术前外周血血小板与淋巴细胞比值对非小细胞肺癌患者预后的影响

  目的  探讨术前外周血血小板与淋巴细胞比值（PLR）与非小细胞肺癌患者临床病理特征的相关性及其对患者预后的影响。  方法  回顾性分析2004年1月至2007年12月在济宁医学院附属医院行根治性手术切除并经病理诊断明确的255例非小细胞肺癌患者的临床病理资料。以PLR中位数将患者分为低PLR组和高PLR组,分析PLR与患者临床病理因素的相关性,单因素及多因素生存分析评价PLR对患者术后生存的影响。  结果  全组患者术前PLR为45.45~272.66,中位值为130。低PLR组（≤130）127例,高PLR组（>130）128例,PLR与肿瘤部位、T分期及临床分期相关（均P < 0.05）。低PLR组和高PLR组患者的5年生存率分别为49.6%和33.6%,差异有统计学意义（P < 0.001）;单因素分析结果显示:吸烟史、分化程度、临床分期、T分期、N分期、术后辅助治疗及PLR是患者预后的影响因素（均P < 0.05）,多因素分析表明,N分期、术后辅助治疗及PLR是影响患者预后的独立危险因素（均P < 0.05）。分层分析显示,在无淋巴结转移及有淋巴结转移的患者中,低PLR与高PLR组患者的5年生存率差异均有统计学意义（P=0.020及0.037）。  结论  术前PLR升高提示患者预后不良,是影响非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素。      

早期乳腺癌保乳术后瘤床同步加量调强放疗的临床观察

目的 探讨早期乳腺癌保乳术后瘤床同步加量调强放射治疗（SIB-IMRT）技术的疗效、不良反应及美容效果。方法 2009年8月-2013年10月山东省肿瘤医院收治的分期为T_1-2N_0-1M₀的乳腺癌保乳术后患者146例,其中60例行序贯瘤床加量调强放疗（常规组）,剂量分割方案：全乳1.8~2.0 Gy/次,共45~50 Gy/25次,后续瘤床加量10~16 Gy/5~8次,总疗程42~45 d;86例行SIB-IMRT短疗程调强放疗（SIB组）,剂量分割方案：全乳1.8 Gy×28次,瘤床同步加量2.15 Gy×28次,总疗程38 d。采用Kaplan-Meier法计算生存率和局部复发率,χ²检验比较两组资料可比性、不良反应及美容效果。结果 常规组与SIB组1、2、3级急性皮肤反应发生率分别为63.3%与75.8%、20.0%与16.2%、16.7%与8.0%（P>0.05）;0、1、2级皮肤及皮下组织晚期反应发生率分别为84.6%与85.8%、12.2%与10.6%、3.2%与3.6%（P>0.05）;0、1、2、3级中性粒细胞减少发生率分别为22.6%与33.7%、34.6%与40.7%、26.7%与20.9%、15.0%与4.7%（P>0.05）。常规组与SIB组放射性肺炎分别为2例（3.3%）与3例（3.5%）（P>0.05）;美容优良率分别为89.7%与89.2%（P>0.05）。随访24~74个月（中位数38个月）,随访率95.2%;两组1、3、5年生存率均为100%。常规组2例出现复发或转移（3.5%）,SIB组3例出现复发或转移（3.7%）。结论 保乳术后瘤床同步加量放疗与瘤床序贯放疗疗效相似,美容效果相当且未加重早晚期不良反应,并有缩短疗程的优势。     

顺铂联合紫杉醇脂质体治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨顺铂联合紫杉醇脂质体治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法顺铂联合紫杉醇脂质体对74例晚期非小细胞肺癌患者进行治疗。结果患者完全缓解4例、部分缓解30例、稳定28例、进展12例。所有患者均未发生过敏反应,发生不良反应的程度较轻。结论采用顺铂联合紫杉醇脂质体对晚期非小细胞肺癌进行治疗具有较好的疗效,不良反应较轻,值得临床进一步推广应用。     

三维适形放疗根治不同诊断分期食道癌的临床疗效探讨

目的：探讨三维适形放疗根治不同诊断分期食道癌的临床疗效。方法：从本院2005年5月--2008年5月收治的食道癌患者中。随机选择80例进行研究，分别采用行根治性放疗和根治术后放疗。结果：两组患者的一般资料和近期治疗总有效率以及治疗毒性反应情况经比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。经随访，观察组的3年、5年生存率均显著高于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论：三维适形放疗根治不同诊断分期食道癌可以获得较好的临床效果，值得推广。     

妇女乳腺癌和乳腺增生的相关因素

目的调查妇女乳腺癌和乳腺增生的发病状况,探讨其相关因素,为妇女的健康保健工作提供现实依据。方法对2008年10月至2012年7月在我院检查的1600例妇女患者进行调查问卷。结果调查的1600例妇女中,有96例妇女患乳腺疾病,发病率为6.00%,其中乳腺癌8例,乳腺增生88例,发病率依次为0.50%、5.50%。结论乳腺疾病具有较高的发病率,尤其是乳腺增生和乳腺癌,严重威胁妇女的身心健康和正常生活,因此,在生活中应切实加强乳腺疾病的预防工作,尽量避免各种诱因的影响,切实保障女性安全。