慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响及原因探讨

目的:分析慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响及原因。方法:回顾性分析我院普外科2010年10月1日—2017年10月1日收治的1307例行手术治疗的结直肠癌患者,其中无便秘组患者1128例,伴慢传输型便秘组179例;术后发生吻合口瘘患者109例,其中无便秘组92例,伴慢传输型便秘组17例。通过比较两组术后吻合口瘘的发生率、发生时间、发生瘘的级别等来分析慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响;在伴慢传输便秘组中根据术后吻合口近和(或)远端肠壁是否存在神经节细胞减少(或缺失)分为两组,通过比较两组术后吻合口瘘的发生率、发生时间及瘘的级别等进一步从病理学方面研究慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响。结果:伴慢传输型便秘组术后吻合口瘘的发生率为9.50%,高于无便秘组8.16%(P0.05);但术后吻合口瘘发生时间(7.34±3.17)天,晚于无便秘组(6.08±2.55)天(P0.05);在179例伴慢传输型便秘组中,神经节细胞正常组吻合口瘘的发生率7.89%,低于神经节细胞减少或缺失组12.31%(P0.05);且瘘的发生时间短于神经节细胞减少或缺失组[(6.12±3.29)天vs(8.71±4.36)]天(P0.05)。结论:慢传输型便秘增加结直肠癌术后吻合口瘘的发生率,且延长术后吻合口瘘发生时间;慢传输型便秘增加术后吻合口瘘发生率可能与结直肠切除范围不够,导致吻合口近和(或)远端肠壁存在神经节细胞的减少或缺失有关。     

HP78352C监护仪维修1例

ＨＰ７８３５２Ｃ监护仪是我院九十年代初引进的仪器。它由高度集成电路组成 ,总线结构 ,能监测心电、血压、体温、脉搏、血氧饱和度、呼吸等 ,同时能显示监测信号的波形和参数。故障现象显示屏幕无显示 ,黑屏。分析和检修从故障现象上看 ,产生显示屏黑屏的原因很多 ,电源、扫描电路、显象管等出现故障都会出现黑屏。我们首先检查电源。电源为一独立模块 ,测量各级输出电压 ,发现标称 +４０伏电压输出端输出仅 +５伏左右。断开此路输出的负载 ,电压恢复到正常值 +４０伏。这种现象有两种可能 ,①电源本身有故障 ,带负载能力差。② +４０伏负…     

腹膜后肾上腺外节细胞神经瘤的影像学表现

目的 分析腹膜后节细胞神经瘤的CT和MRI表现,提高其诊断准确率。 方法 回顾性分析50例经手术病理证实的腹膜后肾上腺外节细胞神经瘤的CT、MR资料,并与病理结果对照。50例病例中31例行CT平扫＋增强扫描,35例行MR平扫＋增强扫描,16例同时行 CT和MR扫描。 结果 50例均为单发,47例（94%）边界清楚,肿块最大径平均约9.1±3.8cm,32例（64%）呈伪足样生长方式,18例（36%）呈膨胀性生长方式,21例（42%）例包绕腹部大血管。8例（16%）可见少许囊变,13例（26%）可见钙化,6例（12%）含有脂肪。31例CT平扫均呈等或低密度。T2WI上大多数病例30例（86%）呈不均匀高或稍高信号。强化方式：50例病例中,39例（78%）无明显或轻度强化,11例（22%）呈中度或明显强化,强化病例均呈渐进性延迟强化。强化形态：10例（20%）呈片絮状、线条交织样强化,15例（30%）呈片絮状强化,12例（24%）呈线条交织样强化,3例（6%）呈漩涡状强化。 结论 腹膜后节细胞神经瘤具有一定特征性影像表现,术前CT及MR对于节细胞神经瘤的诊断和评估邻近大血管的关系具有重要价值。     

