反应及氧化应激水平的影响。方法：将成年雄SD大鼠54只随机分为3组：假手术组、模型组和治疗组。经十二指肠行胆胰管逆行加压注射50 g/L牛磺胆酸钠建立大鼠急性胰腺炎模型。造模后治疗组立即给予大承气汤喷雾干燥颗粒20 g/kg灌胃治疗1次,模型组和假手术组给予等量的生理盐水。分别于造模后3、6、12 h处死每组各6只大鼠并立即心脏取血,ELISA方法测定血清中TNF-α、IL-β和IL-6含量;同时切取各时间点大鼠胰腺组织,检测丙二醛（malondialdehyde,MDA）、组织髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）及超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）的含量。结果：与模型组相比,治疗组各时间点的血清TNF-α、IL-β、IL-6含量均显著降低（P〈0.01或P〈0.05）;同时胰腺组织中MDA、MOP含量亦明显减少（P〈0.05）,而SOD含量则明显升高（P〈0.05）。结论：大承气汤对于急性胰腺炎具有重要的治疗和保护作用,其机制可能与清除氧自由基,减轻脂质过氧化反应,以及减轻炎症反应相关。     

黄芪建中汤联合西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的消化系统常见病,病程呈慢性经过,发作期与缓解期交替出现,后期易引起肠纤维化,甚至有可能恶变.现代医学对本病的治疗主要以对症处理、抗炎、抑制免疫反应及支持治疗为主,但是效果并不十分理想.我们应用黄芪建中汤结合西药治疗UC,取得了较好的疗效.     

锡类散凝胶对兔输液性静脉炎治疗效果的初步观察

目的探讨锡类散凝胶对兔实验性输液性静脉炎的治疗效果及可能机制。方法将大白兔随机分为对照组、静脉炎组和锡类散治疗组，每组20只。静脉炎组在耳缘静脉注射甘露醇构建实验眭输液性静脉炎动物模型，对照组以生理盐水替代甘露醇，治疗组在造模前经锡类散预处理；在造模后相应的时间点检测兔血浆中TT（凝血酶时间）、PT（凝血酶原时间）、APTT（活化部分凝血酶时间）、PAI-1（I型纤溶酶原激活物抑制因子）和t—PA（组织型纤溶酶原激活剂）含量，并作病理学检查及评分，最后进行统计分析。结果治疗组与静脉炎组相比较（P〈0．05），能明显纠正因甘露醇而造成的高凝状态，有效降低血清t—PA水平及减轻输液静脉损害；而PAI—1含量在三组之间没有统计学差异（P〉0．05）。结论锡类散凝胶能有效改善甘露醇所致的输液胜静脉炎损害，其机制可能通过抑制血清t—PA升高而发挥治疗作用。