球囊扩张术让患者顺畅饮食

正案例回放老蒋今年60岁,几年前从忙碌的工作岗位退下来后一时难以适应,加上儿女都不在身边,倍感无聊,便将大把的时间都拿来打牌,还隔三差五和牌友们喝酒聊天,几乎从来不运动,作息时间也很不规律。一年前,老蒋因突发脑卒中入院,因治疗及时,基本恢复了健康。但由于脑部受损,咽喉部肌肉受损严重,影响了吞咽功能,老蒋只能通过管道食用流质食物,甚至连"咽口水"这一简单的动作都难以完成,每     

基于网络药理学与分子对接技术的金花清感颗粒防治新型冠状病毒肺炎的潜在药效物质研究

目的探究金花清感颗粒防治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的潜在物质基础。方法采用中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索金花清感颗粒中11味药材所含化学成分与作用靶点。借助Uniprot数据库查询靶点对应基因,采用Cytoscape软件构建"药材-成分-靶点"网络,运用DAVID对相关靶点进行GO功能与KEGG通路富集分析。通过分子对接评价"药材-成分-靶点"网络中核心成分与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)3CL水解酶及血管紧张素转化酶Ⅱ(ACE2)的结合作用。结果金花清感颗粒"药材-成分-靶点"网络包含154个化合物和276个相关靶点,关键靶点涉及PTGS2、HSP90AB1、HSP90AA1、PTGS1、NCOA2等。GO功能富集分析得到278个条目,主要涉及ATP结合、转录因子活化、细胞凋亡进程调控等。KEGG通路富集得到127条信号通路,涉及TNF、PI3K/Akt及HIF-1等与肺损伤保护相关通路。分子对接显示金花清感颗粒中芒柄花黄素、豆甾醇、β-谷甾醇、脱水淫羊藿素等核心成分与SARS-CoV-2 3CL水解酶及ACE2的亲和作用较好。结论金花清感颗粒可能通过多成分结合SARS-CoV-2 3CL水解酶及ACE2作用于PTGS2、HSP90AB1、HSP90AA1、PTGS1、NCOA2等靶点调节相关信号通路,从而防治COVID-19。     

保肝药预防急性髓性白血病初次化疗致肝损伤的效果分析

目的:探讨保肝药在急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)化疗致肝损伤中的预防效果。方法:收集北京大学人民医院血液科2012年1月至2017年12月期间初治使用阿糖胞苷联合伊达比星(AI)方案化疗的初诊患者。记录患者基本信息和化疗前后肝功能生化指标,根据使用保肝药的数量,分为4组(对照组,1组,2组,3组),比较各组肝损伤发生率。根据使用保肝药的品种,将每组分为若干个亚组,比较各亚组肝损伤发生率。结果:对照组、1组、2组、3组比较,肝损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。性别,年龄以及用药种类与肝损伤的的发生无明显的相关性。结论:预防性使用保肝药物并未减少接受AI方案化疗的初治AML患者肝损伤的发生。     

肾上腺素对氯普鲁卡因硬膜外阻滞患者药效学和药代动力学的影响

目的观察1:20万肾上腺素对3％盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞患者药效学和药代动力学的影响。方法择期行下腹部手术患者20例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=10):盐酸氯普鲁卡因组(C组)和盐酸氯普鲁卡因加肾上腺素组(CE组)。分别用3％氯普鲁卡因6 mg·kg-1(C组)和含 1:20万肾上腺素3％氯普鲁卡因6 mg·kg-1(CE组)硬膜外阻滞,记录局麻药的起效时间、运动阻滞起效时间和给药后20min时运动阻滞程度;分别在给药前及给药后3、6、9、11、13、15、17、20、30、45、60、 90min采取桡动脉血1．5ml,高效液相色谱法检测血浆氯普鲁卡因浓度,经计算机软件拟合血药浓度 -时间曲线,并计算各项药代动力学参数。结果两组局麻药的起效时间、运动阻滞起效时间和运动阻滞程度差异无统计学意义。C、CE组血药浓度峰值(Cmax)分别为0．49±0．47、(0．32±0．22)mg· L-1,达峰值时间(Tmax)分别为8±3、(9±4)min;血药浓度曲线下面积(AUC)分别为10±6、(7±4)μg· min·ml-1;清除速率常数(K)分别为0．32±0．21、(0．36±0．32)min-1;两组间Cmax、Tmax、AUC及K比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论 1:20万肾上腺素对3％盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞的药代动力学和药效学没有影响。     

周末退守“南泥湾”

那天吃晚饭,一家人又例行公式讨论周末的“节目”,越讨论越觉得兴味索然。打麻将熬白了脸,逛街逛软了腿,轮流聚餐累瘫了人,回归大自然的野游也打不得“持久战”。妻子说:“到乡下租块地搞‘休闲农业’,怎么样?”我和读初二的儿子当即拍手称绝。次日,我跟乡下的一位亲戚一商量,他便爽快地把一分地租给了我。     

休闲场合的穿衣之道

旅游着装旅游时一定要轻装。因此,带的衣服以实用为原则,裙裤最适合旅游,它兼有裙和裤的优点,方便凉爽还可增添几分潇洒,薄质的牛仔衣裙也较适宜。容易起皱、比较娇贵的衣服最好别带,因为旅途中没法侍候他们。无论春夏秋冬,旅游时都可以穿旅游鞋,它轻便结实,不管在山地或坡路都能行走自如。野营着装野营是一种很有浪漫情调的活动,衣服的穿着也应该浪漫些,但要适合野外的活动,因而衣料的质地不要太精细。最佳的选择是粗衣布裤,例如一件棉布上装和粗     

C57小鼠源性淋巴瘤的基因枪途径抗肿瘤免疫研究

[目的]诱导C57小鼠建立有效的抗肿瘤免疫.[方法]用基因枪途径给C57小鼠腹部接种含有粒巨噬细胞集落刺激因子(GMCSF)基因的质粒,24h后在同一部位注射FBL3肿瘤细胞破碎后的上清液,15d后用3×106个FBL3肿瘤细胞皮下接种攻击.[结果]肿瘤的生长受到抑制,小鼠的生存时间明显延长.[结论]基因枪途径局部接种含有GMCSF基因的质粒,可增强机体的抗肿瘤免疫,抑制肿瘤细胞的生长.     

输血的免疫抑制对肿瘤病人的危害

输血的发展极大地促进外科的发展,当不容量疑。近年来对输血引起的病毒性肝炎等感染已引起外科的注意,但输血可能导致一定程度的免疫抑制,还未能引起外科同道的普遗认识。因为同种异体输血实质上即和同种异体器官(血细胞)移植相同。所以肾移植病人,围手术期多次输血,术后可减少对移植肾的     

重新认识老年麻醉

老年人口的增长日益显著,1990年第4次全国人口普查表明,我国老年人口已近一亿。我国30个省、自治区、直辖市年龄的百分比,60岁以上人口已占人口总数8.59%,接近老龄社会,而上海市已占全市人口13.96%,提前进入老龄社会。White统计老年人口中,近半数在死亡前多接受手术治疗,所以老年麻醉及手术也随着老龄社会的到来而显著增加。关于老年麻醉,人们常过度顾虑高龄的生理变化,增加麻醉和手术的危险。甚至在五六十年代还因高龄