游离耳廓复合组织块修复鼻翼缺损

我科1977～1991年采用游离耳廓复合组织块修复各种鼻缺损19例,均全部成活,取得了较好效果。其中男9例,女10例,年龄6～38岁,平均18岁。耳廓组织切取量,宽为0.8～1.5cm,平均为1.2cm,高为0.6～2.5cm,平均1cm,最大耳廓复合组织块为1.5cm×2.5cm。获随访者最长10年,最短2年,外形基本接近正常,并恢复了痛、温、触觉。耳廓组织与鼻翼组织结构相近似,移植后能保持良好的外形,皮肤颜色、质地、厚度及弧度都很理想,且很少收缩。本文对手术方法予以简述,并对手术成功的要点、术后观察、手术适应证及手术优缺点进行了讨论。     

肾癌组织中GST-π和p53的表达及其相关性研究

探讨胎盘型谷胱甘肽S -转移酶 (GST -π)和 p5 3蛋白在肾癌中表达的临床病理意义和相关性。方法 :应用LSAB免疫组化法对 43例肾癌GST -π和 p5 3蛋白的表达进行研究。结果 :肾癌中GST -π和p5 3蛋白的阳性率分别为 6 0 .47%和 32 .5 6 %。GST -π表达与肿瘤分化程度明显相关 ,高中分化肾癌阳性率明显高于低分化者(P <0 .0 5 )。GST -π与p5 3蛋白表达呈明显正相关 (r =0 .375 ,P <0 .0 5 ) ,p5 3蛋白阳性者中GST -π阳性率高于p5 3蛋白阴性者。结论 :GST -π异常表达可能与肾癌的发生、发展及其化疗耐药性有关。检测GST -π表达对预测肾癌多药耐药、化疗疗效有一定的价值。     

老年人群的癌症研究

最近,美国总统的癌症专门研究小组在密执根大学老年病学中心的一次研讨会上提出了老年人癌症等问题。研究人员、医生、肿瘤学和老年病学领域中的其他专家就此领域关键问题的发展研究及政策向专门研究小组及公众提出了报告。     

成纤维细胞特异蛋白-1在肺癌中的表达及其临床生物学意义

目的研究成纤维细胞特异蛋白-1(S100A4)在人肺癌中的表达及其临床生物学意义,探讨其在肺癌侵袭和转移中的作用。方法采用S-P免疫组化法检测50例肺癌及6例正常肺组织中S100A4的表达水平。结果S100A4在肺癌中表达显著高于正常肺组织;非小细胞肺癌中表达明显高于小细胞肺癌(P<0.05);腺癌中表达明显高于鳞癌(P<0.05)。S100A4表达与非小细胞肺癌临床病理特征关系密切,在有淋巴结转移组与无转移组中两者均差异有统计学意义(P<0.05)。在肺癌不同临床TNM分期中,S100A4阳性表达随临床分期的升高而明显增加,各期间均差异有统计学意义(P<0.05)。S100A4阳性率随肺癌细胞分化程度的降低也有升高趋势,但差异无统计学意义。S100A4表达与肿瘤大小有密切的正相关关系,随肿瘤体积的增大,S100A4的阳性率升高(P<0.05)。结论S100A4与肺癌的侵袭和转移有密切的关系,可以作为评估肺癌病人预后的重要指标。     

如何保证正电子类放射性药品的质量

正电子类放射性药品系指含有发射正电子的放射性核素的药品.鉴于18F的半衰期稍长,目前广泛用于临床的为含18F的放射性药品,且18F-FDG应用最为广泛.由于正电子类放射性药品的特点,临床使用前不可能对每批正电子类放射性药品进行全项检验,所以必须在生产过程中保证正电子类放射性药品的质量,确保用药安全有效.     

医院建立ISO9000质量管理体系探讨

ISO9000是国际质量认证，实行ISO9000可以协助医院通过各种评审标准进行全面质量管理，探讨医院如何推行ISO9000，提高医院管理者对ISO9000在医院质量管理标准化方面的认积，使医院管理更加完善。     

温缺血12小时前臂远段完全离断再植成活功能恢复一例

患者　男,31岁,1997年4月15日16时30分不慎因刀铡伤,致右前臂远段斜行完全离断。当地医院简单包扎,于次日凌晨2时急诊送入我院。离断肢体未做冷藏保存。检查:神志清楚,贫血面容,一般状况尚可。离断肢体完整,断面为斜行,距腕横纹约4cm。残端皮肤回缩,并可见绳索止血的环状淤血斑。入院后于臂丛麻醉下行急诊断肢再植手术。术中特别强调了尺、桡动脉所伴行的2条深静脉的吻合。手术历时4小时20分,以桡动脉通血时计算,离断肢体温缺血时间长达12小时20分钟。术终见再植肢体血液循环良好。术后1～3天,患肢呈缓进性肿胀,血液循环无障碍,未发生动、静…     

宫颈小细胞癌临床病理观察

目的 探讨宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断.方法 对1例SCCC进行组织形态学、免疫组化观察和文献复习.结果 组织学显示为3种不同分化的细胞区域,其中大部分为形态较一致的小细胞区,细胞散在、片状或梁索状,浸润性生长;少数区域呈鳞状细胞癌和腺癌分化.免疫组化:CK和EMA( );小细胞NSE和Syn( )、CgA灶状( );LCA和Vim(-).结论 SCCC是一种少见的高度恶性肿瘤,具有特征性的组织学改变,应与宫颈的小细胞鳞状细胞癌、类癌、淋巴瘤以及肺等处的转移性小细胞癌等进行鉴别.伴有鳞状细胞癌及腺癌分化的SCCC预后要比单纯小细胞癌差.     

膀胱癌肉瘤与肉瘤样癌诊治再讨论

目的：探讨膀胱癌肉瘤和肉瘤样癌的组织学特性、临床表现、治疗以及预后.方法：回顾性分析1例膀胱癌肉瘤及2例肉瘤样痛患者的临床、病理和随访资料,并复习相关文献进行讨论.结果：3例患者术后病理检查可见上皮源性和间质源性两种恶性成分.1例癌组织CK和EMA阳性,但Vimentin阴性,肉瘤样组织Vi-mentin阳性,诊断为膀胱癌肉瘤,术后给予M-VAC方案化疗,于10个月后死于肿瘤肺部转移.2例癌组织与肉瘤样区有移行,癌组织CK和EMA阳性,但Vimentin阴性,肉瘤样组织CK、EMA及Vimentin阳性,诊断为膀胱肉瘤样癌,术后分别给予GC和M-VAC方案化疗,于8个月和11个月后死于肿瘤肺部转移和心力衰竭.结论：膀胱癌肉瘤和肉瘤样癌具有浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,预后不良.其确诊依赖病理学及免疫组织化学检查,手术仍是首选治疗方式.