不同术式的翼状胬肉手术疗效分析

治疗翼状胬肉的术式繁多，文献报告术后复发率可高达30～50％，为探讨不同术式对翼状胬肉的疗效，我院2000年5月～2003年5月，分别采用单纯翼状胬肉切除术，翼状胬肉切除 羊膜移植术，翼状胬肉切除 角膜缘干细胞移植术治疗各150例，现报告如下。     

关于推广应用胎儿系统超声筛查效果的研究

目的:探讨推广胎儿系统超声筛查的效果及意义。方法:收集湖北省内接受长期胎儿系统超声筛查培训后各级医院的反馈资料,包括医院年分娩人数、年系统超声检查人次、胎儿畸形检出例数及胎儿畸形病种及孕周分布。并与湖北省三网监测数据资料进行比较,分析胎儿畸形病种及检出孕周分布情况。结果:1接受胎儿系统超声筛查培训后各级医院的年分娩人数、年系统超声检查人次及胎儿畸形检出例数均呈不同程度的增长趋势。2三级医院、二级医院及安陆计划生育服务站胎儿畸形总超声检出率分别为1.26%、0.40%、0.34%。3接受胎儿系统超声筛查培训后医院孕28周以前检出的胎儿畸形占73.41%,明显高于湖北省三网监测显示的数据(11.26%)。4检出胎儿畸形病种排序发生变化、提高了严重、疑难畸形病种的检出率。结论:推广胎儿系统超声筛查可使湖北省内多数严重胎儿结构异常在28周以前得到诊断、避免出生,对降低出生缺陷的发生率,提高出生人口素质有重要的意义。     

沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀对AF合并HFpEP的治疗作用

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀对房颤（AF）合并射血分数保留心衰（HFpEP）的治疗作用。 方法 选取2019年10月～2020年10月张家口市第一医院114例AF合并HFpEP患者,随机数字表法分组,对照组和研究组各57例。对照组口服瑞舒伐他汀,研究组基于对照组加服沙库巴曲缬沙坦,均治疗1个月。统计两组临床疗效、不良反应、窦性心律维持有效率,比较治疗前、治疗后1个月心室重构指标[左房容积指数（LAVI）、左室质量指数（LVMI）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）]、心电图指标（QRS波时限、QTc间期、平面QRS-T夹角）、几丁质酶3样蛋白1（CH1L1）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、Apelin水平,Spearman分析临床疗效与心室重构指标相关性。 结果 治疗后1个月,研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后1个月研究组LVEF大于对照组,LVEDD、LAVI、LVMI、QRS波时限、QTc间期、平面QRS-T夹角小于对照组（P<0.01）;治疗后1个月研究组血清NT-proBNP、CH1L1水平低于对照组,Apelin水平高于对照组（P<0.01）;两组低血压、头痛、咽炎等不良反应发生率比较,差异无统计学意义;治疗后3个月随访,两组均无失访病例。研究组窦性心律维持有效率与对照组比较,差异无统计学意义。相关性分析显示,AF合并HFpEP患者临床疗效与LVEF呈正相关,与LVEDD、LAVI、LVMI呈负相关（P<0.05）。 结论 沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗AF合并HFpEP效果确切,且治疗效果与心室重构相关指标的改善有密切相关。     

出生缺陷一级预防研究进展

出生缺陷是影响人口素质和群体健康水平的公共卫生问题。实施出生缺陷的一级预防的主要措施有宣传指导,健康促进,优生咨询,风险评估,孕前优生检查,营养素补充等措施。通过一级预防措施的实施,个别出生缺陷高发形势逐步得到控制,干预工作呈现良好态势。但形势依然严峻,应抓紧预防措施的巩固提高。加强政府及部门之间的工作协调力度和多部门参与,提高技术人员的干预技术水平,统一实施筛查方法和标准,提高准确性,加强经济滞后地区的发展,落实干预措施,不断降低出生缺陷的发生率。     

SVF-gel与超脉冲CO2点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕的对比研究

目的比较脂肪干细胞胶(SVF-gel)与超脉冲CO 2点阵激光治疗治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效及安全性。方法按照随机单盲对照试验法将2019年1-12月安康市人民医院皮肤科收治的80例凹陷性痤疮瘢痕患者分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者采用超脉冲CO 2点阵激光治疗,观察组患者给予SVF-gel治疗。治疗后随访3个月,比较两组的治疗效果、患者满意度及不良反应发生情况;比较两组治疗前及治疗后1、3个月的皮肤屏障及瘢痕权重评分(ECCA评分)。结果观察组与对照组的总有效率分别为97.50%(39/40)、85.00%(34/40),观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后1、3个月,两组的ECCA评分均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组的ECCA评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的患者满意度分别为92.50%(37/40)、90.00%(36/40),差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论SVF-gel治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效较超脉冲CO 2点阵激光更加显著,安全性较好,值得临床推广应用。     