20~40nm银的体外生物安全性研究

目的:本课题组之前的实验结果提示纳米银具有强有力的杀菌作用,本实验将探讨纳米银的体外生物安全性。方法:将人牙龈成纤维细胞与0.1%、0.5%、1.0%、1.5%和2%的纳米银-PLGA载体共同培养一定的时间,利用MTT法检测人牙龈成纤维细胞的增殖情况,并在骨向诱导培养基条件下分析人牙龈成纤维细胞碱性磷酸酶活性。结果:与对照组相比,人牙龈成纤维细胞的增殖情况在不同浓度的纳米银-PLGA组未出现明显减少,各组间也无明显差异。在骨向诱导培养条件下,人牙龈成纤维细胞表现出一定碱性磷酸酶活性,并且该活性未收到各浓度纳米银的影响。结论:本研究所采用的20~40nm银对人牙龈成纤维细胞具有良好的体外生物安全性。     

含氟涂料预防儿童和青少年龋齿的研究进展

含氟涂料是20世纪60年代逐渐发展起来的主要预防儿童和青少年龋齿的局部应用的含氟的制剂,相比于含氟漱口液、含氟凝胶等其他局部用氟防龋途径,含氟涂料具有操作简单、容易被接受、在牙面上停留时间长、安全且成本-效益高等优点。本文检索OVID、PUBMED、ScienceDirect等数据库,搜集相关研究,对含氟涂料防龋效果、安全性、存在问题及前景等进行综述。含氟涂料的防龋效果是显著的,如何更有效的利用其防龋效果有待更多高方法学质量的研究。     

结核分支杆菌药敏试验结果分析

目的了解本市结核分支杆菌耐药状况,为选择更为有效合理的抗结核病药物治疗提供依据。方法采用比例法对317株痰培养阳性的结核分支杆菌标本进行药物敏感实验。结果 317株结核分支杆菌中,226株(71.29%)对6种抗结核药全部敏感,91株耐药,总耐药率为28.70%。其中单耐药42株,单耐药率13.25%,多耐药25株,多耐药率7.89%,耐多药24株,耐多药率为7.57%;而复治患者耐药率和耐多药率都明显高于初治患者(χ~2=7.347,P0.01)(χ~2=9.132,P0.01)。结论本市结核病患者的耐药状况较严重(特别是复治组患者),应进一步加强结核病临床治疗的规范用药,控制耐药菌株的增加。     

儿童孤独症的研究进展

从病因、临床表现、治疗及护理干预方面,对儿童孤独症的研究进展进行综述,提出综合干预的重要性。     

芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭患者的临床观察

目的观察芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察。方法将40例冠心病心力衰竭患者随机分成两组,两组均给予心力衰竭西药常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加芪参益气滴丸。疗程为6个月,治疗结束后观察两组治疗前后6MWT、生活质量评分(明尼苏达生存质量量表)、LVEF、BNP变化。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后6MWT、LVEF升高,BNP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论中成药芪参益气滴丸与西药常规治疗联合使用,疗效明显优于西药常规治疗。     

普外科手术伤口感染因素及诊治策略

目的：对普外科手术伤口感染的影响因素及诊治进行分析探讨。方法：2012—2014年我院收治外科手术310例为样本,采用单因素分析法对观察组发生感染的原因进行分析,提出诊治措施。结果：通过单因素分析显示,普外科术后患者出现切口感染与高龄、合并基础疾病、手术性质、手术时间、切口类型、围手术期应用抗生素、手术切口长度、血红蛋白含量有明显相关性,与患者性别无明显相关性。结论：普外科手术患者术后出现切口感染与多种因素有关,应当采取积极有效的预防措施,降低术后切口感染发生率,提高患者生活质量。     

公立医院实行"两权分离"改革的做法和成效

根据有关医疗卫生单位管理体制和内部运行机制改革的政策精神，2003年初我局开始对部分医院实施以“委托经营”为主要形式的“两权分离”改革，制订相关实施意见，并逐步在其他医疗单位推开。