肺癌患者血清降钙素水平的观察

降钙素(CT)是一种可降低血浆钙离子的多肽激素。生理状态下由甲状腺C细胞分泌。在正常人血中含量较低。在高钙血症时,为对抗高钙血症可应急增加分泌,使血中含量增高。病理状态下,某些肿瘤组织可大量分泌该种激素,使血中CT水平异常增     

老年人呼吸窘迫综合征的诊治问题（附14例临床分析）

报道１４例老年人因患肺炎、心肌梗塞、肠梗阻术后等病引起的呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）。有活者２例，死亡１２例，其中１０例有病理检查。病理所见均有肺实变，肺泡透明膜形成。痰细菌培养主要为绿脓杆菌、克雷白杆菌等革兰阴性菌。ＡＲＤＳ与老年人肺部感染、冠心病、肺水肿关系密切。相互影响。通过病例分析提出早期诊断的要点。治疗关键是纠正基础疾病和严重的低氧血症，有效的抗炎，机械通气加呼气末正压。体外膜肺和激素在治疗上有一定作用。     

双相气道内正压呼吸机在老年慢性阻塞性肺疾病康复期和急性肺水肿患者中的临床应用

应用双相气道内正压呼吸机（ＢｉＰＡＰ）对９例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）康复期和呼吸衰竭稳定期进行临床观察发现，治疗后动脉血氧分压与治疗前相比显著升高（Ｐ＜０．０１）；肺活量及用力肺活量轻度升高；１例３次发生急性左心衰、急性肺水肿致急性呼衰患者治疗后，病情很快改善；１例阻塞性夜间睡眠呼吸暂停综合征者应用效果满意。该机应用简便、安全，对心率血压无明显影响，为ＣＯＰＤ康复期、急性左心衰兼肺水肿的治疗提供了新途径。     

老年人COPD急性呼吸衰竭经鼻气管插管的应用

老年人ＣＯＰＤ急性呼吸衰竭经鼻气管插管的应用高德伟张进川王德龙马芳春一、对象与方法１９９０年１月至１９９４年２月我院住院慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性呼吸衰竭患者６２例，１１６例次，男性６０例１１２例次，女性２例４例次；年龄６０～９３岁，平均７７岁...     

高龄重度急性左心衰竭并呼吸衰竭患者的机械通气治疗

目的　总结在高龄重度急性左心衰竭（ALVF）合并急性呼吸衰竭（ARF）患者应用机械通气治疗的临床经验。方法　回顾性总结10年间102例高龄重度ALVF并ARF患者应用机械通气治疗的方式、好转率、病死率和合并症,并将合并Ⅰ型ARF（ARF-Ⅰ）（42例）和Ⅱ型ARF（ARF-Ⅱ）（60例）两组患者资料进行比较。结果　102例115次机械通气途径经鼻面罩给氧18次,经鼻插管68次,经口插管29次;通气方式容量控制115次,压力控制25次,稳定气道正压(CPAP)26次,呼气终末加压(PEEP)45次。病情好转率在全部病人、ARF-Ⅰ和ARF-Ⅱ组分别是60.8%,69.0%和55.0%（两组比较P<0.05）;病死率分别是39.2%,30.9%,45.0%（两组比较P<0.05）。用呼吸机过程中的主要合并症在全部病人为心律失常37.3%,低血压35.3%,肺感染34.3%,消化道出血31.4%,酸碱失衡20.6%,张力性气胸2.9%。两组比较显示ARF-Ⅱ组病情重,病死率高,合并症多。结论　高龄重度ALVF并ARF患者机械通气治疗难度大,风险高,但只要严格掌握适应征及合适的通气方式,注意防治合并症,仍可以取得良好疗效,挽救大部分患者的生命。     

慢性肺源性心脏病患者红细胞免疫粘附功能的研究

目的：通过对肺心中层得红细胞免疫附功能进行研究,进一步探讨慢性肺源心脏病免疫调节机制。方法：检测２７例心病患者外周血红细胞免疫复合物花环率（ＲＩＣＲ）及细胞膜表面Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＣＲ）,上急发期患者２１例,缓解期患者６例,并利用流式细胞术测定红细胞膜ＣＤ５８表达。结果：肺心病组ＲＣＲ在急发期及缓解工匀低于以对照组（Ｐ〈０．００１,,Ｐ〈０．０００１）,急发期较缓期也有减低（Ｐ〈０．０５）。急发     

47例老年肺癌中的多原发癌治疗和预后临床分析

目的:研究老年肺癌中多原发癌的临床治疗和预后。方法:回顾性复习281例经病理证实的老年肺癌,对其中47例多原发癌进行临床分析。结果:本组老年多原发癌占16.7%(47/281),多原发肺癌4.9%(14/281);多重癌异时性78.7%(37/47),同时性21.3%(10/47);双原发癌41例(87.2%),三原发癌5例(10.6%),五原发癌1例(2.1%)。初原发癌平均生存期10.6年,首、重癌间隔平均6.5年;重癌切除率61.7%(29/47),术后平均生存5.5年,>非手术者的2.2年。结论:原发癌治疗后生存3年以上的患者,将增加重复癌的发生。因此,对重复癌需要长期终身追踪,并尽可能手术切除治疗,以提高生存期。     

高龄患者医院内肺炎的诊断治疗

国内以60岁以上的人群定为老年人，目前我国有1．3亿，占总人口的10．10%左右，预计到2015年将达2亿，占总人口的14%，人口的老龄化也必将伴随高龄化，80岁以上的高龄人将以每年5%的速度增长，到2010年将达到1000万人。这样多的老年和高龄人群，对社会和医疗保障是个巨大的挑战。     

长期机械通气的老年患者医院内肺部感染的调查

目的调查和分析长期应用机械通气的老年患者医院内常见的肺部感染。方法对2002年1月~2005年6月住院期间中长期应用机械通气的69例患者进行回顾性分析;对其中普通肺炎的相关危险因素进行Logistic回归分析。结果69例患者中发生普通肺炎53例,肺结核7例,结核性胸膜炎1例,非结核分枝杆菌3例,卡氏肺囊虫8例;引发普通肺炎的相关危险因素是应用通气机的时间和误吸。结论缩短用通气机时间和防止误吸是预防普通细菌性肺炎的重要措施;对长期机械通气的老年患者,还要警惕结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌以及卡氏肺囊虫引起的肺部感染。