酢浆草体外抗炎抗氧化检测方法的建立和优化

目的优化和建立酢浆草体外抗炎抗氧化活性的检测方法。方法建立抗氧化、蛋白酶活性抑制和蛋白变性抑制活性的检测方法。比较醇提水沉法和水提醇沉法、不同保存条件下药物的活性。结果优化检测方法后,不同浓度酢浆草样品的检测结果具有高度相关性,表明检测方法高度稳定且准确可靠。经醇提水沉法和水提醇沉法后,酢浆草的抗氧化活性为100%,蛋白变性抑制活性为90%,酶活性抑制活性为50%,两者出峰位置基本一致。醇提水沉法更易快速获得澄清的提取溶液。室温和4℃冷藏时,蛋白变性抑制成分第3天时均下降40%,第7天时下降至无活性;酶活性抑制成分在冷藏时下降比室温条件慢,在第7天时分别下降30%和60%;抗氧化成分在2种保存条件下均有较高活性。结论所建立的方法可用于体外检测酢浆草的抗炎活性。     

裴瑞霞从肝论治亚临床甲减经验

[目的]总结裴瑞霞教授从肝论治亚临床甲减的辨治思想和选方用药经验。[方法]通过跟随裴瑞霞教授门诊,收集裴教授治疗亚临床甲减的典型医案,并对其进行整理、分析、总结,从病因病机、选方用药等方面论述裴教授从肝论治亚临床甲减的学术思想及临床诊疗思路,并附典型验案两则加以佐证。[结果]裴教授常以肝为着眼点辨证论治亚临床甲减,根据多年临床经验认为亚临床甲减的发生多受情志因素影响,其病机与肝郁密切相关,气机郁滞、气血津液运行失常、痰瘀互结为本病病理基础,并将其分为肝郁气结、痰气阻滞证,肝郁脾虚、痰湿蕴结证,肝郁血瘀、痰瘀互结证,肝郁日久、气阴亏虚证等4个证型进行辨证论治,常常可取得良好的临床疗效。所举验案一为肝郁脾虚型,治疗当以疏肝解郁、健脾和中为基本原则,方选逍遥散加减;验案二为气阴两虚型,治疗当以益气养阴为基本原则,方选小柴胡汤合生脉散加减,治疗后均获得显著疗效。[结论]裴瑞霞教授从肝论治亚临床甲减,紧扣病机,并结合患者临床症状及体征,整体辨证论治,疗效显著,值得推广及学习借鉴。     

心肌细胞裂解液对P19细胞向心肌细胞分化的诱导效果观察

目的观察心肌细胞裂解液诱导P19细胞向心肌细胞定向分化的效果。方法 P19细胞悬浮培养至第4天形成细胞聚集体。用心肌细胞裂解液(A组)、心肌细胞条件培养液(B组)和完全培养基(C组)分别培养聚集体7、10 d。用免疫组化法检测各组细胞培养液中心肌肌钙蛋白T(cTnT)的表达,用Western blot法定量检测各组细胞中的cTnT及心肌细胞缝隙连接蛋白43(Cx43)。结果 A、B、C组cTnT阳性细胞率分别为5.0%、2.4%、0,cTnT阳性细胞率A组>B组>C组(P均<0.05)。培养7、10 d时A、B组细胞cTnT和Cx43明显高于C组(P均<0.05),A组细胞cTnT和Cx43明显高于B组(P均<0.05)。结论心肌细胞裂解液可诱导P19细胞向心肌细胞定向分化,其效果优于心肌细胞条件培养液。     

缺氧条件下人脐静脉内皮细胞Ang-2、Notch1、Dll4、HIF-1α表达以及沙利度胺对其表达的影响水

背景：沙利度胺治疗胃肠道血管畸形所致的难治性消化道出血安全、有效,而胃肠道血管畸形所致的消化道出血可能与缺氧引起的血管代偿性增生有关。目的：探讨人脐静脉内皮细胞（HUVEC）血管生成素2（Ang-2）、Noteh1、Dll4和缺氧诱导因子（HIF）-1α在缺氧环境中的表达以及沙利度胺的干预机制。方法：HUVEC分别于常氧和缺氧环境下培养。缺氧培养的HUVEC分为溶剂对照组和不同浓度（25、50、100、200μg／mL）沙利度胺组。以Real-time PCR和蛋白质印迹法分别检测Ang-2、Noteh1、Dll4、HIF-1α mRNA和蛋白表达。结果：缺氧条件下Ang-2、Noteh1、Dll4、HIF-1α mRNA和蛋白表达均高于常氧状态,差异有统计学意义（P〈0．05）。沙利度胺可呈浓度依赖性地抑制HUVEC Ang-2、Noteh1、Dll4 mRNA和蛋白表达（P〈0．05）。结论：沙利度胺对Ang-2、Noteh1、Dll4表达的抑制作用可能是其抑制血管生成从而治疗胃肠道血管畸形致消化道出血的机制之一。     

裴瑞霞辨治桥本氏甲状腺炎经验

介绍裴瑞霞教授辨治桥本氏甲状腺炎的经验。裴教授认为本病多因肝气郁结、气机郁滞导致全身各脏腑功能失常,气血阴阳失衡而成。其临证善用"和法",根据临床经验将本病辨证分为5型,即肝郁脾虚、痰气凝结证,肝郁气滞、痰瘀互结证,肝郁化火、肝火旺盛证,肝郁日久、气阴亏虚证,阴阳失衡、脾肾亏虚证,分别治以疏肝健脾、消痰散结,疏肝理气、活血散结,清泄肝火、理气化痰,益气养阴、散结消瘿,益气温阳、温肾健脾之法,取得较好疗效。并附验案1则,以资佐证。