基于数据挖掘的黄有荣教授治疗腰椎间盘突出症用药规律分析

目的应用数据挖掘的方法总结和分析黄有荣教授治疗腰椎间盘突出症的用药规律,为临床中医药治疗腰椎间盘突出症提供参考。方法收集、整理黄有荣教授首诊治疗腰椎间盘突出症的病例,对符合纳入标准的病例中使用的中药进行统计分析,运用SPSS20.0 for Windows统计软件对中药的频数、聚类规则进行分析,运用SPSS Modeler 14.1统计软件对药物用药规律进行数据挖掘。结果共有263份病例符合纳入标准,共使用中药210味,总计出现频次3582次,分析得出使用高频次药物有当归、牛膝、甘草、杜仲等33味中药;高频次药物组合主要包含当归与赤芍、当归与桃仁、牛膝与党参、当归与川芎等;治疗腰椎间盘突出症用药以补虚药、活血化瘀药、祛风湿药类药物为主,药物归经主要归肝、肾、脾经。结论黄有荣教授治疗腰椎间盘突出症以补益肝肾、活血化瘀为主,辅以祛风湿,通络止痛为治疗原则,独活寄生汤是其治疗的基础方剂,数据挖掘客观反映了黄有荣教授临床用药规律。     

骨质疏松椎体压缩性骨折治疗现状及展望

随着年龄的增长,人体机能一些退行性病变将逐渐表现出来,从而影响人们的工作与生活。其中最为常见的退行性病变疾病是骨质疏松症(Osteoporosis, OP),除去疾病本身骨吸收增加引起的周身疼痛(腰背部多见)外,最严重的并发症是骨折,其中又以椎体压缩性骨折最为常见。骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fracture, OVCF)可给患者的生活带来严重影响,包括腰背部疼痛加剧、驼背畸形等。由于老年患者基础病较多,若本病治疗效果欠佳,患者卧床时间较长,则有可能诱发甚至加重基础病,使患者生活质量严重下降。随着医疗技术的不断发展,目前针对骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗方法十分丰富且均可获得一定的疗效,主要分为非手术治疗和手术治疗,其中非手术治疗包括中药西药内服、物理治疗、手法复位治疗等;手术治疗包括微创手术和开放性手术治疗。笔者通过阅读近年国内外相关文献并整理和分析,骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗方法,对比各治疗方法的优缺点,为临床治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折选择较优方案提供参考。     

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的效果观察

目的:观察关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法:选取2012年7月~2014年3月广西中医药大学附属瑞康医院收治的45例膝关节半月板损伤患者,采取关节镜下手术治疗,观察患者临床效果。结果:经过治疗,患者Lysholm评分相较于治疗前差异明显,总有效率为95.56%,治疗前后患者临床症状差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜下手术治疗膝关节能够有效保留膝关节半月板,术中损伤轻、痛苦少,疗效佳、恢复快,有利于恢复膝关节正常功能,值得临床广泛应用。     

血府逐瘀汤对大鼠颈椎间盘退变中软骨终板IL-1β影响

目的:观察血府逐瘀汤对大鼠颈椎间盘退变中软骨终板IL-1β的影响。方法:选取健康SPF级6周龄SD大鼠36只,随机分为假手术组、模型对照组、血府逐瘀汤实验组,每组各大鼠12只。模型组和实验组建立大鼠颈椎动力平衡失衡模型,诱导颈椎间盘退变;假手术组仅作颈背后正中皮肤切开缝合。造模1周后实验组予以血府逐瘀汤中药灌胃1月,余组灌胃等量生理盐水。在术后第9周、18周、36周随机处死每组4只老鼠,用酶联免疫吸附试验(ELisa)检测椎间盘软骨终板中白细胞介素-1β含量;HE染色观察大鼠颈椎间盘组织形态学改变;TUNEL法检测大鼠颈椎间盘软骨终板细胞凋亡。结果:Elisa检测结果显示,与假手术组相比,模型组和血府逐瘀汤实验组3个时间点软骨终板IL-1β含量均明显高于假手术组(P0.01),其中,模型组软骨终板IL-1β的含量高于血府逐瘀汤实验组(P0.05);HE染色显示软骨终板软骨细胞数量、密度模型组和实验组低于假手术组,并随着时间延长逐渐降低,其中模型组软骨细胞数量减少更加明显;TUNEL法检测结果显示模型组椎间盘软骨终板细胞凋亡数量明显增加,且随着时间的延长而逐渐增多,血府逐瘀汤能延缓椎间盘软骨终板细胞凋亡的速度。结论:血府逐瘀汤可抑制椎间盘软骨终板炎性因子白介素-1β含量的增加,保护椎间盘软骨终板软骨细胞,抑制软骨终板细胞的凋亡,对椎间盘具有保护作用。