全直肠系膜切除术治疗直肠癌--附168例报告

目的　探讨全直肠系膜切除术在预防直肠癌术后局部复发中的作用 ,以及同该操作相关的一些并发症。方法　回顾性分析 16 8例直肠癌的临床资料。结果　全组无手术死亡 ,术后随访1～ 36月 ,局部复发 6例 (3.6 % ) ,术后吻合口漏 13例 (10 .7% ) ,多数保肛患者出现便频、便急等症状。结论　全直肠系膜切除术能有效降低直肠癌术后局部复发率 ,提高保肛率 ,但存在吻合口漏 ,控便功能等问题需进一步解决。     

肝硬化患者高胰岛素血症对血清瘦素水平的影响

目的 探讨肝炎后肝硬化患者高胰岛素血症对血清瘦素水平的影响,以及瘦素在肝纤维化形成中的作用.方法 采用化学发光酶联免疫分析和酶联免疫吸附法分别测定30例肝炎后肝硬化患者的血清胰岛素和瘦素水平.同时选取健康体检者30例作对照组.并用HOMA模式计算胰岛素抵抗指数.结果 肝硬化患者血清瘦素、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数分别为(7.2±2.2)ng/ml、(17.3±6.8)mIU/L和3.97±0.48,显著高于对照组的(3.4±1.2)ng/ml、(9.7±4.1)rIU/L和1.98±0.11(P＜0.01).肝硬化Child C级患者的血清瘦素水平明显高于Child A级和Child B级患者(P＜0.01),其空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数明显上升(P＜0.01).结论 肝炎后肝硬化患者存在高胰岛素血症,其胰岛素和瘦素间的反馈调节失衡是导致肝硬化患者血清瘦素水平上升的重要原因之一,瘦素可能是肝纤维化形成的重要促进因子.     

糖尿病合并脑梗死60例临床分析

作者分析本院住院362例脑梗死病例,其中60例有糖尿病病史,分别对其进行头颅CT梗死面积、急性期预后,以及临床神经损害观察.现报道如下.     

部分人群幽门螺杆菌感染流行病学调查

目的：了解部分人群幽门螺杆菌感染的流行病学资料。方法：通过对部分人群感染幽门螺杆菌的调查，相关资料进行非条件Logistic回归分析。结果：接受调查人群幽门螺杆菌感染率为39.6％，感染明显与年龄、饮用水源、人均居住面积、使用抗生素等因素有关。结论：幽门螺杆菌可通过人-人接触传播，水可能是重要的传播媒介。     

急性四氯乙烯中毒69例报告

1 中毒经过1985年3月26日,某服装厂赶做一批出口裘皮衣,皮料由某皮毛加工厂进行干洗。干洗剂为四氯乙烯,用量为每75公斤皮料加175克。由于任务紧,皮料干洗后未经充分晾晒即包装送回。卸车开包时,在场者立即闻到一股特殊的刺鼻气味,并立即出现不同     

小儿阑尾蛔虫症穿孔并发腹膜炎22例分析

小儿阑尾蛔虫症,由于症状不典型,主诉不确切,常延误诊断,再加上小儿阑尾壁薄,蛔虫极易穿通阑尾引起腹膜炎而造成严重后果。本院自1980年起共收治22例,现讨论分析如下:     

飞行人员耳鼻咽喉科体检记录中的问题

1993年我们为1175名飞行人员做了年度健康检查,翻阅体检本的历年耳鼻咽喉科检查记录,发现写法混乱、繁杂、科学性差。反映各单位体检医生对这一健康法规性文件不够重视,草率从事。也反映管理部门缺乏统一要求和督促检查的办法。我们感到这项工作有待大力改进。现把我们综合的问题报告如下。 1 一般情况 在飞行员健康登记本的耳鼻咽喉科大体检记录中,曾经参加过检查的单位有9个疗养院、8个部队医院和2个飞行院校门诊部,共由36名医生检查记录。 2 记录情况 在主诉和既往史部分,有的写“无”,有的写     

内支架结合放疗治疗晚期食管癌18例临床分析

目的　通过被覆支架治疗晚期食管癌恶性狭窄 ,并行术后放射治疗 ,以提高生活质量 ,延长生存期。方法　晚期食管癌恶性食管狭窄 18例 ,狭窄直径均在 2 .5mm以下 ,其中 3例呈梗阻状 ,4例合并有食管瘘 ,1例出现肝部转移。经口置入镍钛合金被覆支架 2 0枚 ,于 2周后行外照射 ,肿瘤试剂照射剂量 (DT) :6 0～ 70Gy。结果　所有患者均一次顺利完成支架置入 ,患者进普食顺利 ,疗效满意。 2周后均顺利接受放射治疗 ,未出现并发症。经随访复查 ,支架未发生移位及出现再狭窄改变 ,食管通畅 ,患者进食顺利 ,生存期延长 ,平均 11个月。结论　被覆支架治疗晚期食管癌恶性食管狭窄及术后结合放疗 ,能有效地抑制肿瘤生长 ,提高生活质量 ,延长生存期 ,是治疗晚期食管癌患者的一种安全有效的治疗方法。