卵巢上皮性癌二探阴性术后复发与预防性治疗

卵巢上皮性癌二探阴性术后复发与预防性治疗宋水勤①黄薇②综述张国楠①审校卵巢上皮性癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，治疗以手术为主，提倡行最大限度的肿瘤细胞减灭术，术后辅以化疗。随着手术技能的提高与术式的改进，以及抗癌新药的广泛应用，卵巢癌的治疗效果已得...     

术前阴道细胞学检测对子宫内膜癌患者预后价值的探讨

目的：探讨阴道细胞学作为术前预测子宫内膜癌患者预后的价值。方法：对１０３例子宫内膜癌的术前阴道细胞学检查结果与手术病理发现进行对比分析。结果：阴道细胞学正常６８例（６６．１％）、可疑９例（８．７％）、恶性２６例（２５．２％）。阴道细胞学与组织学类型、肿瘤分化程度、手术分期、宫颈及盆腔淋巴结转移等明显相关（Ｐ＜０．０５）。恶性阴道细胞学多见于非宫内膜样腺癌、低分化、晚期、宫颈及盆腔淋巴结转移者，其盆腔淋巴结转移的发生率比正常阴道细胞学者高６．２倍。阴道细胞学与子宫肌层浸润深度、附件转移、大网膜转移和腹腔细胞学阳性之间无明显关系（Ｐ＞０．０５）。结论：恶性阴道细胞学可望作为预测子宫内膜癌子宫外转移的指标，是一个不利预后因素。     

BEP方案治疗恶性滋养细胞肿瘤38例临床分析

目的 研究BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤的疗效及化疗副反应。方法 1997年1月～2005年8月，采用BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤38例，其中初治患者20例，耐药患者15例，复发患者3例。结果 该方案治疗38例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者，36例完全缓解，总完全缓解率为89．47％。其中初治侵蚀性葡萄胎的治愈率为100％，耐药绒癌的完全缓解率为92．31％，复发性妊娠恶性滋养细胞肿瘤的完全缓解率为100％。化疗副反应主要为Ⅰ～Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制。结论 采用BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤疗效可，对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效，化疗副反应轻，患者易接受，值得进一步研究。     

三重癌2例报道及文献复习

重复癌，即多原发性癌（multiple primary cancer，MPC），是指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生两个或两个以上的原发癌。它包括同时性癌（2个肿瘤同时发生或在6个月内相继发现）和异时癌（超过6个月再发现的肿瘤）。随着现代肿瘤诊疗水平的不断提高，肿瘤患者生存期的延长，以及人们对重复癌认识的提高，临床上对重复癌的报道日渐增多，从两重癌到八重癌都有报道，但以两重癌多见，三重及其以上癌相对少见。     

局部晚期宫颈癌单纯放疗与化疗后放疗的比较:一项随机研究

宫颈鳞癌在印度妇女中最常见,其发病率为20～45/100000人次,其中大多数(80％)为局部晚期病变。最近,有学者在宫颈癌放疗或手术前试行化疗,以期改善局部晚期宫颈癌缓解率和/或生存率。 1990年8月～1992年2月将184例局部晚期宫颈癌(FIGOⅡB～NA期)患者随机分为化疗-放疗(CT-RT)组94例,单纯放疗(RT)组90例。CT-RT组的化疗方案为BIP方案:DDP50mg/m~2,静滴第1天,BLM15mg静推第1天,IFO(异环磷酰胺)lg/m~2,静     

四川地区宫颈癌HPV33、52和58型E6基因突变分析

目的:调查我国四川地区妇女宫颈癌组织中HPV33、52和58型的感染率及E6基因结构特点,探讨其与宫颈癌发生的关系.方法:采用PCR技术,对四川地区2004年60例宫颈癌患者癌组织DNA进行HPV检测.结果:获得HPV52和HPV58型各4例,检出率为6.7%;HPV33型1例,检出率为1.7%.对所获得的各例HPV33、52和58 E6基因测序分析.结论:与Genbank标准株相比,四川地区发现的HPV33和HPV52E6基因有多处突变,与日本发现的HPV33,52突变株相近.     

宫颈癌治疗前手术分期和既往手术史导致严重放射并发症

目前放射治疗仍为治疗局部晚期宫颈癌的主要方法。由于宫颈癌的分期缺乏敏感的影像学标准,因此,手术了解其病变的范围和进行分期,已逐渐被接受并作为制定治疗方案的标准。放疗的总剂量、剂量分割、放射野的大小均与患者的严重放射并发症及生存率相关。放射增敏对生存率也有影响。 1971～1991年对189例患者行治疗前手术分期,按FIGO临床分期:Ⅰ期7例,Ⅱ期 91例,Ⅲ期     

自拟固胎丸治疗习惯性流产20例

自拟固胎丸具有补益肝肾、强筋壮骨、温补脾胃、安胎止漏的作用,我们用于临床加减治疗气血虚、脾肾虚、血热、外伤所致"滑胎"都取得了较好的疗效.     

女性腹部结核病——一种容易误诊为晚期卵巢癌的疾病(附45例临床分析)

目的:通过分析女性腹部结核病的临床特征,探讨其容易误诊为卵巢癌的原因.方法:回顾性分析45例女性腹部结核病患者的临床表现特征、诊断和治疗结果.结果:腹胀、腹水、盆腔包块"三联征"是女性腹部结核病患者的主要临床特征;45例女性腹部结核病中,术前误诊为卵巢癌13例,术前明确诊断3例,血清CA125值升高38例(平均值为41...     

术后病理意外发现子宫肉瘤的临床病理分析及处理

目的：回顾性分析行子宫肌瘤手术意外发现子宫肉瘤的患者的临床病理资料，探讨如何提高此类患者的术前诊断率，并采取何种治疗方式来改善患者的预后。方法：选取2011年12月至2019年10月以诊断为子宫肌瘤在外院行手术治疗，术后病理确诊为子宫肉瘤然后在我院行后续治疗的患者。分析其临床病理资料并随访其预后。结果：共计25例行子宫肌瘤手术意外发现的子宫肉瘤患者，患者平均年龄（43.68±6.66）岁，子宫平滑肌肉瘤15例，子宫内膜间质肉瘤9例，子宫癌肉瘤1例，FIGOI期22例，Ⅱ期3例，行子宫全切除术12例，子宫次全切除术7例，子宫肌瘤切除术6例，开腹手术17例，腔镜手术8例，术后行二次手术者18例，术后单纯化疗者8例，同步放化疗者13例，4例患者未采取术后辅助治疗。随访至2020年2月，平均随访（31.48±16.40）个月，复发11例，死亡5例。平均复发时间（11.4±5.8）个月，中位无进展生存期41个月，中位总体生存期数据尚未观察到。结论：应加强提高子宫肉瘤的术前诊断率，对于意外发现子宫肉瘤的患者应根据患者的病情选择合适的手术及辅助治疗方案以提高患者的生存率。