社区老年人认知衰弱风险预测模型的构建及验证

目的 构建并验证社区老年人认知衰弱风险预测模型.方法 2020年8月—2021年7月便利选取广州市某社区卫生服务中心526名体检老年人,分为建模集368名和验证集158名,采用一般状况调查表及认知衰弱评定工具收集资料.采用Logistic回归确定影响因素,应用R软件建立预测认知衰弱发生风险的列线图模型;采用加强Boot...     

“运目操”对老视干预作用的临床观察

目的 观察“运目操”对老视的干预作用。方法 纳入2021年3月—2021年10月于中国中医科学院眼科医院就诊的老视患者61例（61只眼）,随机分为治疗组30例（30只眼）和对照组31例（31只眼）。分别予“运目操”疗法和健康宣教。2组均观察8周。分别于治疗前、后测量患者的视近屈光度、调节近点、阅读速度和阅读视力、调制传递函数（modulation transfer function,MTF）截止频率和平均散射指数（mean object scatter index,Mean OSI）、主观症状评分。结果 2组治疗前视近屈光度、调节近点、阅读视力、阅读速度、MTF截止频率、Mean OSI及主观症状评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（1）视近屈光度：2组治疗后视近屈光度较治疗前比较,及治疗后2组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）调节近点：治疗组治疗后调节近点较治疗前减小,差异有统计学意义（t=7.581,P=0.000）;对照组调节近点较治疗前比较,及治疗后2组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）阅读速度和阅读视力：治疗后治疗组...     

转导蛋白β样1X连接受体1在实体瘤中的研究进展

转导蛋白(β)样1X连接受体1(TBL1XR1/TBLR1)是核受体辅阻遏物(NCoR)和视黄酸和甲状腺激素受体的沉默介体(SMRT)阻遏复合物的整体亚基.它是一种进化上保守的蛋白质,在所有物种中具有高度相似性.已有研究表明,其在多种肿瘤中过表达,且参与多种肿瘤相关信号通路的激活和上皮-间质转化(EMT),并与肿瘤的侵...     

运动对视网膜细胞及功能的保护作用研究进展

运动干预作为一种治疗措施不仅费用低廉且容易实施,近年研究发现运动对糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜色素变性等视网膜疾病具有保护作用,其机制可能与增强视网膜抗氧化应激能力、减少谷氨酸分泌、通过脑源性神经生长因子(BDNF)/TrKB(tropomyosin receptor kinase B)通路抑制视网膜细胞凋亡等有关。本文从动物实验、临床研究及机制探讨等方面对近年来运动对视网膜保护作用的相关文献予以综述。     

胃神经内分泌瘤患者预后Nomogram预测模型的构建

[摘要] 目的：基于美国国立癌症研究所（NCI）的监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库数据分析影响胃神经内分泌瘤（G-NEN）患者预后的相关因素,并构建Nomogram预测模型用于个体化预测G-NEN患者预后。方法：收集SEER数据库2010 年至2015 年有完整随访资料的2 720 例G-NEN患者的临床数据,基于生存分析确定独立危险因素并构建Nomogram 预测模型,采用一致性指数（C-index）和校准曲线评估模型准确性,采用受试者特征曲线下面积（AUC）比较该模型与第7 版AJCC TNM分期评估法的预测价值。结果：2 720 例G-NEN患者的1、3、5 年生存率分别为88.14%、79.09%、71.86%。多因素COX回归分析显示,性别、年龄、婚姻状况、是否伴发其他肿瘤、组织学类型、肿瘤分级、T分期、M分期及是否手术是影响G-NEN患者生存时间的独立危险因素。新构建的Nomogram预测模型C-index 为0.816,显著高于7 版AJCC TNM分期评估法的0.702（P<0.001）,且1、3、5 年校准曲线显示预测生存率与实际生存率之间具有良好的一致性。新构建的Nomogram 预测模型1、3、5 年AUC分别为0.800、0.811及0.820,显著高于第7 版AJCC TNM分期评估法的0.650、0.688 及0.698（Z=6.600、8.058、9.632,均P<0.0001）。结论：构建的预测G-NEN患者预后的Nomogram模型具有较高的预测价值,能够个体化预测G-NEN患者的生存率,有助于临床治疗决策和临床研究方案的选择。     

从体用一源论理脾阴法内涵

从体用一源的角度解析脾阴虚证的病机实质和理脾阴方剂的组方特点,得到理脾阴法的三层内涵:高层次内涵为补泻兼施,以补为主;中层次内涵为滋阴行水,阳中求阴,清泻虚热,养血和血;低层次内涵为甘淡扶脾、酸甘化阴、养血和血以养阴助脾体,益气以助脾用,甘寒或淡渗以清热利湿。     

ICU护士职业死亡回避量表的编制及信效度检验

目的 编制符合我国文化和医疗背景的ICU护士职业死亡回避量表,并检验其信效度.方法 基于Papadatou等的医务人员职业死亡回避研究,结合半结构式访谈,通过文献研究和护士小组讨论,形成初始条目池.经专家评定、小样本预调查确定量表初稿.通过问卷星有效回收389份广东省ICU护士填答的问卷.结果 ICU护士职业死亡回避量...     

围产期哀伤辅导指南的系统评价

目的 对国内外围产期哀伤辅导相关指南进行质量评价和内容分析,汇总推荐意见。 方法 系统检索国内外权威指南网站、专业协会网站、中英文数据库及谷歌搜索引擎中围产期哀伤辅导指南,检索时限为2010年1月—2020年8月。4名研究者采用临床指南研究与评估工具Ⅱ对符合纳入和排除标准的指南独立进行质量评价,汇总围产期哀伤辅导的推荐意见。 结果 共纳入5篇指南,质量评价6个领域的平均标准化得分分别为:范围和目的91.11%、参与人员90.55%、制订的严谨性73.24%、清晰性与可读性81.67%、应用性60.00%和编辑的独立性60.83%。指南总体质量评价为l篇A级,4篇B级。经提取与整合,最终得出5个阶段、32条围产期哀伤辅导推荐意见。 结论 国内外围产期哀伤辅导指南数量较少,指南的总体质量有待提高,内容有待细化。可以将国际上的指南与国内的临床情境相结合,筛选基于证据的推荐意见并将其本土化,指导国内围产期哀伤辅导工作的开展。