HPV检测和液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 通过与病理组织学检查结果比较,评价高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测和液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 对2004年12月～2006年12月在解放军总医院行HR-HPV和液基细胞学检查及电子阴道镜下宫颈活组织病理检查的690例患者的资料进行回顾性分析.结果 690例患者中液基细胞学与病理组织学检查的符合率为:低度鳞状上皮内病变(LSIL)22.34%(42/188),高度鳞状上皮内病变(HSIL)58.33%(56/96),宫颈癌100%(16/16).细胞学结果 示良性细胞改变75例;不典型鳞状细胞(ASC)、LSIL、HSIL和宫颈癌者分别为315、188、96、16例,其HR-HPV阳性率分别为53.96%(170/315)、77.12%(134/188)、80.21%(77/96)和100%(16/16).经阴道镜下多点活检病理组织学诊断为炎症、上皮内瘤变Ⅰ级和(或)湿疣(CIN Ⅰ/HPV)、CIN Ⅱ/CIN Ⅲ、宫颈浸润癌者分别为425、81、157和27例,其HR-HPV阳性率分别为43.29%(184/425)、74.93%(60/81)、91.72%(144/157)和92.5%(25/27).此外,413例HR-HPV阳性者中,病理学≥CIN Ⅰ/HPV者占55.45%(229/413);277例HR-HPV阴性者中,病理学为炎症者占87.01%(241/277),≥CIN Ⅰ/HPV者占12.99%(36/277),而36例≥CIN Ⅰ/HPV者中CIN Ⅱ/CIN Ⅲ和宫颈浸润癌仅占5.42%(15/277).315例ASC中,HR-HPV阳性者170例,病理学≥CIN Ⅰ/HPV占41.76%(71/170),其中CIN Ⅱ/CIN Ⅲ和宫颈浸润癌占69.01%(49/71);HR-HPV阴性145例,病理学≥CIN Ⅱ/CIN Ⅲ者仅占4.83%(7/145),炎症占90.34%(131/145).结论 HR-HPV和液基细胞学检查是筛查宫颈病变的有效方法 ,二者结合有利于宫颈病变的分流管理,提高宫颈癌及癌前病变的检出率.     

烫伤后皮肤巨大瘢痕癌1例

<正>1病例资料患者,男性,31岁,因"确诊皮肤瘢痕癌7个月,进一步治疗"入院。20年前患者右颈部、右胸部及上背部不慎被沸水烫伤(深Ⅱ度),烫伤面积约15%,经烧伤科治疗后,烫伤部位留有挛缩瘢痕。2016年1月患者出现右侧锁骨上瘢痕偶发瘙痒、溃烂,后自行愈合,2016年8月患者右锁骨上皮肤再次溃烂,当地医院门诊给予定期消毒换药,面积逐渐增大并伴局部疼痛,难以愈合,溃烂面积4 cm×4 cm,伴血性渗出。2017年2月16     

乳腺原发性实体型腺泡状横纹肌肉瘤1例

患者女性,47岁。因发现左侧乳腺肿物2周,皮肤破溃1天入院。体检：左侧乳晕区靠外上象限见一直径6 cm的肿物,表面皮肤淤血、破溃,破溃范围3．5 cm ×2．5 cm;双侧腋窝未触及肿大淋巴结。实验室检查：白细胞4．35×109/L。B超检查：左侧乳腺乳晕区靠外上象限探及一大小6．8 cm ×6．5 cm ×4．0 cm低回声反射区,边界不清,形态欠规则,无明显包膜,其内回声不均匀。甲状腺、肝脏、胆囊、胰腺、双肾及脾脏均未见异常。     

淋巴结组织细胞肉瘤1例

正患者女性,81岁。因咳嗽、咳痰半个月,发热1天入院。患者半个月前感冒后出现阵发性咳嗽、咳白色黏痰,无痰中带血。查体:胸廓对称,无畸形,双侧呼吸运动度均等,叩音清,双肺未闻及干湿罗音。双侧腋窝及锁骨上、颌下淋巴结肿大。胸腹部CT示双侧锁骨上及纵隔内多发肿大淋巴结,双肺间质性改变,左肺下叶支气管轻度扩张,肝及双侧肾囊肿。局麻下行左锁骨上淋巴结活检。手术见锁骨上有数枚肿大淋巴结,直径0. 8～3. 5 cm,部分有融合现象。取1枚淋     

24小时动态血糖监测系统在发现无症状性低血糖的应用

为30例糖化血红蛋白（6.2±0.8）%糖尿病患者佩带24小时动态血糖监测系统3~5天（每天配合7次的自我血糖监测）分析其血糖波动特点,并与自我血糖监测结果进行比较。CGMS记录的低血糖事件共98次;其中9个病人经历了54次血糖〈40mg/dl;而在病人的指血血糖监测中无一次出现血糖值〈40mg/dl。可提供全面而准确的全天血糖,尤其可以准确的捕捉到无症状低血糖,有极大的临床应用价值。     

脑脊液漏患者的临床治疗与分析

目的探讨脑脊液漏的合理治疗方案。方法回顾性分析2008年1月至2010年7月收治的58例脑脊液漏患者的临床资料。结果经保守治疗愈合55例，2例行手术修补愈合，l例死亡。结论通过正确的处理，大多数行非手术疗法，常可取得满意效果，经久不愈者需行手术修补。     

PTEN、p38MAPK在人脑胶质瘤中的表达及意义

目的 初探PTEN和p38MAKP在人脑胶质瘤中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学S-P法检测43例低级别胶质瘤(Ⅰ和Ⅱ级)和21例高级别胶质瘤(Ⅲ级和Ⅳ级)PTEN和p38MAKP的表达情况,并分析二者之间的关系.结果 PTEN和p38MAKP在不同级别胶质瘤中的表达不同,随着病理级别的升高,PTEN表达均逐渐减...     

人脑星形细胞瘤转化生长因子α表达与肿瘤瘤周脑水肿的相关研究

目的 探讨人脑星形细胞瘤转化生长因子α（TGF—α）表达及其与肿瘤瘤周脑水肿之间的内在关系。方法 用免疫组织化学方法检测50例人脑星形细胞瘤标本中TGF—α蛋白表达；通过测量患者头颅CT影像上瘤周低密度区评估肿瘤瘤周脑水肿程度。结果 实验组50例人脑星形细胞瘤中，TGF—α蛋白表达总阳性率64％（32例）。不同程度瘤周脑水肿组，TGF—α蛋白表达强弱不同且与患者瘤周脑水肿程度之间存在等级相关性（rs=0．999，P〈0．01）。结论 TGF—α在人脑星形细胞瘤中高表达，且可能加重患者瘤周脑水肿的程度。     

端粒、端粒酶与脑肿瘤

早在本世纪三、四十年代,Ｍｕｌｌｅｒ等［１］发现染色体末端结构对保持染色体的完整性和稳定性至关重要,当时即用希腊文的“ｔｅｌｏ”（末端）和“ｍｅｒｏｓ”（部分）来命名其为端粒（ｔｅｌｏｍｅｒｅｓ）。１９７２年Ｗａｔｓｏｎ指出在具有线性ＤＮＡ结构的生物中存在ＤＮＡ末端复制问题（ｅｎｄｒｅｐｌｉｃａｔｉｏｎｐｒｏｂｌｅｍ）。因而,人们设想真核生物的染色体末端在解决末端复制问题和维持遗传信息完整性方面有重要作用。１９７８年Ｂｌａｃｋｂｕｒｎ等详细阐述了染色体末端的的端粒结构,发现端粒的长度在ＤＮＡ复制…